說起床旁血濾、血液凈化,大概聽上去比較陌生。
不過要說透析,應(yīng)該就熟悉不少了。
床旁連續(xù)血液凈化,與透析相比,降低了單位時(shí)間內(nèi)的治療效率,延長了治療需要的時(shí)間。
這兩個(gè)缺點(diǎn)換得的好處,就是最大限度的降低了變化的血液溶質(zhì)濃度對(duì)機(jī)體的影響。
這對(duì)于危重患者來說,無疑更加安全。
吳斯決定給齊雅靜做的,正是連續(xù)血液凈化治療。
一來,可以直接清除她血液當(dāng)中多余的鉀離子,比利尿的效率高的多。
再者,以這種腎臟替代療法給腎減負(fù),能預(yù)防或減輕后面可能會(huì)發(fā)生的急性腎衰竭。
回到icu,休息室的冉鴻飛依舊睡得昏天黑地。
之前的四位男病人也是如此。
吳斯向穆靈妍簡單了解了四人的情況。
“蛋白這次輸進(jìn)去之后有了明顯的提高,他們困倦疲乏之類的癥狀也都好很多了,沒有什么其他問題,明天應(yīng)該就能出院。”
自己點(diǎn)點(diǎn)頭,也向她介紹了一下齊雅靜目前的狀況。
“那她需要輸血嗎?我現(xiàn)在去聯(lián)系血庫?還好她入科時(shí)常規(guī)留了傳染病與血型的化驗(yàn)……但她那會(huì)兒還是魅魔,不會(huì)和現(xiàn)在的結(jié)果不一致吧?!毙∧峦瑢W(xué)不無擔(dān)心的道。
“先聯(lián)系一下吧,據(jù)我所知應(yīng)該不會(huì)不一致,讓他們備4單位懸浮紅細(xì)胞,再備800血漿。理論上她體內(nèi)破壞的只是魔化紅細(xì)胞,普通紅細(xì)胞還在,和溶血性貧血還不太一樣?!眳撬菇忉尩?,“只溶血,不貧血。不過準(zhǔn)備一些終究有備無患?!?/p>
“好嘞?!?/p>
接下來就是血液凈化的準(zhǔn)備工作了,血濾機(jī)的準(zhǔn)備自然有護(hù)士操作進(jìn)行。
連接配套管路之后,還要以肝素鹽水“泡管”,為的是讓血液在其中運(yùn)行的時(shí)候不容易凝固。
而這一過程大約需要2小時(shí)。
在此期間自己要把另一項(xiàng)準(zhǔn)備工作做好——給齊雅靜深靜脈埋管,到時(shí)好連接血濾管路。
吳斯選了股靜脈。
其實(shí)本可以用剛獲得的技能點(diǎn)強(qiáng)化一下“股動(dòng)靜脈穿刺術(shù)”,但他沒這么干。
自己就算做的再快,也要等血濾機(jī)泡管完畢血液凈化才能開始,沒必要。
而且之前的緊要關(guān)頭“力道”不夠的尷尬情況,也讓他覺得有必要留一些技能點(diǎn)。
這樣遇到突發(fā)情況隨時(shí)加需要的技能,應(yīng)變能力更強(qiáng)。
護(hù)士們已經(jīng)將齊雅靜安頓停當(dāng),置管包也備好,可以開始操作了。
各類有創(chuàng)操作開始的步驟都是一樣的。
選擇部位,戴手套,消毒,鋪洞巾。
股靜脈的穿刺埋管部位,一般讓病人平躺,大腿彎曲,用手摸到腹股溝股動(dòng)脈跳動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)。
然后再往大腿挪個(gè)幾公分,繼續(xù)尋找動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)。