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婦科心法要訣－經(jīng)閉門（第1頁）

血滯經(jīng)閉

石瘕是寒氣侵入胞宮所致，癥狀類似懷孕，月經(jīng)不再按時來潮。胞宮閉塞，熱氣上迫肺臟引發(fā)咳嗽，還會影響心臟致使氣血不能流通。

【注釋】《內(nèi)經(jīng)》說：石瘕生于胞宮，寒氣侵犯子門，子門閉合，寒氣無法通行，惡血應(yīng)瀉而不瀉，瘀血留滯，日益增大，形似懷孕，月經(jīng)不能按時而至，此病癥都發(fā)生在女性身上，可用疏導(dǎo)之法使其下行。這是論述經(jīng)閉，因寒邪侵襲下焦，所以引發(fā)血瘕病，而非肺勞病?！秲?nèi)經(jīng)》還說：月經(jīng)不來，是胞脈閉塞。胞脈屬心且聯(lián)絡(luò)于胞宮。如今氣向上壓迫肺臟，心氣不能向下通達(dá)，所以月經(jīng)不來。這是論述胞脈閉塞，因熱邪向上攻沖，所以壓迫肺臟導(dǎo)致咳嗽，引發(fā)肺勞病而非血瘕病。

血虧經(jīng)閉

陽明胃經(jīng)發(fā)病會累及心脾，女子會因此月經(jīng)不來，常因有難以言說的隱情。進(jìn)而血枯，病情發(fā)展可致風(fēng)消，若傳變至息賁則會危及生命，難以醫(yī)治。

【注釋】“二陽”指陽明胃經(jīng)。女子若存在難以傾訴的隱情，會使心脾氣機郁滯不暢，引發(fā)陽明胃病。胃受病后飲食漸少，導(dǎo)致血液生化無源，故而月經(jīng)不至。血虛會生內(nèi)熱，熱盛則身體愈發(fā)虛弱，肌肉干瘦如同被風(fēng)蝕，此為“風(fēng)消”。火勢過盛無制，心火克制肺金，肺失運化，水精留于胸中化為痰，咳嗽不止，久而成勞，發(fā)展為“息賁”就無法醫(yī)治了?！跋①S”即氣喘。

血枯經(jīng)閉

大量失血、過度房勞、生產(chǎn)次數(shù)多且哺乳頻繁，會使血液枯竭，月經(jīng)逐漸減少直至閉經(jīng)。還會出現(xiàn)骨蒸潮熱，面色蒼白但兩顴泛紅，不思飲食，身體消瘦，頻繁咳嗽等癥狀。

【注釋】失血過多時，面部與指甲的顏色都會變得淺淡發(fā)黃泛白，這就是脫血病?；蛘咭驗檫^度行房致使精液耗竭，又或者由于生產(chǎn)次數(shù)過多、哺乳頻繁，損傷血液導(dǎo)致血枯，月經(jīng)來潮量逐漸減少，兩三個月后月經(jīng)就閉止不來。以至于出現(xiàn)骨蒸發(fā)熱、肌膚有熱感，面色干枯蒼白，兩邊顴骨呈現(xiàn)紅赤色，不想吃東西，皮膚干燥、身體消瘦，頻繁咳嗽不停等癥狀，大多會發(fā)展成為虛損病癥。

久嗽成勞

男子虛勞的治法，已在《雜病心法要訣·虛勞門》里詳細(xì)論述。女子虛勞，多因陰血受損，或病后傷陰血，或素來陰血稟賦不足。需見陰虧骨蒸、血枯經(jīng)閉、久咳不止之癥，才可稱勞。若不咳嗽，僅能稱虛，不算勞。風(fēng)消是古代勞證的名稱。女子的這種病叫血風(fēng)勞，因《內(nèi)經(jīng)》言勞風(fēng)起始于肺下，即虛病之人感風(fēng)邪，肺先受之。所以初病必先咳嗽。若不先解風(fēng)邪就進(jìn)補，大多會因久咳不愈而成勞病，所以叫血風(fēng)勞。

