黑巖小說(shuō)

第13章 IcU利器二，呼吸機(jī)（第1頁(yè)）

呼吸機(jī)，尤其是有創(chuàng)呼吸機(jī)，也是icu最常用到的設(shè)備。

對(duì)icu來(lái)說(shuō)，如果血?dú)夥治鍪腔?yàn)里面的方天畫(huà)戟，那有創(chuàng)呼吸機(jī)就是治療支持設(shè)備里的青龍偃月刀了。

一個(gè)沒(méi)有有創(chuàng)呼吸機(jī)的icu，專(zhuān)業(yè)審查絕對(duì)無(wú)法合格。

這里的呼吸機(jī)倒是熟悉的品牌，邁柯唯（aet）中的servo-s型號(hào)。

這是一家最早始于國(guó)，而后被銳碘某集團(tuán)收購(gòu)的公司。

相比于同屬?lài)?guó)的德?tīng)柛瘢╠raer）公司生產(chǎn)的小巧精悍、可靠耐用的呼吸機(jī)而言。

邁柯唯的呼吸機(jī)優(yōu)勢(shì)在于功能模式更多，臨床使用中更靈活多變。

這兩個(gè)公司在有創(chuàng)呼吸機(jī)制造領(lǐng)域，都是國(guó)際領(lǐng)先水平。

要說(shuō)的話，其實(shí)吳斯更傾向于邁柯唯，又不是去搞戰(zhàn)地醫(yī)療面對(duì)惡劣自然環(huán)境。

在監(jiān)護(hù)室里面邁柯唯的耐用性也足夠了，而更多的功能模式就意味著更多的解決問(wèn)題手段。

“其實(shí)，對(duì)icu新手而言，這個(gè)siv+psv（同步間歇指令通氣+壓力支持通氣）模式足以應(yīng)對(duì)絕大多數(shù)的呼吸衰竭了。”吳斯繼續(xù)自言自語(yǔ)，穆靈妍也依舊默契的拿著小本本寫(xiě)寫(xiě)畫(huà)畫(huà)。

“這種模式的好處是既可以有效改善患者的呼衰，也能鍛煉呼吸相關(guān)肌群，減少長(zhǎng)期上機(jī)造成的呼吸機(jī)依賴(lài)。”

說(shuō)罷吳斯調(diào)節(jié)起呼吸機(jī)的參數(shù)，吸氧濃度70起手，peep（呼氣末正壓）10hg，呼吸頻率15次分，支持和強(qiáng)制吸氣壓力14起手。

“吸氧濃度一般根據(jù)呼衰程度以70～100起手為宜，后面如果病人氧合好轉(zhuǎn)，就根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果逐步降低。”吳斯推了下眼睛，繼續(xù)指著呼吸機(jī)顯示面板道，“支持壓力是患者自主吸氣時(shí)的支持力量，而強(qiáng)制吸氣壓力則是沒(méi)有自主呼吸時(shí)的送氣力量，一般一致即可?！?/p>

“那這個(gè)一般就是14起手嗎？”穆靈妍終于忍不住了，結(jié)束了這種你自言自語(yǔ)，我偷偷記錄的游戲，認(rèn)真請(qǐng)教了起來(lái)。

吳斯也沒(méi)有為難小姑娘，雖然她剛見(jiàn)面時(shí)的敵意來(lái)得莫名其妙，但男人的氣量還是要有的：“不是，你給壓力是為了保證患者通氣的，那自然要以潮氣量作為標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

見(jiàn)呼吸機(jī)上患者的潮氣量（平靜呼吸時(shí)一次吸入或呼出的氣體量）波動(dòng)在500l左右，穆靈妍恍然，畢竟是高材生，一點(diǎn)就透。

“最后就是關(guān)鍵的peep了，呼氣末正壓可以有效的對(duì)抗肺水腫造成的液體滲出，治療繼發(fā)于心力衰竭的呼衰是重要參數(shù)。

“心衰病人可以適當(dāng)給高一點(diǎn)，然后根據(jù)血氧情況調(diào)整。但是要小心掌握一個(gè)度，太高的peep會(huì)造成低血壓，以及肺血管受壓導(dǎo)致的肺血液灌注不足，反而使血氧下降?！?/p>

連說(shuō)帶做了半天，吳斯嘴都干了，病人暫時(shí)血氧也上來(lái)了，正想去喝口水，忽然一個(gè)杯子遞到了自己眼前。

一個(gè)長(zhǎng)相甜美，小巧玲瓏的護(hù)士朝吳斯笑了一下：“吳大夫，喝口水吧?！?/p>

瞧瞧人家！

“謝謝?！眳撬够亓藗€(gè)禮貌的微笑，抿了口水，溫度正合適。

瞧瞧人家！

這土里土氣的姑娘擱這蹭了半天課了，一點(diǎn)眼力見(jiàn)都沒(méi)有。

“l(fā)sp……”

嗯？

吳斯一口水差點(diǎn)噴了出來(lái)，愣愣地看著正看向別處，狀似無(wú)辜的穆靈妍。

喝口水就成lsp了？

別以為裝無(wú)辜我就不知道剛剛那句話是你放的！