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刪補(bǔ)名醫(yī)方論1－2（第1頁）

香砂六君子湯

治療因氣虛導(dǎo)致痰飲內(nèi)生，出現(xiàn)嘔吐、胃脘部痞悶不舒，脾胃功能不協(xié)調(diào)，進(jìn)而引發(fā)各種病癥的情況。

人參（一錢）、白術(shù)（二錢）、茯苓（二錢）、甘草（七分）、陳皮（八分）、半夏（一錢）、砂仁（八分）、木香（七分）。

以上諸藥，加入生姜二錢，加水煎煮后服用。

【集注】柯琴說：經(jīng)典中講：身體強(qiáng)壯的人，氣運(yùn)行順暢則疾病容易痊愈；體質(zhì)虛弱的人，氣容易停滯而生病。人處于天地之氣交感之中，因氣而生，而生氣的根本始終在于胃氣。如果脾胃一旦出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的情況，氣就會停滯，可能出現(xiàn)痞悶、呃逆嘔吐，或者產(chǎn)生痰飲、水液停留；從而導(dǎo)致不想進(jìn)食，肌肉逐漸消瘦，各種病癥紛紛出現(xiàn)，最終身形消瘦、氣息微弱。四君子湯，是治療氣分疾病的通用方劑，人參能帶來沖和之氣，白術(shù)能培補(bǔ)脾胃，茯苓能清肅肺之治節(jié)功能，甘草可調(diào)和五臟，胃氣得到調(diào)治，疾病又從何而來呢。然而要撥亂反正，又不能無所作為，必須選用具有行氣作用的藥物來輔助，這樣補(bǔ)益之品才不至于凝滯而無法運(yùn)行。所以加入陳皮來疏利肺金的逆氣，半夏來疏散脾土的濕氣，如此痰飲就可以消除；加入木香來運(yùn)行三焦的滯氣，砂仁來通暢脾腎的元?dú)?，那么氣機(jī)郁滯就可以打開。君藥得到四位輔助之藥，功效就會加倍彰顯，四位輔助之藥尊奉君藥，元?dú)饩湍艿玫綐O大振奮，相互配合而相得益彰。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

主治男性和女性出現(xiàn)類似白虎湯證的血虛病癥，表現(xiàn)為肌肉發(fā)熱、面色紅赤、煩躁口渴、喜歡飲水，脈象呈現(xiàn)洪大但按之空虛，重按時(shí)感覺脈象微弱。

當(dāng)歸（二錢）、黃芪（一兩）。

水煎煮后服用。

【集注】吳琨說：血液充實(shí)時(shí)身體會涼爽，血液虧虛時(shí)身體會發(fā)熱。有時(shí)因?yàn)轲囸I、勞累、過度勞作等原因，使陰血虧虛，那么陽氣就會獨(dú)自亢盛，所以各種病癥就產(chǎn)生了。這種病癥與白虎湯證極為相似，只是脈象洪大但按之空虛，而不是像白虎湯證脈象洪大且堅(jiān)實(shí)，這就是兩者的區(qū)別所在。這就是《內(nèi)經(jīng)》所說的脈象虛弱，是因?yàn)檠搶?dǎo)致的。在五味之中，只有甘味能夠滋補(bǔ)。當(dāng)歸味甘且醇厚，味厚就能補(bǔ)血；黃芪味甘且淡薄，味薄就能補(bǔ)氣。現(xiàn)在黃芪的用量比當(dāng)歸多數(shù)倍，卻說是補(bǔ)血的原因，是因?yàn)橛行蔚难翰荒茏孕猩?，而是依賴無形的氣來生成。正如經(jīng)典中所說的“陽生陰長”，說的就是這個道理。

佛手散

治療妊娠期間出現(xiàn)胎動不安、陰道下血的癥狀，或者由于外力損傷擾動胎兒，導(dǎo)致胎兒死于腹中，出現(xiàn)下血、腹痛，牙關(guān)緊閉、瀕死的狀況。服用此藥可探查胎兒情況，若胎兒未受損則疼痛會停止，若胎兒已受損則會順利產(chǎn)出。還可治療橫生、倒生，恥骨聯(lián)合不開，產(chǎn)后因血暈而神志昏亂，崩漏、金瘡等導(dǎo)致失血過多等病癥。

當(dāng)歸（二兩或三兩）、川芎（一兩）。

以上藥材銼成粗末并混合均勻，每次服用五錢，加入水一盞、酒半盞，煎至八分，趁熱服用。若未起效可再次服用。若在此方基礎(chǔ)上加敗龜板一具、梳發(fā)一團(tuán)，方劑名為開骨散。

【注釋】該方不命名為歸芎散，而稱作佛手散，是說這個方劑治療婦人在懷孕前及生產(chǎn)后的各種疾病，就如同佛手一般神妙。當(dāng)歸、川芎是血分病的主藥，藥性溫和，味甘且辛。溫性能夠調(diào)和血液，甘味可以補(bǔ)血，辛味能夠行散血液。古人使用時(shí)必定以當(dāng)歸為君藥，川芎為臣藥，當(dāng)歸用量有時(shí)是川芎的一倍，有時(shí)是兩倍，這是因?yàn)榇ㄜ簹馕缎粮Z，升散之力迅猛，過量使用則會損傷正氣，所以寇宗奭說：川芎不可單獨(dú)服用，也不可長期服用，說的也是這個道理。然而，將其用于氣機(jī)郁滯、血液凝聚的病癥，無不見效，因此用川芎輔佐當(dāng)歸，以收獲治療血病的功效，使瘀血去除，新血生成，血液各歸其位。血液既然各歸其位，那么血就安于其所在部位，各種血病也就痊愈了。至于妊娠胎動、胎兒受傷下血，不是因?yàn)檠痕諟p傷胎兒，就是血液妄行而下，服用此藥探查，若血液運(yùn)行紊亂但胎兒未動，那么血液順暢后疼痛就會停止；若血液壅滯但胎兒未受損，血液流通后疼痛停止，胎兒也就因此得以安穩(wěn)；若胎兒已經(jīng)受傷、胎動不安，血液能夠順暢運(yùn)行，那么胎兒也會隨之順利產(chǎn)出。橫生、倒生，有的是因?yàn)橛昧μ?，有的是誤服了催生藥物，導(dǎo)致氣機(jī)上逆、血液運(yùn)行紊亂，同樣使用這個方劑來調(diào)理。產(chǎn)后崩漏、金瘡導(dǎo)致失血過多而昏迷，也用這個方劑來補(bǔ)益。胎兒死于腹中，腹痛難忍，也用這個方劑來促使死胎排出。以上各種病癥，都是血病但正氣不虛的情況。如果是正氣虛弱導(dǎo)致難產(chǎn)，產(chǎn)后失血過多，出現(xiàn)口唇、面色黃白，氣短煩悶，稍一活動就頭暈?zāi)垦＃藭r(shí)若誤服這個方劑，反而會導(dǎo)致病情迅速惡化，那么就必須加倍使用人參，迅速穩(wěn)固無形的正氣，以挽救有形的血液。至于恥骨聯(lián)合難以打開，可加龜板、梳發(fā)，使藥力下行輸送至產(chǎn)道；若有寒象可加干姜、肉桂，有熱象可加黃芪，有汗可加桂枝，出現(xiàn)抽搐可加荊芥穗，又應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況斟酌，進(jìn)行加減用藥。

四物湯

治療一切由于血虛、血熱、血燥所引發(fā)的各種病癥。