【注釋】這種病癥生長在尾骨前方的長強(qiáng)穴,屬于督脈的首個(gè)穴位,由濕熱凝結(jié)而形成。初起時(shí)腫脹堅(jiān)硬,疼痛明顯,形狀如同伏鼠,十天左右可以針刺排膿。
潰后流出白膿的為順證,潰破遲緩且流出青膿的為險(xiǎn)證,流出紫黑色水液的為逆證。內(nèi)治方法與鸛口疽相同,潰破后的外治方法,按照癰疽潰瘍的門類進(jìn)行處理。年輕力壯的人患此癥容易痊愈,年老氣血衰弱的人,多會形成冷漏,難以痊愈。
臟毒
臟毒是毒邪注入肛門所生的病癥,有內(nèi)、外、虛、實(shí)的不同成因,多與嗜飲醇酒、過食肥甘厚味以及辛勤勞苦有關(guān),發(fā)生在外部的屬陽,在內(nèi)部的屬陰。
【注釋】這種病癥有外部、內(nèi)部以及屬陽、屬陰的區(qū)別。
發(fā)生在外部的,是由于過飲醇酒、過食肥甘厚味,加上辛勤勞苦,導(dǎo)致濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)注入肛門,肛門兩旁腫脹突起,形狀如同桃李,伴有大便秘結(jié),小便短赤,嚴(yán)重的肛門有重墜感且緊閉,氣機(jī)不通,刺痛如錐刺,脈象數(shù)而有力,多為實(shí)證、熱證,屬陽證,容易治療,適宜服用一煎散,通利大小便,用菩提露外搽。如果腫痛如前,沒有完全消退,是膿液將要形成,適宜服用托里透膿湯。膿成后脹痛明顯時(shí),用針刺破排膿;膿排出之后,治療方法同潰瘍門。發(fā)生在內(nèi)部的,多兼陰虛濕熱,濕熱下注肛門,在內(nèi)部結(jié)聚形成壅腫,刺痛如錐刺,大便因虛而秘結(jié),小便淋漓不盡,伴有寒熱往來,夜晚尤其嚴(yán)重,脈象數(shù)而微細(xì),屬于虛證、濕證,屬陰證,難以治療,適宜服用五灰散,膿毒會自然潰破流出。膿液生成遲緩的,服用十全大補(bǔ)湯托毒外出,潰破后按照潰瘍門的方法治療。
一煎散
當(dāng)歸尾穿山甲(炙,研)甘草(生)桃仁泥皂角刺(各二錢)川黃連(一錢五分)枳殼(麩炒)檳榔天花粉烏藥赤芍生地白芷(各一錢)元明粉大黃(各三錢)紅花(五分)
用水兩鐘,浸泡一夜,第二天早上煎至滾開一次,空腹服用,等到大便解下三、四次后,用稀粥來補(bǔ)養(yǎng)身體。
【方歌】一煎散消臟毒方,歸甲甘連桃枳榔,天花皂刺紅烏藥,芍地元明芷大黃。
菩提露
熊膽(三分)冰片(一分)
涼水一茶匙,調(diào)化開,搽于患處甚效。
【方歌】菩提露消積熱痛,臟毒堅(jiān)疼焮腫增,水調(diào)熊膽加冰片,搽于患處毒漸輕。
五灰散
血管鵝毛血余蜈蚣穿山甲生鹿角(各燒存性)
各等分研細(xì),共合勻,每服五錢,空心溫黃酒調(diào)下。
【方歌】五灰散用鵝管毛,血余蜈甲鹿角燒,臟毒腫痛肛門內(nèi),每服五錢黃酒調(diào)。
托里透膿湯(見頭部“侵腦疽”相關(guān)內(nèi)容)
十全大補(bǔ)湯(見“潰瘍門”相關(guān)內(nèi)容)