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第362章 青石試點(diǎn)深優(yōu)化，長(zhǎng)效機(jī)制穩(wěn)根基（第2頁(yè)）

柳若雪跟著秦院長(zhǎng)走進(jìn)急診觀察室，看到一位中年男人躺在床上，眉頭緊鎖，額頭上滿是冷汗。旁邊的家屬坐在床邊，臉上滿是焦慮：“秦院長(zhǎng)，什么時(shí)候能有床位??？病人疼得直打滾，總不能一直在這里耗著吧?！?/p>

秦院長(zhǎng)嘆了口氣：“實(shí)在抱歉，內(nèi)科和外科的床位都滿了，我們已經(jīng)在協(xié)調(diào)，但現(xiàn)在住院的病人太多，一時(shí)半會(huì)兒騰不出床位?！绷粞┺D(zhuǎn)頭對(duì)沈清薇說(shuō)：“打開‘醫(yī)療資源共享APP’的后臺(tái)，統(tǒng)計(jì)一下近一個(gè)月的轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)?！?/p>

沈清薇立刻拿出平板，手指在屏幕上快速滑動(dòng)：“近一個(gè)月，全縣共轉(zhuǎn)診患者127人，其中急重癥患者32人，有15人等待床位超過(guò)4小時(shí)，最長(zhǎng)的一位等待了8小時(shí)，就是昨晚這位急性闌尾炎患者?！?/p>

“秦院長(zhǎng)，我們今天來(lái)，就是解決這個(gè)問(wèn)題的?！绷粞⒁环荨肚嗍h縣鄉(xiāng)轉(zhuǎn)診床位預(yù)留方案》遞到秦院長(zhǎng)手里，“方案里明確，縣醫(yī)院每月預(yù)留15%的床位，專門用于接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的急重癥患者，其中內(nèi)科、外科、兒科各預(yù)留5張，急診科預(yù)留3張應(yīng)急床位，確保轉(zhuǎn)診患者能‘隨到隨接’。”

秦院長(zhǎng)接過(guò)方案，快速翻看，眼睛越睜越大：“15%的床位？這會(huì)不會(huì)影響縣醫(yī)院本地患者的收治？”“不會(huì)?！绷粞┙忉尩溃拔覀兘y(tǒng)計(jì)過(guò)，縣醫(yī)院的床位使用率雖然達(dá)到90%，但每天都會(huì)有患者出院，預(yù)留的15%床位，正好能銜接上轉(zhuǎn)診需求。而且我們會(huì)在APP上設(shè)置‘轉(zhuǎn)診優(yōu)先級(jí)’，只有急重癥患者才能使用預(yù)留床位，普通慢性病患者還是按正常流程安排，不會(huì)造成資源浪費(fèi)?！?/p>

沈清薇補(bǔ)充道：“我們已經(jīng)在APP后臺(tái)新增了‘轉(zhuǎn)診優(yōu)先級(jí)標(biāo)記’功能——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交轉(zhuǎn)診申請(qǐng)時(shí)，可根據(jù)患者病情勾選‘急重癥’‘普通’，急重癥患者會(huì)自動(dòng)標(biāo)記為紅色，縣醫(yī)院接診系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先顯示，預(yù)留床位也會(huì)優(yōu)先分配給他們?！?/p>

秦院長(zhǎng)思考了片刻，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“行！就按這個(gè)方案來(lái)！我現(xiàn)在就去召開科室主任會(huì)議，把床位預(yù)留的事落實(shí)下去，今天之內(nèi)，一定把急診觀察室里的幾位轉(zhuǎn)診患者安排進(jìn)病房。”

