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第363章 模式推廣跨縣域，因地制宜擴(kuò)覆蓋（第1頁(yè)）

九憶居的清晨，石桌上攤開(kāi)著一張縣域地圖，青石縣被紅筆圈出，周邊的平原縣、湖區(qū)縣、丘陵縣則用藍(lán)筆標(biāo)注著不同的符號(hào)——平原縣旁畫(huà)著公路，湖區(qū)縣旁畫(huà)著漁船，丘陵縣旁畫(huà)著山巒。葉塵指尖劃過(guò)地圖，聲音沉穩(wěn)：“青石縣的長(zhǎng)效機(jī)制已經(jīng)站穩(wěn)腳跟，現(xiàn)在該把這把‘醫(yī)療惠民火’傳到周邊縣域了。但各地地形、人口不一樣，不能照搬青石的法子，得‘因地制宜’——平原縣交通方便，就做規(guī)?；采w；湖區(qū)縣靠水吃水，就建‘水上醫(yī)療站’；丘陵縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)分散，就搭‘醫(yī)療中轉(zhuǎn)站’，先解決‘能看病、有藥吃’的基本問(wèn)題，再慢慢優(yōu)化?！?/p>

柳若璃將三枚“醫(yī)療推廣適配令”放在地圖旁，令牌上分別刻著“平原”“湖區(qū)”“丘陵”的紋路：“這三枚令牌能根據(jù)不同縣域的特點(diǎn)，調(diào)整仙力輔助的方向——平原縣側(cè)重流動(dòng)醫(yī)療站的路線(xiàn)規(guī)劃，湖區(qū)縣側(cè)重水上診療設(shè)備的適配，丘陵縣側(cè)重藥品運(yùn)輸?shù)穆窂絻?yōu)化。我們分三組出發(fā)，每十天在青石縣匯合一次，交流推廣中的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)。”

最終九人分成三組：

-平原組：葉塵、鄭蓉、葉婉清，前往人口密集、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中的平原縣，主攻“流動(dòng)醫(yī)療站規(guī)?；?縣鄉(xiāng)醫(yī)療接駁”；

-湖區(qū)組：柳若雪、沈清薇、蘇瑤，前往村民散居在島嶼上的湖區(qū)縣，搭建“水上醫(yī)療站+跨島轉(zhuǎn)診通道”；

-丘陵組：吳蓮、蘇晴、柳若璃（協(xié)同技術(shù)適配），前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)分散、山路崎嶇的丘陵縣，建立“醫(yī)療中轉(zhuǎn)站+專(zhuān)家駐點(diǎn)輪換”機(jī)制。

出發(fā)前，葉塵將仙力指南放在石桌中央：“記住，推廣不是‘復(fù)制粘貼’，是‘按需調(diào)整’，多聽(tīng)當(dāng)?shù)匕傩蘸歪t(yī)生的意見(jiàn)，找到最適合他們的法子?！痹?huà)音剛落，三枚“醫(yī)療推廣適配令”同時(shí)亮起淡青色光芒，與地圖上的縣域符號(hào)遙相呼應(yīng)，似在指引著這場(chǎng)跨越地形的醫(yī)療惠民之旅。

一、平原組：流動(dòng)醫(yī)療站織網(wǎng)，接駁車(chē)打通末梢

葉塵三人抵達(dá)平原縣時(shí)，正值秋收時(shí)節(jié)，田野里金黃的稻浪翻滾，公路兩旁的村莊錯(cuò)落有致。平原縣人口密集，全縣有12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、86個(gè)行政村，但除了縣城的兩家醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有6家，且分布不均，偏遠(yuǎn)村莊的村民看病仍需騎電動(dòng)車(chē)或坐公交，來(lái)回要兩三個(gè)小時(shí)。

“平原縣的優(yōu)勢(shì)是交通便利，公路四通八達(dá)，適合搞流動(dòng)醫(yī)療站規(guī)?；采w?！比~塵站在公路旁，看著往來(lái)的車(chē)輛說(shuō)，“我們先選3個(gè)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)，投放5輛流動(dòng)醫(yī)療車(chē)，每輛車(chē)配備1名醫(yī)生、1名護(hù)士和基礎(chǔ)診療設(shè)備，每周固定時(shí)間進(jìn)村義診、送藥、體檢?！?/p>

