“脹……難受……屁都放不出來一個……”
周逸塵心里有了數(shù),他拿出聽診器,將冰涼的聽頭在手心捂熱了,才貼在病人的腹部。
他閉上眼睛,仔細(xì)地聽著。
聽診器里,傳來一陣陣高亢的、如同金屬碰撞般的聲音,間或還有氣流沖過水面的咕嚕聲。
聽了一會兒,他才直起身子,把聽診器摘了下來。
他看向身邊的兩位主任,語氣沉穩(wěn)。
“唐主任,李主任?!?/p>
“聽診腸鳴音確實亢進(jìn),呈氣過水聲?!?/p>
“結(jié)合腹脹、嘔吐、停止排便排氣這些情況來看,腸梗阻的診斷是比較明確的?!?/p>
他頓了頓,給出了自己的判斷。
“目前看,病人的生命體征還算平穩(wěn),也沒有明顯的腹膜炎體征?!?/p>
“我考慮,可能是不完全性的腸梗阻,或者是梗阻的早期?!?/p>
李主任點(diǎn)點(diǎn)頭,目光里帶著一絲考校。
“那你覺得,接下來怎么處理比較好?”
這個問題一出,急診科主任唐建國也看向周逸塵。
兩個科室主任都在等他一個年輕醫(yī)生的答案。
周逸塵心里很穩(wěn),并沒有慌。
他想了想,條理清晰地開口:
“我覺得可以先插個胃管,做胃腸減壓?!?/p>
“把上面淤積的東西引出來,能先減輕病人的腹脹?!?/p>
“同時,要馬上靜脈補(bǔ)液,糾正脫水和水電解質(zhì)紊亂?!?/p>
“然后再安排拍一張腹部x光片,看看有沒有氣液平面,明確梗阻的部位和大概的程度?!?/p>
他稍作停頓,繼續(xù)說道:
“如果胃腸減壓之后,病人的癥狀能緩解,就可以先繼續(xù)保守治療觀察?!?/p>