黑巖小說

－項部1－1－（第1頁）

腦疽偏腦疽

腦疽生長在項部后方進入發(fā)際的正中間位置，歸屬于督脈經(jīng)。

偏腦疽生長在項部后方進入發(fā)際內，向旁邊偏離一寸半的地方，歸屬于膀胱經(jīng)，與濕瘰疬有所不同。

腦疽長在項部正中屬于督脈，長在左右兩側的偏腦疽屬于太陽經(jīng)，陽證的正腦疽和陰證的偏腦疽，在病情的難易程度上有區(qū)別，其治療方法與癰疽的基本大法相同。

【注釋】這種疽病有正腦疽和偏腦疽之分。正腦疽歸屬于督脈經(jīng)，長在進入發(fā)際處，稱為腦疽，俗名叫對口；偏腦疽歸屬于太陽膀胱經(jīng)，稱為偏腦疽，俗名叫偏對口。正腦疽是由于陽氣亢盛、熱邪至極而產(chǎn)生的，其癥狀大多是局部焮紅腫脹疼痛，顏色鮮紅鮮活，根部收束、頂部尖銳，疼痛時發(fā)時止。督脈陽氣極為旺盛，起始于尾閭，向上貫穿頭頂，挾帶毒邪上升，所以正腦疽容易化膿、容易腐潰、容易收斂，大多屬于順證。而偏腦疽是由寒熱錯雜所引發(fā)的，其癥狀為漫腫，顏色灰暗，瘡形平塌，質地堅硬。足太陽經(jīng)外表屬陽、內里屬陰，經(jīng)氣從頭走向足部，陽氣下降、陰氣凝聚，所以偏腦疽難以化膿、難以腐潰、難以收斂，大多屬于逆證。還有兼有風濕的情況，其瘡根又容易向周圍擴散、旁流。所以對于順逆這兩種病癥，治療時應當辨別是癰還是疽。腦癰的特點是皮薄容易破潰；腦疽的特點是皮厚難以破潰。初起若有表證，會使人出現(xiàn)寒熱往來的癥狀，適宜服用荊防敗毒散；若有里證，會使人出現(xiàn)口唇焦紫、口渴嚴重、大便干結燥結的癥狀，適宜服用內疏黃連湯。如果瘡瘍之勢已經(jīng)形成，按照癰疽腫瘍、潰瘍相關門類的大法來進行治療。

荊防敗毒散

荊芥防風羌活獨活前胡柴胡桔梗川芎枳殼（麩炒）茯苓（各一錢）人參甘草（各五分）

姜三片，水二盅，煎八分，食遠服。寒甚，加蔥三枝。

【方歌】荊防敗毒治初瘡，憎寒壯熱汗出良，羌獨前柴荊防桔，芎枳參苓甘草強。

內疏黃連湯（見“腫瘍門”相關內容）。

天柱疽

天柱疽生長在項部后方大椎骨的高尖部位，歸屬于督脈經(jīng)。

天柱疽發(fā)于天柱骨處，是上焦郁積的熱邪蘊蓄在督脈所致。艾灸后出現(xiàn)水皰才屬順癥，若患處色黑、形態(tài)凹陷則為逆癥，情況兇險。

【注釋】這種疽生長在項后高骨處，此骨名為天柱骨，也就是大椎骨。疽剛開始發(fā)作時，形狀像臥蠶，因上焦郁熱，蘊蓄于督脈，會導致肩背拘緊，癢感深入骨髓。應在疽上用艾灸治療，如果艾灸后起皰，這是順證；若不起皰，則是逆癥。

甚至出現(xiàn)患處顏色發(fā)黑、形態(tài)凹陷，流血不止，潰爛后神志昏迷，伴有嘔吐、惡心等癥狀，這是極為兇險的情況。其內外治療方法與腦疽相同。

魚尾毒

魚尾毒長在項后發(fā)際下方兩側的角處，俗名叫燕尾，它其實就是偏腦疽的輕癥，左右兩邊都會出現(xiàn)。

魚尾毒生長在項后發(fā)際的角部位置，無論是在左邊還是右邊，病情都較為輕淺。這是由于膀胱經(jīng)濕熱引發(fā)，發(fā)病七天左右就會破潰。破潰后膿液流出，腫脹消退，疼痛自然就會緩解。

【注釋】這種毒瘡生于項后發(fā)際兩旁的角部，是由足太陽膀胱經(jīng)的濕熱凝結而引發(fā)的。該毒瘡要么在左邊，要么在右邊，病情都較輕。初起時適宜用荊防敗毒散治療；快要化膿時，適宜服用托里排膿湯。它的外治方法，和癰疽腫瘍、潰瘍等各種病癥相同。

托里排膿湯

當歸白芍（酒炒）人參白術（土炒）茯苓連翹（去心）金銀花浙貝母（各一錢。去心）生黃芪（二錢）陳皮（八錢）肉桂（六分）桔梗（胸之上加一錢）牛膝（下部加八分）白芷（頂之上加五分）甘草（四分）

取一片生姜，加入三盅水，煎熬至剩下一盅，在飯后間隔一段時間，溫熱后服用。

【方歌】托里排膿治潰瘡，排膿消腫實稱強，歸芍四君翹桂芷，銀芪貝桔膝陳良。

荊防敗毒散（見“腦疽”相關內容）。

百脈疽

百脈疽生長在環(huán)繞頸項的部位。

百脈疽發(fā)病時的腫脹、顏色和形態(tài)表現(xiàn)為，腫物牽引耳部并環(huán)繞頸部，顏色呈紫紅色，伴有疼痛、發(fā)熱、不想進食、氣逆咳嗽等癥狀。如果進行針刺，刺出膿液為吉利之象，刺出鮮血則情況兇險。

【注釋】這種疽初發(fā)時，有大小不等的數(shù)塊漫腫，環(huán)繞在頸項周圍，顏色紫紅，患者感到疼痛發(fā)熱，沒有食欲，氣往上逆并伴有咳嗽，腫勢還會牽引到耳部。發(fā)病十五日后可以針刺，若延誤時間，毒邪會攻向咽喉。針刺后流出膿液的，病情趨向好轉；若流出的是鮮血，病情就較為嚴重。其余的治療方法按照癰疽腫瘍、潰瘍相關門類的方法進行。

結喉癰

結喉癰生長在項部前方、頦下結喉的位置。