鄭蓉聯(lián)系了平原縣衛(wèi)健委，很快就協(xié)調(diào)到了5輛閑置的中巴車(chē)，葉婉清則聯(lián)系縣醫(yī)院，抽調(diào)了10名醫(yī)生和護(hù)士，組成流動(dòng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。不到兩天，5輛流動(dòng)醫(yī)療車(chē)就改造完成——車(chē)身上噴著“平原縣流動(dòng)醫(yī)療站”的字樣，車(chē)內(nèi)分為診療區(qū)、藥品區(qū)和體檢區(qū)，診療區(qū)放著診療床、血壓計(jì)、聽(tīng)診器，藥品區(qū)擺滿(mǎn)了常用藥，體檢區(qū)則配備了便攜式心電圖機(jī)和血糖儀。

“我們先去最偏遠(yuǎn)的張家莊鎮(zhèn)試點(diǎn)?！比~塵說(shuō)著，帶領(lǐng)車(chē)隊(duì)駛向張家莊鎮(zhèn)。剛到鎮(zhèn)口，就看到村民們圍了上來(lái)——鎮(zhèn)里早就通過(guò)村廣播通知了流動(dòng)醫(yī)療站要來(lái)的消息，大家都帶著病歷本，等著看病。

“王大夫，我這高血壓又犯了，你給我看看?！币晃焕咸弥幒?，走進(jìn)第一輛流動(dòng)醫(yī)療車(chē)。醫(yī)生王磊趕緊讓她坐下，測(cè)量血壓：“血壓有點(diǎn)高，你之前吃的藥效果不太好，我給你換一種，記得按時(shí)吃，下周我們?cè)賮?lái)給你測(cè)?！彼贿呎f(shuō)，一邊從藥品區(qū)拿藥，詳細(xì)地告訴老太太用法用量。

旁邊的體檢區(qū)，護(hù)士正在給村民們做體檢：“大爺，您的血糖有點(diǎn)高，平時(shí)要少吃甜食，多運(yùn)動(dòng)。”“姑娘，我的心電圖沒(méi)問(wèn)題吧？”“沒(méi)問(wèn)題，您放心，就是有點(diǎn)心率過(guò)緩，平時(shí)注意休息就行?！?/p>

不到半天，5輛流動(dòng)醫(yī)療車(chē)就接診了200多位村民，發(fā)放藥品100多盒，做體檢80多人次。張家莊鎮(zhèn)的村民李大叔笑著說(shuō)：“以前看病要坐公交去縣城，來(lái)回要花兩個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在流動(dòng)醫(yī)療車(chē)直接開(kāi)到鎮(zhèn)口，太方便了！”

但葉塵很快發(fā)現(xiàn)了新的問(wèn)題：有些自然村離鎮(zhèn)口還有五六里路，行動(dòng)不便的老人和小孩還是不方便過(guò)來(lái)。“我們得開(kāi)通‘縣鄉(xiāng)醫(yī)療接駁車(chē)’?！比~塵對(duì)鄭蓉和葉婉清說(shuō)，“每天早上從各個(gè)自然村發(fā)車(chē)，把需要看病的村民送到流動(dòng)醫(yī)療站，下午再送回去，車(chē)費(fèi)由縣里補(bǔ)貼，村民免費(fèi)乘坐?！?/p>

平原縣衛(wèi)健委很快就落實(shí)了“醫(yī)療接駁車(chē)”計(jì)劃，在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)通了2-3條接駁線(xiàn)路，覆蓋所有自然村。一周后，葉塵三人再次來(lái)到張家莊鎮(zhèn)，看到接駁車(chē)正從各個(gè)自然村接村民過(guò)來(lái)，流動(dòng)醫(yī)療站的接診量比之前增加了30%。

“流動(dòng)醫(yī)療站+接駁車(chē)，就像一張網(wǎng)，把平原縣的醫(yī)療服務(wù)織到了每個(gè)村莊?！比~塵看著熱鬧的診療場(chǎng)景，對(duì)鄭蓉和葉婉清說(shuō)，“接下來(lái)我們要把這個(gè)模式推廣到全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，再增加10輛流動(dòng)醫(yī)療車(chē)，讓每個(gè)村民都能在家門(mén)口享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

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二、湖區(qū)組：水上醫(yī)療站啟航，跨島轉(zhuǎn)診保急救

柳若雪三人抵達(dá)湖區(qū)縣時(shí)，眼前是一片廣闊的湖面，湖面上散落著十幾個(gè)島嶼，每個(gè)島嶼上都有一個(gè)小村莊。湖區(qū)縣的村民們以捕魚(yú)為生，出行全靠漁船，看病更是難上加難——最近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在湖心島，其他島嶼的村民要?jiǎng)澊瑑扇齻€(gè)小時(shí)才能到，遇到刮風(fēng)下雨，根本無(wú)法出行。

