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            黑巖小說>清朝醫(yī)學(xué)著作 > 痘疹心法要訣1-1(第1頁)

            痘疹心法要訣1-1(第1頁)

            痘原

            上古時期沒有痘病,那時人們性情淳樸。中古時期出現(xiàn)了痘病,是因為人們的情欲逐漸放縱。痘病源自胎兒在母體內(nèi)所稟受的元氣,一生只會出現(xiàn)一次不會再次發(fā)作,要了解毒的深淺決定了痘病發(fā)作的輕重程度。

            之所以叫天瘡,是因為這種病是稟受于先天;之所以叫痘瘡,是因為瘡的形狀像豆子。塞北地區(qū)不出現(xiàn)痘病,是因為寒能勝過熱,痘毒的發(fā)作一定要等待合適的時機(jī)。

            【注釋】上古時期的人沒有患痘病的,這是因為他們天性淳樸。中古時期的人有患痘病的,是因為情欲逐漸旺盛。古人說痘病是稟受了胎毒,這是確定無疑的論斷。只因痘病稟受于胎元,所以一生出一次后就不會再出,毒有深淺之分,所以痘病發(fā)作有輕重不同。之所以叫天瘡,是因為痘毒稟受于先天。之所以叫痘瘡,是因為瘡的形狀像豆子。痘毒潛伏在人體之中,塞北地區(qū)的人不出現(xiàn)痘病,是因為那里氣候大多寒涼,很少有邪陽火旺之氣來觸發(fā)痘毒,所以痘毒潛藏在體內(nèi)而不發(fā)作。中原地區(qū)的人一定會出痘病,是因為那里氣候大多溫?zé)?,一旦接觸邪陽火旺之氣,痘毒就隨著內(nèi)熱而發(fā)作出來。這些都是醫(yī)者應(yīng)當(dāng)了解的。

            出痘形癥

            若想辨別小兒出痘時的癥狀表現(xiàn),其類似傷寒,會有發(fā)熱、受驚的狀況。還可見呼吸氣粗、眼睛視物不清、中指發(fā)涼,耳朵和尾骶部不熱,耳后筋脈發(fā)紅。

            【注釋】痘疹病癥剛開始出現(xiàn)時,表現(xiàn)出來的癥狀大體與傷寒類似。具體癥狀為身體發(fā)熱,時不時出現(xiàn)驚悸,口鼻呼吸氣粗,雙眼視物模糊不清,只有中指是涼的,耳朵與尾骶部不熱,耳后能看到紅色筋脈,這些都是小兒即將出痘的外在癥狀表現(xiàn)。

            痘出五臟形癥

            痘疹從五臟發(fā)出各有其主癥和痘形表現(xiàn)。呵欠、精神困頓沉悶,這是痘疹發(fā)于肝經(jīng)的表現(xiàn);咳嗽伴有痰液,打噴嚏、流鼻涕、流淚,這是痘疹發(fā)于肺經(jīng)的表現(xiàn);驚悸煩躁,面色紅赤,這是痘疹發(fā)于心經(jīng)的表現(xiàn);嗜睡、自行下利,四肢發(fā)熱,這是痘疹發(fā)于脾經(jīng)的表現(xiàn);耳、尻部位都發(fā)涼,這是痘疹發(fā)于腎經(jīng)的特征。肝痘的形態(tài)是水泡,顏色青且?。环味坏男螒B(tài)是膿皰,顏色白且大;心痘的形態(tài),顏色紅且??;脾痘的形態(tài),顏色黃且淡,痘形大。而腎經(jīng)一般不應(yīng)有明顯表現(xiàn),若腎水不能克制心火,痘疹顏色發(fā)黑,這不是好的征兆。

            【注釋】痘瘡的毒邪潛伏在五臟之中,所以痘從哪一臟發(fā)出,外在就會有相應(yīng)的表現(xiàn)。比如呵欠連連、精神困頓沉悶,這是痘從肝經(jīng)發(fā)出的癥狀;咳嗽伴有痰液,打噴嚏、流眼淚和鼻涕,這是痘從肺經(jīng)發(fā)出的癥狀;出現(xiàn)驚悸煩躁,面色呈現(xiàn)紅赤之色,這是痘從心經(jīng)發(fā)出的癥狀;嗜睡且自行下利,四肢出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,這是痘從脾經(jīng)發(fā)出的癥狀。只有腎經(jīng),僅表現(xiàn)為耳和尻部位發(fā)涼,這表明火不能戰(zhàn)勝水。肝痘的形狀是水皰樣,顏色發(fā)青且痘體較小;肺痘的形狀是膿皰樣,顏色發(fā)白且痘體較大;心痘的形狀,顏色發(fā)紅且痘體較??;脾痘的形狀,顏色發(fā)黃且淺淡,痘體較大。至于腎經(jīng),正常情況下不應(yīng)有明顯癥狀,要是腎水無法克制心火,痘疹呈現(xiàn)黑色,那就不是吉利的征兆。

