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痘疹心法要訣1－4（第4頁）

蘇解散（方劑見“見點癥治”相關內容）。

寬中快癍湯

因傷食導致體內滯熱郁積，痘疹不起脹，出現(xiàn)厭惡食物、腹部發(fā)熱、大便臭穢粘膩等癥狀，此時應使用快癍透毒湯，并加入陳皮、木香，減去葛根、牛蒡子、荊芥穗、桔梗、前胡、蟬蛻。

【注釋】痘疹起脹的時候，若飲食過量，致使滯熱在體內郁積，痘疹就無法起脹。所表現(xiàn)出的癥狀為不想吃東西、厭惡食物，肚皮發(fā)熱，大便又臭又粘。這種情況適宜用寬中快癍湯來治療。寬中快癍湯的藥方，就是在寬中透毒飲的基礎上加入陳皮、木香，同時減去葛根、牛蒡子、荊芥穗、桔梗、前胡、蟬蛻。

寬中快癍湯

青皮（醋炒）

陳皮

枳殼（炒）

南山楂

麥芽（炒）

木香

黃連（生）

連翹（去心）

厚樸（炒）

甘草（生）

以生姜和燈心草作為藥引，將藥材放入水中一同煎煮，煎好后服用煎出的藥汁。

灌漿順癥

順癥的痘疹在第七天會自行灌漿，先起發(fā)的痘疹先灌漿，順序清晰。痘疹顏色由紅轉白，逐漸變得肥碩潤澤，到第九天，痘漿成熟，呈現(xiàn)蒼黃如蠟的顏色，開始顯現(xiàn)結痂的形狀。

【注釋】所謂灌漿順證，是因為正氣充足、血液歸附，痘毒容易化解，到第七天，無需外力干預就自行灌漿。

先起先灌、順序清晰，是說先起脹的痘疹會先開始灌漿，從頭部、面部逐漸到全身。由紅轉白、逐漸肥碩潤澤，是指痘疹最初出現(xiàn)紅色小點，之后顏色由紅轉白，血液化為痘漿，逐漸變得肥滿且有光澤。到第九天，痘漿成熟，顏色蒼黃如同黃蠟，從而顯現(xiàn)出結痂的形狀。

灌漿險癥

痘疹灌漿時，若漿液清稀、未按時灌漿、灌漿遲緩或收漿過早，都不合適。痘疹若呈現(xiàn)亮軟、根艷以及有水泡的情況，只要不夾雜其他病癥，即便屬于險癥也可醫(yī)治。

【注釋】痘疹處于灌漿階段時，若痘漿清稀不濃稠，以及未按正常時間灌漿且灌漿遲緩，這都是氣血虛弱的表現(xiàn)。收漿過早，表明毒熱亢盛。軟薄，指痘疹外皮不能堅實，擔心其容易破損，一旦破損氣就會泄漏，致使痘漿難以形成。根艷，指痘疹根部顏色赤艷，說明熱在血分，毒邪尚未完全化解。水泡，即水泡夾雜在痘疹之中，這是因為脾虛而濕氣較重。這些都屬于險癥；如果不夾雜其他病癥，即便危險也能夠醫(yī)治。

灌漿逆癥

痘疹到了灌漿的時候，顏色紫黑或灰白且不灌漿，出現(xiàn)斑爛、癢塌、痘殼空、稠密無漿、目不閉，以及已閉眼又重新睜開的情況，這些都屬于灌漿逆癥，往往預示兇險。

【注釋】痘疹發(fā)展到灌漿階段，若顏色呈紫黑或灰白色，并且不灌漿，原因要么是強烈的毒邪蘊結在體內，禁錮阻滯了氣血，要么是身體虛弱，無法承載痘毒。斑爛，指痘漿還未形成就發(fā)生腐爛。癢塌，指在灌漿時痘疹出現(xiàn)瘙癢、塌陷。痘殼空，指痘疹外殼中空沒有痘漿。稠密無漿，指痘疹稠密得難以分辨顆粒，而且干枯沒有痘漿。目不閉，指痘疹出得過于稠密，使得眼睛不能閉合。目已閉復開兇，指痘疹起脹時眼睛已經(jīng)閉上，灌漿時眼睛卻忽然又睜開。這些都是灌漿時的逆癥，必定預示著病情兇險。