內(nèi)科的事情楊大夫所知不多,但是大面積脫髓鞘改變,礙于十一樓是神經(jīng)外科,他還是懂得的。
“是代謝性腦病嗎?”
“懷疑是?!?/p>
“給甘露醇脫水了?”
“給的速尿。甲鈷胺、vb1都給了。但今早患者淺昏迷。早知道患者去了神經(jīng)內(nèi)科會死,我就把她留在內(nèi)分泌了?!?/p>
“腦梗的患者,你留在內(nèi)分泌沒道理啊?!?/p>
“是啊,就是基于這個原因,我才請神經(jīng)內(nèi)科會診,把她接過去的?!?/p>
夫妻倆說著話,比舒院長早了一步到了內(nèi)分泌的辦公室??吹矫銖姂?yīng)對有些激動的死者家屬的盧科長,羅主任請他們都去自己的辦公室去談。
“羅主任,我媳婦昨天明明都好了的?!?/p>
“前天來院的時候是昏迷的,她來時的血糖是321,ph46,血紅蛋白853這是中度貧血”
“來時是昏迷的,但不是昨天都好了嘛,怎么今兒個就死了?你得給我一個說法?!?/p>
羅主任不高興了。她沉著臉問:“患者糖尿病多年,為什么她不規(guī)律地用胰島素?你為什么不督促她規(guī)律用藥?”
男人狡辯道:“我說了她不聽啊?!?/p>
羅主任搖頭說:“她來的時候是昏迷的。有個詞叫‘回光返照’你聽說過沒有?”
“你說我媳婦是回光返照?證據(jù)呢?”
“回光返照說的就是死前精神突然好轉(zhuǎn)啊。不然你給我解釋解釋,我們所有的醫(yī)囑都是對的,她怎么就由清醒變昏迷了呢?!?/p>
“咱倆誰是大夫?”死者的丈夫問罷,又指著他自己的鼻子問:“我給你解釋?我怎么知道這些。”
羅主任攤手道:“你看我說你打斷我的話不肯認(rèn)真聽,讓你說你又不知道。那你準(zhǔn)備怎么辦?你讓我怎么交代?”
“她,”死者丈夫指著莫名道:“她把我媳婦治死了!”
“你才說你媳婦昨天好好的,怎么現(xiàn)在又說莫大夫治死你媳婦了?”羅主任不滿地說:“莫大夫她昨天下午休息了。”
“可我媳婦歸她管啊。她怎么能拋下患者休息呢?”
羅主任壓下心中對此人的反感,對走進來的舒院長點點頭,繼續(xù)跟死者的丈夫掰扯:“要按照你這么說,只要大夫管的患者有住院的,大夫就不能休息了?”
死者的丈夫點頭,振振有詞道:“你們要救死扶傷,病人還躺在床上你們怎么能休息?”
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相關(guān)聯(lián)的知識點
代謝性腦?。褐傅氖菬o維持連貫的思維和動作,表現(xiàn)為譫妄和精神錯亂。
病理生理
1醫(yī)源性:快速改變血漿成分血糖降得太快,會使血漿滲透壓下降太快,而腦脊液的滲透壓仍很高,就使得□□里的水份趨向腦脊液一邊,引起腦水腫。
2營養(yǎng)代謝異常、乏氧等引起的腦病,則有酒精性的和一部分一氧化碳腦病。