黑巖小說(shuō)

－項(xiàng)部1－1－（第2頁(yè)）

結(jié)喉癰生長(zhǎng)在項(xiàng)部前方、頦下結(jié)喉的位置。

結(jié)喉癰發(fā)作在項(xiàng)部前方正中，是肝肺積熱壅塞于喉部，情況兇險(xiǎn)。如果膿已形成卻不趕緊穿刺引流，一旦潰破穿透咽喉，生命將難以保全。

【注釋】這種癰發(fā)生在項(xiàng)前結(jié)喉的上方，又稱為猛疽，因其毒勢(shì)十分猛烈。項(xiàng)部前方正中，經(jīng)脈歸屬任脈，同時(shí)也是肝、肺二經(jīng)積熱以及憂憤的情緒所引發(fā)。腫脹嚴(yán)重時(shí)會(huì)堵塞咽喉，導(dǎo)致湯水無(wú)法下咽，其兇險(xiǎn)程度令人畏懼。倘若膿已成熟卻不進(jìn)行針刺排膿，癰瘡向內(nèi)潰破穿透咽喉，那么患者就很難存活了。初期適宜服用黃連消毒飲，外敷二味拔毒散。快要破潰時(shí)的調(diào)治方法，按照癰疽腫瘍、潰瘍相關(guān)門類的方法處理。

黃連消毒飲（見頭部“百會(huì)疽”相關(guān)內(nèi)容）。

二味拔毒散（見“腫瘍門”相關(guān)內(nèi)容）。

夾喉癰

夾喉癰生長(zhǎng)在結(jié)喉的兩側(cè)。

夾喉癰生于喉部?jī)蓚?cè)，是由于肝胃熱毒引發(fā)的瘡瘍。此瘡的治療方法與結(jié)喉癰相同，只是特別擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)痰液壅塞，導(dǎo)致不時(shí)嗆咳的情況。

【注釋】這種癰又叫做夾疽，生長(zhǎng)在結(jié)喉的兩側(cè)，是足厥陰肝經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)的火毒向上攻沖所導(dǎo)致的。它的治療方法和結(jié)喉癰一樣。

瘰疬

小的稱為瘰，大的叫做疬，它們與三陽(yáng)經(jīng)相關(guān)，生長(zhǎng)在項(xiàng)前、頸后以及側(cè)旁部位。雖然有痰、濕、氣、筋等不同名稱，但總體是由憤怒、郁悶和郁熱導(dǎo)致。還需仔細(xì)審視各種纏綿難愈的癥狀并進(jìn)行相應(yīng)治療，若發(fā)展成虛勞，時(shí)間一長(zhǎng)就難以治愈。