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不到一個(gè)小時(shí)，秦院長(zhǎng)就帶來(lái)了好消息：“內(nèi)科和外科各騰出了3張床位，急診的3張應(yīng)急床位也準(zhǔn)備好了，剛才那位急性闌尾炎患者，已經(jīng)安排進(jìn)外科病房，馬上就能做手術(shù)?！绷粞└卦洪L(zhǎng)來(lái)到外科病房，看到中年男人已經(jīng)換好了病號(hào)服，醫(yī)生正在給他做術(shù)前檢查，家屬臉上的焦慮終于散去，對(duì)著柳若雪連連道謝：“太謝謝你們了！要是再等下去，真不知道該怎么辦?！?/p>

解決了“轉(zhuǎn)上來(lái)”的床位問(wèn)題，三人又馬不停蹄地趕往白巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院——這里是轉(zhuǎn)診患者“轉(zhuǎn)下來(lái)”康復(fù)的主要接收點(diǎn)，但之前因?yàn)榭祻?fù)設(shè)備不足，很多患者轉(zhuǎn)下來(lái)后只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理，恢復(fù)效果并不理想。

衛(wèi)生院院長(zhǎng)李建軍正在康復(fù)區(qū)發(fā)愁，看到三人來(lái)，趕緊迎了上去：“柳姑娘，你們可算來(lái)了！上周從縣醫(yī)院轉(zhuǎn)下來(lái)一位腦?；颊?，需要做肢體康復(fù)訓(xùn)練，但我們這里只有兩張按摩床，根本滿足不了需求，患者家屬都有意見(jiàn)了?！?/p>

柳若雪跟著李院長(zhǎng)走進(jìn)康復(fù)區(qū)，看到一位老人坐在輪椅上，由家屬攙扶著，正在緩慢地練習(xí)站立。老人的左腿明顯無(wú)力，每站一次都要費(fèi)很大的勁，額頭上滿是汗水。“大爺，您這樣練多久了？”柳若雪上前詢問(wèn)。

老人嘆了口氣：“轉(zhuǎn)下來(lái)快一周了，每天就靠家屬扶著站一會(huì)兒，醫(yī)生說(shuō)要是有康復(fù)設(shè)備，恢復(fù)得能快些，可這里沒(méi)設(shè)備，只能慢慢熬?！迸赃叺募覍僬f(shuō)：“我們也想讓老人回縣醫(yī)院康復(fù)，可縣醫(yī)院的康復(fù)科床位更緊張，根本排不上號(hào)?！?/p>

“李院長(zhǎng)，我們今天給您帶了‘禮物’。”蘇瑤笑著指了指衛(wèi)生院門口的兩輛貨車，“里面有肢體康復(fù)訓(xùn)練器、針灸儀、艾灸床、平衡訓(xùn)練儀，還有一套言語(yǔ)康復(fù)設(shè)備，都是專門針對(duì)基層康復(fù)需求采購(gòu)的，足夠滿足日?？祻?fù)患者的需求了。”

李院長(zhǎng)驚喜地跑到門口，看著工人從車上搬下來(lái)的康復(fù)設(shè)備，激動(dòng)得手舞足蹈：“太好了！有了這些設(shè)備，以后轉(zhuǎn)下來(lái)的患者就能好好做康復(fù)了！”蘇瑤補(bǔ)充道：“我們還請(qǐng)了縣醫(yī)院康復(fù)科的王主任，接下來(lái)一周都會(huì)在這里駐點(diǎn)，培訓(xùn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和護(hù)士使用這些設(shè)備，保證大家都能熟練操作?！?/p>

當(dāng)天下午，王主任就趕到了白巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開始給醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。他先詳細(xì)講解了每種設(shè)備的使用方法和注意事項(xiàng)，然后親自示范：“肢體康復(fù)訓(xùn)練器主要用于腦梗、中風(fēng)患者的下肢訓(xùn)練，調(diào)節(jié)好阻力后，讓患者跟著設(shè)備的節(jié)奏運(yùn)動(dòng)，每天練兩次，每次30分鐘，堅(jiān)持一個(gè)月，下肢力量就能明顯提升?！?/p>

