黑巖小說

痘疹心法要訣1－5（第5頁）

結(jié)痂落痂癥治

痂皮厚實(shí)且有光澤，如同栗殼的顏色，痂皮脫落后，瘢痕紅潤、潤澤飽滿且平整，這是正常的情況。若痂皮干燥不脫落，是血分有熱；若整個(gè)痂皮被浸濕，是受濕邪侵襲。痂皮一半掀起、一半連著皮膚，表明肌表有熱；瘢痕呈紫黑焦色，說明毒邪尚未清除。瘢痕色紅且凸起，是風(fēng)熱強(qiáng)盛；瘢痕色白且凹陷，則是氣血虛弱。

【注釋】痂厚光潤如栗色，意思是結(jié)的痂皮厚實(shí)而非單薄，不干也不濕，顏色既不黑也不白，就像栗殼的顏色。痂落瘢紅澤滿平，指的是痂皮脫落后，瘢痕呈現(xiàn)紅色，有光澤，平整飽滿，既不凸起也不凹陷，這些都是結(jié)痂、落痂階段順利的痘疹表現(xiàn)。痂皮干燥不脫落，這是血分存在熱邪。整個(gè)痂皮被浸濕，是濕邪乘虛而入。痂皮一半掀起、一半連著皮膚，表明肌表有熱邪。瘢痕呈現(xiàn)紫黑焦色，意味著毒邪還沒有清除干凈。如果瘢痕顏色紅且凸起，這是風(fēng)熱強(qiáng)盛的表現(xiàn)。瘢痕顏色白且凹陷，是氣血虛弱的癥狀。治療時(shí)醫(yī)者一定要詳細(xì)分辨這些癥狀。

涼血解毒湯

結(jié)痂干燥不潤澤，難落須知血分熱，涼血解毒歸地紫，丹紅翹芷連甘桔。

【注釋】痘疹發(fā)展到結(jié)痂之后，到了該脫落的時(shí)候卻不脫落，表現(xiàn)出的癥狀為痂皮干燥不滋潤，痘疹根部顏色紅艷，患者口渴想喝冷水，心煩急躁且躁動(dòng)不安，這是因?yàn)槎緹嵊舴e在血分的緣故。適宜用涼血解毒湯來治療，熱邪清除后，痂皮自然就會(huì)脫落。

涼血解毒湯

當(dāng)歸

生地黃

紫草

丹皮

紅花

連翹（去心）

白芷

川黃連

甘草（生）

桔梗

以燈心草作為藥引，加水煎煮后服用。

五苓散

結(jié)后根腳漏水漿，甚則潰爛乃濕傷，五苓散中豬澤桂，茯苓白術(shù)更相當(dāng)。

【注釋】痘疹已結(jié)痂但尚未脫落之際，痘疹根腳處滲出、漏出痘漿，嚴(yán)重時(shí)全身都會(huì)潰爛，同時(shí)伴有小便短少不暢，大便溏薄泄瀉等癥狀，這是濕邪太過強(qiáng)盛、浸淫肌體導(dǎo)致的。此時(shí)適宜用五苓散來分利水濕，濕邪去除后，痂皮自然就會(huì)脫落。

五苓散

豬苓

澤瀉

肉桂

茯苓

白術(shù)（土炒）

以燈心草作為藥引，加水煎煮后服用。

荊防解毒湯

半掀半連在表熱，似落不落勢(shì)纏綿，荊防解毒芍地草，金銀通桔骨翹攢。

【注釋】痘疹到了落痂階段，本應(yīng)脫落卻未脫落，痂皮呈現(xiàn)一半掀起，另一半仍緊附皮膚的狀態(tài)。同時(shí)出現(xiàn)身體發(fā)熱、皮膚干燥，肌膚發(fā)紅等癥狀。這是熱邪停留在肌表的表現(xiàn)，適宜用荊防解毒湯進(jìn)行治療。