【注釋】此病癥，小的為瘰，大的為疬，應(yīng)當(dāng)區(qū)分所屬經(jīng)絡(luò)：如果生于項(xiàng)前，屬于陽(yáng)明經(jīng)，稱為痰瘰；生于項(xiàng)后屬于太陽(yáng)經(jīng)，稱為濕瘰；生于項(xiàng)的左右兩側(cè)，屬于少陽(yáng)經(jīng)，形狀柔軟，遇到發(fā)怒就會(huì)腫脹的，稱為氣疬；堅(jiān)硬且筋脈收縮的，稱為筋疬；若像珠子一樣連綿不斷，就是瘰疬；有的形狀長(zhǎng)如蛤蜊，顏色紅且質(zhì)地堅(jiān)硬，疼痛像火烤一樣，腫勢(shì)很猛烈，稱為馬刀。瘰疬又有子母疬，大小不一樣。還有重臺(tái)疬，疬上堆疊著三五枚，盤繞堆積在一起。環(huán)繞頸項(xiàng)生長(zhǎng)的，叫蛇盤疬，像黃豆串成簍子的，又叫鎖項(xiàng)疬。生在左耳根的，叫蜂窩疬。生在右耳根的，叫惠袋疬。形狀小且多癢的，叫風(fēng)疬。頷部紅腫疼痛的，叫燕窩疬。蔓延到胸腋部位的，叫瓜藤疬。生在乳旁、兩胯軟肉等地方的，叫〖疒其〗瘍疬。生在全身，漫腫且柔軟，囊內(nèi)含有硬核的，叫流注疬。單獨(dú)生一個(gè)，在囟門的，叫單窠疬。一個(gè)包里生出十幾個(gè)的，叫蓮子疬。堅(jiān)硬如磚的，叫門閂疬。形狀像荔枝的，叫石疬。像老鼠形狀的，叫鼠疬，又叫鼠瘡。以上各種疬，推之能移動(dòng)的為無(wú)根，屬陽(yáng)，外治應(yīng)根據(jù)病癥采用針灸、敷貼、腐蝕等方法；推之不能移動(dòng)的為有根且位置深，屬陰，都是難以治愈的病癥。切忌使用針刺及追蝕等藥物，如果胡亂使用，就難以收斂。瘰疬的形狀和名稱各不相同，致病原因雖然不外乎痰濕、風(fēng)熱、氣毒結(jié)聚而成，但無(wú)一不是兼有憤怒、郁悶、心情不暢、謀劃事情不能如愿等因素導(dǎo)致的。有的是外受風(fēng)邪，體內(nèi)痰濕停留，在經(jīng)絡(luò)中相互搏結(jié)，患病時(shí)身體先怕冷后發(fā)熱，瘡勢(shì)處腫大且稍有發(fā)熱，皮膚顏色正常，這種情況容易消散、破潰和收斂，這是風(fēng)毒，可選用防風(fēng)羌活湯、海菜丸。有的是天氣酷熱，偶然感染暑濕之邪于三陽(yáng)經(jīng)，又過(guò)度食用肥甘厚味的食物，釀結(jié)成病，其病癥表現(xiàn)為顏色微紅發(fā)熱，結(jié)核堅(jiān)硬且腫脹緩慢，難以消散，破潰和收斂都很遲緩，這是熱毒，可根據(jù)病情輕重，選用升陽(yáng)調(diào)經(jīng)湯、柴胡連翹湯、雞鳴散。有的是感染了四季的疫癘之氣而患病，其病癥為耳、項(xiàng)、胸、腋部位突然形成腫塊，迅速腫大，顏色紅且皮膚發(fā)熱，使人出現(xiàn)寒熱、頭暈、頸項(xiàng)僵硬疼痛等癥狀，這是氣毒，像李杲連翹散堅(jiān)湯、散腫潰堅(jiān)湯，都可根據(jù)病癥進(jìn)行治療。

有的是因?yàn)閼嵟瓊危摬荒茏甜B(yǎng)筋脈，患病后結(jié)核堅(jiān)硬且筋脈收縮，推之不移，這是筋瘰，初期服用舒肝潰堅(jiān)湯，之后服用香貝養(yǎng)榮湯進(jìn)行治療。有的是誤吃了汗液、被蟲蟻老鼠咬過(guò)的食物、陳水宿茶等不干凈的東西，患病初期小，后來(lái)逐漸變大，像珠子一樣累累相連，連接三五枚，不出現(xiàn)寒熱癥狀，起初不覺得疼痛，時(shí)間久了才感覺疼痛，這是誤食毒物導(dǎo)致的，可根據(jù)病癥虛實(shí)，選用楊氏家藏治瘰疬方、法制靈雞蛋，自然會(huì)痊愈。項(xiàng)后兩旁的濕瘰疬，經(jīng)絡(luò)屬于膀胱寒水，外感風(fēng)邪與濕邪凝結(jié)，出現(xiàn)漫腫疼痛，皮膚顏色正常，有的時(shí)間久了將要破潰，皮膚顏色透紅，微微發(fā)熱且疼痛加劇，其內(nèi)外治療方法，用藥總體不宜寒涼，初期腫脹時(shí)宜用附子敗毒湯，外敷神功散；將要破潰和已經(jīng)破潰的，都按照癰疽潰瘍的內(nèi)外治療方法處理。用藥自始至終保持溫暖就能見效，若誤服寒涼藥物，會(huì)使人項(xiàng)背拘緊強(qiáng)硬，瘡勢(shì)塌陷，毒氣攻向體內(nèi)，出現(xiàn)腹瀉的屬于逆癥。但凡生瘰疬的人，男子不宜出現(xiàn)太陽(yáng)穴處青筋暴露、潮熱咳嗽、自汗盜汗的癥狀；女子不宜出現(xiàn)眼內(nèi)有紅絲、月經(jīng)閉止、骨蒸潮熱、五心煩熱的癥狀。男女若有這些情況，日后必定會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榀弰?，都屬于逆癥，很難治愈。