醫(yī)護(hù)人員們圍在設(shè)備旁，認(rèn)真地記著筆記，時(shí)不時(shí)提問(wèn)：“王主任，這位腦?；颊叩淖笸攘α亢苋?，用這個(gè)設(shè)備時(shí)阻力調(diào)多大合適？”“剛開始調(diào)最小阻力，等患者適應(yīng)了，再慢慢增加，不能一下子調(diào)太大，容易傷到關(guān)節(jié)?！蓖踔魅文托牡亟獯鹬恳粋€(gè)問(wèn)題。

那位腦梗老人成了第一個(gè)使用康復(fù)設(shè)備的患者。在王主任的指導(dǎo)下，他坐在肢體康復(fù)訓(xùn)練器上，慢慢跟著設(shè)備運(yùn)動(dòng)左腿。“感覺(jué)怎么樣？”柳若雪問(wèn)。老人笑著說(shuō)：“比家屬扶著練輕松多了，而且能感覺(jué)到左腿在用力，好像真的有效果?！?/p>

離開白巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)，夕陽(yáng)已經(jīng)染紅了半邊天。李院長(zhǎng)握著柳若雪的手說(shuō)：“太謝謝你們了！有了這些設(shè)備和培訓(xùn)，我們衛(wèi)生院的康復(fù)能力一下子提升了不少，以后轉(zhuǎn)下來(lái)的患者再也不用愁沒(méi)地方做康復(fù)了?！?/p>

柳若雪笑著說(shuō)：“這只是開始，接下來(lái)我們還會(huì)給其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也補(bǔ)充康復(fù)設(shè)備，再組織幾期康復(fù)師培訓(xùn)，讓全縣的基層康復(fù)水平都能提上來(lái)。只有‘轉(zhuǎn)上來(lái)’順暢、‘轉(zhuǎn)下來(lái)’安心，分級(jí)轉(zhuǎn)診才能真正走通，縣鄉(xiāng)醫(yī)療的壓力才能真正緩解?！?/p>

三、藥品流通：追溯碼賦“藥身份”，應(yīng)急倉(cāng)筑“供藥盾”

吳蓮、蘇晴、葉婉清三人抵達(dá)青石縣藥品采購(gòu)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)中心時(shí)，工作人員正在處理一起投訴——白巖村的一位村民在村衛(wèi)生室買了一盒感冒藥，回家后發(fā)現(xiàn)包裝破損，懷疑是假藥，要求退貨賠償。

“大姐，您別著急，這藥肯定是正品，包裝破損可能是運(yùn)輸過(guò)程中不小心蹭到的?！惫ぷ魅藛T耐心地解釋著，但村民還是不依不饒：“你們說(shuō)正品就是正品？我怎么知道這藥有沒(méi)有被人換過(guò)？萬(wàn)一吃壞了肚子怎么辦？”

吳蓮上前接過(guò)村民手里的感冒藥，仔細(xì)看了看包裝——確實(shí)有一道明顯的劃痕，部分字跡已經(jīng)模糊?！按蠼?，您放心，我們今天就是來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題的。”吳蓮笑著說(shuō)，“我們馬上會(huì)給全縣的藥品都加上‘質(zhì)量追溯碼’，您掃碼就能看到這盒藥從生產(chǎn)到銷售的每一步，是不是正品、有沒(méi)有被調(diào)換過(guò)，一看就知道?！?/p>

村民半信半疑：“真的能看到？”“當(dāng)然能?！碧K晴打開藥品采購(gòu)平臺(tái)的后臺(tái)系統(tǒng)，在藥品信息管理模塊里，點(diǎn)擊“新增追溯碼功能”，屏幕上立刻顯示出追溯碼的生成流程，“每一批藥品從藥廠出廠時(shí)，都會(huì)生成一個(gè)唯一的追溯碼，包含藥品名稱、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、檢測(cè)報(bào)告、運(yùn)輸路線、入庫(kù)時(shí)間、銷售記錄等信息，就像給藥品辦了一張‘身份證’。”