老陳聞言面色不虞,但主任在場(chǎng)也不好立刻發(fā)作。
“具體說(shuō)說(shuō)。”趙主任依舊愁眉不展,隨口問(wèn)道。
顯然,主任也沒(méi)把吳斯的說(shuō)法當(dāng)回事兒,不過(guò)至少有了發(fā)言的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院,學(xué)歷低真的是原罪,只有本科學(xué)歷的自己,在任何人眼里都和人才挨不上邊兒。
但萬(wàn)一這個(gè)圖鑒是真的,能救這患者命的就只有自己了,人命關(guān)天啊。
吳斯決定拼一把。
“首先,這患者被咬后經(jīng)過(guò)的時(shí)間太短,狂犬病發(fā)病可能性太低?!彼屏讼卵坨R,侃侃而談,“典型的畏光恐水反應(yīng)也沒(méi)有。如果是陳老師說(shuō)的麻痹型,那病人都快呼衰了,至少也該肢體軟癱吧,可他……”
眾人看向床上的患者,依舊在下意識(shí)地掙扎,四肢肌肉緊繃,強(qiáng)大的力量把三百多斤的電動(dòng)護(hù)理床拽的快掀起來(lái)了……
老陳臉更黑了,昨天病人越來(lái)越危重,光維持基本生命體征就很費(fèi)力了,他確實(shí)沒(méi)太多精力分析病因。
“那你覺(jué)得他為什么會(huì)呼衰?意識(shí)障礙又是怎么回事?”話說(shuō)到現(xiàn)在,其實(shí)老陳也覺(jué)得狂犬病不太靠譜。
可他不相信一個(gè)小年輕,尤其是眼前這只有本科學(xué)歷的小子,能把疑難患者的病因捋清楚!
吳斯瞄了一眼趙主任,發(fā)現(xiàn)主任也略帶詫異地看著他。
如果是老爸,恐怕會(huì)把想法壓下來(lái),一會(huì)兒交班結(jié)束私下告訴老陳,讓老陳去處理彌補(bǔ)。
不耽誤患者治療,不搶風(fēng)頭,不落同事的面子。
簡(jiǎn)直完美。
真的完美嗎?
吳斯覺(jué)得完美個(gè)屁。
屁的音調(diào)拿捏好了,沒(méi)準(zhǔn)都比這種說(shuō)法好聽(tīng)。
老爸悲劇的結(jié)局,已經(jīng)說(shuō)明一切了。
無(wú)私,什么都得不到。
難以名狀的情緒在xiong中燃燒,吳斯不吐不快:“呼衰也好,意識(shí)障礙也罷,我覺(jué)得都是感染性休克造成的!血?dú)夥治錾线@56oll的乳酸,就是證據(jù)?!?/p>
血乳酸正常值高限是17,升高的幾個(gè)原因,現(xiàn)在只有感染性休克可能性最大,而56說(shuō)明機(jī)體組織灌注已經(jīng)相當(dāng)差了。
幾人啞然,老陳忽然嗤笑一聲:“還以為你要說(shuō)什么高論,乳酸升高我當(dāng)然看見(jiàn)了??梢后w復(fù)蘇也做了,抗生素也用了,他不還是一點(diǎn)起色都沒(méi)有……”
“您抗真菌了嗎?”
吳斯打斷了老陳,拋出一顆炸彈,炸得在場(chǎng)眾人都有點(diǎn)懵。
連趙主任都頗為疑惑。
感染性休克治療應(yīng)該首先補(bǔ)液擴(kuò)容,但根本還在于感染的控制。
不是只有細(xì)菌,才能造成感染,這些大家其實(shí)都知道,可是……
“狗咬傷,你現(xiàn)在抗真菌干什么?”老陳語(yǔ)氣不善地問(wèn)出了眾人心中的疑惑。
“如果是野狗呢?野狗可是會(huì)翻垃圾箱,吃垃圾的,我認(rèn)為不能排除真菌感染。”這一步已經(jīng)邁出去了,吳斯就沒(méi)打算中途認(rèn)慫。