“湖區(qū)縣的關(guān)鍵是解決‘水上出行’的問(wèn)題?！绷粞┱驹诤叄粗鶃?lái)的漁船說(shuō)，“我們改造3艘漁船為‘水上醫(yī)療站’，每艘船配備基礎(chǔ)診療設(shè)備和常用藥，由縣醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士輪流駐船，每周環(huán)島義診一次；同時(shí)，和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急救船聯(lián)動(dòng)，建立‘跨島轉(zhuǎn)診通道’，解決急重癥患者的救治問(wèn)題?！?/p>

沈清薇聯(lián)系了湖區(qū)縣的造船廠，挑選了3艘噸位較大、穩(wěn)定性較好的漁船進(jìn)行改造。蘇瑤則聯(lián)系縣醫(yī)院，組建了“水上醫(yī)療團(tuán)隊(duì)”，由15名醫(yī)生和護(hù)士組成，分成3組，每組駐船一周。

一周后，3艘“水上醫(yī)療站”正式啟航。柳若雪帶領(lǐng)第一艘醫(yī)療船，駛向離湖心島最遠(yuǎn)的桃花島。桃花島只有20多戶(hù)人家，村民們聽(tīng)說(shuō)水上醫(yī)療站要來(lái)，都早早地在碼頭等著。

“李醫(yī)生，我家孩子發(fā)燒好幾天了，你給看看。”一位漁民抱著孩子，焦急地走上醫(yī)療船。醫(yī)生李娜趕緊給孩子測(cè)量體溫：“39度，是高燒，我給你開(kāi)點(diǎn)退燒藥，再打一針退燒針，明天我再來(lái)看看?！彼贿呎f(shuō)，一邊給孩子打針、拿藥，還囑咐家長(zhǎng)要給孩子多喝水、物理降溫。

旁邊的診療區(qū)，醫(yī)生正在給一位漁民看腿傷：“你這腿是被漁網(wǎng)劃傷的，已經(jīng)感染了，我給你清理一下傷口，再開(kāi)點(diǎn)消炎藥，記得每天換藥?！睗O民感激地說(shuō)：“謝謝醫(yī)生！之前腿傷一直不好，想去湖心島看病，可這幾天刮風(fēng)，船劃不過(guò)去，幸好你們來(lái)了?！?/p>

當(dāng)天下午，醫(yī)療船環(huán)島義診，共接診患者60多人，發(fā)放藥品30多盒。但柳若雪很快發(fā)現(xiàn)，遇到急重癥患者，醫(yī)療船的設(shè)備和藥品不足，無(wú)法進(jìn)行有效救治?！氨仨毐M快打通‘跨島轉(zhuǎn)診通道’?！绷粞?duì)沈清薇和蘇瑤說(shuō)，“我們和湖心島鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急救船簽訂協(xié)議，一旦醫(yī)療船遇到急重癥患者，立即聯(lián)系急救船，由急救船將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到衛(wèi)生院或縣醫(yī)院?！?/p>

第二天，桃花島的一位老人突發(fā)心臟病，醫(yī)療船的醫(yī)生立即聯(lián)系急救船。不到一個(gè)小時(shí)，急救船就趕到了桃花島，將老人轉(zhuǎn)運(yùn)到湖心島鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行救治。老人的家屬握著柳若雪的手說(shuō)：“太謝謝你們了！要是沒(méi)有急救船，我父親可能就救不回來(lái)了?！?/p>

接下來(lái)的幾天，柳若雪三人又帶領(lǐng)另外兩艘醫(yī)療船，分別前往其他島嶼義診，同時(shí)完善“跨島轉(zhuǎn)診通道”——在每艘醫(yī)療船上安裝衛(wèi)星電話(huà)和定位設(shè)備，確保能隨時(shí)聯(lián)系急救船；給每個(gè)島嶼的村支書(shū)配備“轉(zhuǎn)診呼叫器”，村民遇到急重癥，可隨時(shí)呼叫醫(yī)療船或急救船。

“水上醫(yī)療站就像一座移動(dòng)的‘健康燈塔’，照亮了湖區(qū)百姓的看病路?！绷粞┱驹卺t(yī)療船的甲板上，看著夕陽(yáng)下的湖面說(shuō)，“接下來(lái)我們要再改造2艘醫(yī)療船，增加急救設(shè)備和藥品，讓每個(gè)島嶼的村民都能及時(shí)看上病、看好病。”