“我們科前天收了一個1型糖尿病酮癥酸中毒,42歲女性。血糖321,ph46,血紅蛋白853。昨天酸中毒糾正后出現輕微的右側球膜水腫。”
“輸液量過多了?”
“沒有。24小時的補液量是4500l,接近體重的10?!?/p>
“血糖呢?”
“今早是139?!?/p>
“血糖降得有點兒快啊?!笔嬖洪L沉默了一下問:“現在ph值是不是正常的?”
“昨天晚上就基本正常了?!?/p>
“那糾酸也偏快了吧?!?/p>
“是啊,我也認為是糾酸偏快了。我看到ph值正常怕她出現意外,昨晚就已經采取對癥治療,包括給甲鈷胺、vb1,速尿脫水,來預防腦水腫等。但患者今天早晨出現淺昏迷?!?/p>
“做了磁共振嗎?”
“今天上午做了。大面積脫髓鞘改變?!?/p>
“病人現在如何了?”
“死了?!绷_主任的聲音發(fā)飄。
“???”舒院長破功了?!霸趺淳退懒耍俊?/p>
“我也奇怪啊。我今天特意去科里查房,因為她淺昏迷就急診給做了磁共振檢查。磁共振提示腦梗,代謝性腦病,回來就轉診去了神經內科。才值班大夫打電話給我,說是患者在神經內科去世了。家屬頗有微詞。說是昨天下午人都好多了等等?!?/p>
舒院長在羅主任停下不說話的時候,“嗯?”了一聲提示她繼續(xù)。
羅主任就在電話里說:“現在患者家屬意見頗大,說是我們科把人給治死了。三四個人圍住了值班大夫。今晚的值班大夫是這個死者的管床大夫——我學生莫名?!?/p>
“通知醫(yī)務處和保衛(wèi)處沒有?”
“通知了。醫(yī)務處是盧科長值班,我給他打電話他說馬上過去。但是保衛(wèi)處,保衛(wèi)處說他們夜班的人手有限,建議我找陳院長?!?/p>
“行,我知道了,我這就給保衛(wèi)處處長打電話,然后我過去看看?!?/p>
“給你添麻煩了?!绷_主任等舒院長撂下電話了,她才放回話筒。
“老楊,我得去科里一趟。”羅英一邊換衣服一邊說。
“我陪你過去。”楊大夫剛才聽妻子給舒院長的電話,猜測是他們科里出事了。
“好啊,那你快點兒?!?/p>
內分泌的值班大夫是莫名,按規(guī)定她昨天下午可以休息半天。她在休息前跟羅主任告知了那患者的病情,然后她就回去醫(yī)大圖書館查資料。所以才有羅主任的昨晚和今早的查房。
在內分泌科,若不是收到危重患者,多數的時候,就是三天不查房(略夸張了),科里也不會出任何事兒的。
但這患者昨天中午她離開的時候,已經好轉了啊。今天怎么就死了呢?
面對帶有詰難態(tài)度的死者家屬,莫名只好打電話給羅主任求救。
羅主任一邊走一邊把死人的事兒,告訴給楊大夫。
內科的事情楊大夫所知不多,但是大面積脫髓鞘改變,礙于十一樓是神經外科,他還是懂得的。