一、鬧市驚變:青年赤足狂言
五月的陽(yáng)光斜斜切過(guò)青石板,農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)飄來(lái)新鮮蔬菜的清香。當(dāng)老陳挑著第三擔(dān)米走進(jìn)市場(chǎng)時(shí),突然聽(tīng)見(jiàn)人群里傳來(lái)一聲怪叫:“爾等凡夫俗子,可知天上星斗運(yùn)轉(zhuǎn)之妙?”
他手一抖,扁擔(dān)差點(diǎn)滑落——那聲音,分明是自家兒子阿滿(mǎn)!
只見(jiàn)阿滿(mǎn)赤腳站在菜攤前,頭發(fā)凌亂如蒿草,正指著賣(mài)魚(yú)的張嬸大喊:“你印堂發(fā)黑,三日內(nèi)必有血光之災(zāi)!”張嬸嚇得后退半步,手里的鯽魚(yú)“啪嗒”掉在地上。老陳定睛一看,兒子雙目赤紅,面如涂丹,正手舞足蹈地背誦《三字經(jīng)》,卻顛三倒四混著“天地玄黃,宇宙洪荒,吾乃文曲星降世”之類(lèi)的胡話(huà)。
“阿滿(mǎn)!”老陳扔下米擔(dān)沖過(guò)去,想扯他回家,卻被一把推開(kāi)。阿滿(mǎn)踉蹌兩步,撞翻了旁邊的豆腐攤,卻又突然蹲下身,對(duì)著碎豆腐作揖:“罪過(guò)罪過(guò),此乃瑤池玉漿,怎可輕賤?”周?chē)虘?hù)紛紛搖頭:“老陳家兒子莫不是中邪了?”
二、岐黃問(wèn)診:細(xì)查痰火根源
午后,老陳心急如焚地敲響了“岐仁堂”的銅環(huán)。身著青衫的岐大夫放下手中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,見(jiàn)老陳滿(mǎn)頭大汗,身后兩個(gè)伙計(jì)正架著目光呆滯的阿滿(mǎn)。
“大夫,您快瞧瞧,這孩子半月前發(fā)熱后就不對(duì)勁了!”老陳聲音發(fā)顫,“先是說(shuō)夜里有人說(shuō)話(huà),現(xiàn)在竟在市場(chǎng)上胡言亂語(yǔ),力氣大得驚人!”
岐大夫示意伙計(jì)扶阿滿(mǎn)坐下,先觀其神色:雙目泛紅如醉,唇干口臭,喉間痰聲漉漉,舌苔黃厚膩如豆腐渣,伸手一診脈,指下脈象滑數(shù)有力,如珠走盤(pán)。
“令郎近日飲食如何?”岐大夫問(wèn)。
“他向來(lái)飯量甚大,尤其愛(ài)吃紅燒肉,”老陳皺眉,“但發(fā)病前兩日說(shuō)胸口悶,吃不下東西?!?/p>
岐大夫點(diǎn)頭,又問(wèn):“可曾受驚嚇或思慮過(guò)度?”
老陳嘆氣:“實(shí)不相瞞,半月前他相了個(gè)親,姑娘嫌咱家米鋪小,當(dāng)場(chǎng)拒絕了。他回來(lái)后就悶頭干活,接著就發(fā)熱了……”
岐大夫撫須沉思,忽而開(kāi)口:“《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》云‘諸躁狂越,皆屬于火’,又言‘痰迷心竅則神昏’。令郎此癥,非邪祟所致,乃痰火擾神也?!?/p>
三、醫(yī)理析微:痰火如何亂心
“請(qǐng)大夫明示?!崩详惞笆?。
岐大夫取來(lái)紙筆,邊畫(huà)邊講:“令郎素日嗜食肥甘,脾胃運(yùn)化失常,水濕內(nèi)?;癁樘禎帷G》昵橹静凰?,肝氣郁結(jié)化火,痰與火結(jié),如油入面,膠著難分?!彼P尖一頓,“風(fēng)寒外感不過(guò)是誘因,內(nèi)里早已伏下痰火。熱邪入里,與痰相搏,上擾心神,故見(jiàn)狂言亂語(yǔ);痰阻經(jīng)絡(luò),氣機(jī)逆亂,故舉止失常?!?/p>
老陳似懂非懂:“可他為何力氣變大,還說(shuō)自己是文曲星?”
“《難經(jīng)·二十難》曰‘重陽(yáng)者狂’,”岐大夫解釋?zhuān)疤祷饘訇?yáng)邪,重陽(yáng)則神亂,故登高而歌,棄衣而走,自以為神明附體。此非真瘋,乃心神被痰火蒙蔽也。”
四、治則立判:先瀉后補(bǔ)之法
“那該如何醫(yī)治?”老陳急切地問(wèn)。
岐大夫沉吟片刻:“治分三步:首當(dāng)瀉火逐痰,開(kāi)竅醒神;次需滋陰降火,交通心腎;最后補(bǔ)脾益氣,杜絕生痰之源?!督饏T要略》言‘病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之’,然此乃急癥,需以峻藥攻之,如大禹治水,先通后導(dǎo)?!?/p>
說(shuō)罷,他揮毫開(kāi)方,首診用礞石滾痰丸加減,并特別叮囑:“煅礞石必當(dāng)先煎三刻,取其質(zhì)重沉降,直入下焦;酒大黃需后下,方能瀉下痰火而不傷正。”
老陳接過(guò)藥方,見(jiàn)上面寫(xiě)著:
煅礞石30g(先煎)、酒大黃15g、黃芩12g、沉香6g(后下)、膽南星9g、天竺黃9g、石菖蒲12g、遠(yuǎn)志9g