【注釋】男子虛勞的治療方法，已在《雜病心法要訣·虛勞門》中有詳細(xì)記載。女子虛勞多是由于陰血耗損，可能是生病后陰血受傷，也可能是先天就陰血不足。但只有出現(xiàn)陰液虧虛、骨蒸潮熱、血液枯竭致月經(jīng)閉止、長時間咳嗽不停這些癥狀，才能叫做勞病。如果不咳嗽，那就只能說是身體虛弱，不能稱為勞病。風(fēng)消，是古代對勞證的一種稱呼。女子的這種病癥被叫做血風(fēng)勞，原因是《內(nèi)經(jīng)》提到勞風(fēng)病發(fā)于肺下，意思是身體虛弱的人感受風(fēng)邪后，肺首先受到侵襲。所以剛開始發(fā)病一定會先出現(xiàn)咳嗽癥狀。如果不先解除風(fēng)邪就直接進(jìn)行滋補，大多會因為長期咳嗽不止而發(fā)展成為勞病，所以才稱為血風(fēng)勞。

婦人經(jīng)斷復(fù)來

女子七七四十九歲時，天癸枯竭，月經(jīng)應(yīng)停止。若月經(jīng)不停且無其他病癥，是血有余，勿用藥止血。若月經(jīng)已停，又在一年或三五年后復(fù)來，要查明原因，看是受何種邪氣影響，再依癥狀治療。

【注釋】女子在七七四十九歲時，天癸會衰竭，月經(jīng)閉止，正常情況下月經(jīng)不會再來。若此時月經(jīng)持續(xù)不斷，且沒有其他病癥，意味著體內(nèi)氣血充足，處于有余狀態(tài)，不可用藥強行止血。要是月經(jīng)已經(jīng)停止，在一年或者三到五年后再次來潮，就應(yīng)仔細(xì)審查是否存在病因，明確是受到何種邪氣干擾，然后根據(jù)具體病癥進(jìn)行治療。

室女經(jīng)來復(fù)止

未婚女子月經(jīng)來了幾個月后又不來了，如果沒有其他不適，不算災(zāi)禍。這很可能是“避年”現(xiàn)象，或者是氣血尚未充盛。若同時出現(xiàn)身體虛損的癥狀，那就是未婚女子血枯經(jīng)閉的童勞病，大多難以治療，實在令人擔(dān)憂。

【注釋】未婚年輕女子，其體內(nèi)氣血還沒有完全充實。出現(xiàn)月經(jīng)來潮幾個月后又停經(jīng)的情況，如果沒有其他病癥帶來的痛苦，那么不能將其看作是疾病災(zāi)禍。這種情況很可能是“避年”（一種特殊的生理現(xiàn)象，即女子月經(jīng)一年一行），也可能是自身氣血還沒有充盛完善。但要是同時出現(xiàn)身體虛損的表現(xiàn)，比如形體消瘦、精神萎靡、面色無華等，那就是未婚女子因血枯導(dǎo)致月經(jīng)閉止的童勞病。這類病癥大多治療難度較大，所以說讓人對其命運感到哀傷、擔(dān)憂。

師尼室寡經(jīng)閉

對于道姑、尼姑、未婚女子及年輕喪夫的寡婦，其病癥治法不同于普通婦女。若診脈見弦脈且超出寸口部位，可知是情志不遂引發(fā)疾病。調(diào)理婦女各類月經(jīng)病癥時，若不先明白此病因，就難以明晰因情志導(dǎo)致的復(fù)雜難辨癥狀。治療此類病癥，應(yīng)當(dāng)調(diào)和肝脾、疏解郁結(jié)、清瀉心火，再根據(jù)具體癥狀進(jìn)行施治，自然能夠取得療效。

【注釋】“師”指道姑，“尼”指尼姑，“室”指尚未出嫁的女子，“寡”指年輕就失去丈夫的婦人?！爱惡踔巍币馑际?，對這些人的病癥治療，與普通婦女的治療方法不一樣。如果為她們診脈時，發(fā)現(xiàn)脈象呈現(xiàn)弦脈，且脈象超出寸口的范圍，由此就能判斷是因為心里所想不能實現(xiàn)，由情志問題導(dǎo)致生病。凡是想要調(diào)理婦女所有與月經(jīng)相關(guān)的病癥，如果不先了解這一病因，就沒辦法弄清楚因情志問題而出現(xiàn)的復(fù)雜多樣、難以描述的病癥表現(xiàn)。治療這類病癥，應(yīng)當(dāng)采用調(diào)和肝臟與脾臟、疏解郁滯之氣、清瀉心火的方法，然后依據(jù)具體的癥狀進(jìn)行治療，這樣自然能夠獲得治療效果。

血滯經(jīng)閉癥治

三和湯