防風(fēng)羌活湯

治療風(fēng)毒引發(fā)的瘰疬，在病癥剛開始發(fā)作，出現(xiàn)怕冷發(fā)熱癥狀時(shí)使用。

防風(fēng)羌活（各一錢）連翹（二錢，去心）升麻（七分）夏枯草（二錢）牛蒡子（一錢，炒，研）川芎（一錢）黃芩（一錢，酒浸）甘草（五分）昆布（一錢，酒洗）海藻（一錢，酒洗）僵蠶（二錢，酒炒）薄荷（一錢）

水煎服。

【方歌】防風(fēng)羌活驅(qū)瘰方，風(fēng)毒發(fā)熱最為良，芎芩昆布翹蒡草，夏枯海藻薄升僵。

海菜丸

治療風(fēng)痰導(dǎo)致的瘰疬，這類瘰疬環(huán)繞頸項(xiàng)生長(zhǎng)，沒有怕冷發(fā)熱的癥狀，適宜長(zhǎng)期服用，直至瘰疬完全消除。

取海藻菜（與蕎麥一同炒制后，去掉蕎麥不用）、白僵蠶（微微炒過(guò)，去除絲），

將這兩味藥上等分，研磨成細(xì)粉末。接著用白梅肉泡的湯汁作為黏合劑，制成像梧桐子一樣大小的藥丸。

在飯后或者臨睡前，每次服用六七十丸，用米湯送服。同時(shí)要禁忌食用魚腥類食物以及油膩味厚的食物。

【方歌】海菜丸治風(fēng)痰疬，海藻菜與白僵蠶，梅湯為丸如桐子，米湯送下病可痊。

升陽(yáng)調(diào)經(jīng)湯丸

此為治療熱毒所致瘰疬的方法。這類瘰疬環(huán)繞在頸項(xiàng)下方，有的甚至蔓延到頰車部位。此病癥源自陽(yáng)明胃經(jīng)。倘若瘡瘍位置較深，在隱蔽曲折、皮肉低陷之處，都形成大小不等的硬塊，這些情況都可用此方法治療。也可以將藥物制成藥丸服用。

升麻（八錢）連翹（去心）龍膽草（酒炒）桔梗黃連（去須，酒炒）京三棱（酒炒）葛根甘草（各五錢。炙）知母（酒洗）廣荗（各一兩。酒炒）條黃芩（六錢，酒洗）黃柏（七錢，去粗皮，酒炒）

將上述藥物抓取一副，稱取一半研磨成細(xì)末，用煉蜜制成如梧桐子大小的藥丸。每次服用一百丸，或者一百五十丸。另一半研磨成粗末，每次取用五錢。如果患者胃氣強(qiáng)盛、食量較大且大便干燥，可酌情逐漸增加到七八錢。取兩盅水，先將粗末浸泡半天，煎煮至剩一盅，濾去藥渣后趁熱服用。服藥時(shí)仰臥，把腳抬高放置，去掉枕頭，含一口藥，分十次咽下。一盅藥快要喝完時(shí)，留一口，用這口藥送服藥丸。服藥完畢后，像平常一樣躺臥，這就是具體的治療服用方法。

【方歌】升陽(yáng)調(diào)經(jīng)醫(yī)毒熱，項(xiàng)頰瘰疬堅(jiān)如鐵，升葛甘芩知柏棱，黃連膽草翹荗桔。