            痘主部位

            額頭、心部、下巴對應(yīng)腎,鼻部對應(yīng)脾;左臉頰是肝的部位,右臉頰是肺的所在;整個身體各有歸屬,面部屬于胃經(jīng);頭部和背部歸膀胱經(jīng),腰部屬于腎經(jīng)的范圍;胸部和膈部關(guān)乎心肺,脅部與肝膽相關(guān);腹部和四肢屬于脾經(jīng)以及大小腸經(jīng);包絡(luò)的脈絡(luò)連接臟腑,三焦的氣沒有固定的對應(yīng)部位。

            【注釋】小兒出痘時,從頭部面部到全身,各個部位都與臟腑有對應(yīng)關(guān)系,醫(yī)者必須詳細(xì)觀察部位來判斷吉兇。比如額頭先出現(xiàn)痘點,表明毒發(fā)于心;下巴先出現(xiàn)痘點,意味著毒發(fā)于腎;左臉頰先出現(xiàn)痘點,是毒發(fā)于肝;右臉頰先出現(xiàn)痘點,是毒發(fā)于肺;鼻子先出現(xiàn)痘點,就是毒發(fā)于脾。面部屬于胃經(jīng)的部位,頭部和背部屬于膀胱經(jīng)的部位,腰部屬于腎經(jīng)的部位,胸部和膈部屬于心、肺兩經(jīng)的部位,脅部屬于肝、膽兩經(jīng)的部位,腹部和四肢屬于脾、大小腸三條經(jīng)絡(luò)的部位。至于包絡(luò),是全身脂膜的脈絡(luò),連接著全身骨骼與臟腑。三焦是全身水液精氣,充滿了身體軀殼和臟腑。全身發(fā)痘,都與包絡(luò)、三焦相關(guān),所以沒有固定的對應(yīng)部位。

            痘形順逆

            痘疹出現(xiàn)痘點時,以頂尖且根圓為好,忌諱痘點隱匿如蚊蟲叮咬痕跡、像痱子、寒粟或蠶種。痘疹起脹時,逐漸飽滿肥大為順利,若頂部平坦不突出、板結(jié)堅實就困難。痘疹生漿時,痘根發(fā)紅、收斂緊密、痘殼完整堅固為宜,若痘殼軟、皮薄,就會出現(xiàn)瘙癢、塌陷等麻煩。結(jié)痂時,痂如螺殼,先結(jié)的先脫落,后結(jié)的后脫落,這是最好的,最忌諱痂像麩皮一樣薄,出現(xiàn)潰爛、粘連的情況。

            【注釋】痘疹的形狀,是由氣決定的。如果氣能勝過毒,那么毒就被氣所控制,毒就會消解,所以病情順利;如果毒勝過氣,那么氣就會被毒侵蝕,氣就會衰竭,所以病情兇險。氣與毒勢均力敵時,病情就處于險境,這就需要醫(yī)者調(diào)理治療得當(dāng),使險境轉(zhuǎn)為順境。比如剛開始出現(xiàn)的痘形,頂部尖且根部圓,這是氣勝過毒,屬于順利的情況;如果痘點隱匿像蚊蟲叮咬,或者像熱痱、寒粟、蠶種,這是毒勝過氣,屬于兇險的情況。痘疹起脹時的形狀,逐漸飽滿膨大,這是氣勝過毒,屬于順利的情況;如果頂部平坦不突出,板結(jié)堅實不膨大,這是毒勝過氣,屬于兇險的情況。痘疹成漿時的形狀,痘根發(fā)紅且收斂緊密,痘殼完整堅固,這是氣勝過毒,屬于順利的情況;如果痘殼軟、皮薄,那么必然會出現(xiàn)瘙癢、塌陷,這是毒勝過氣,屬于兇險的情況。結(jié)痂時的形狀,痂如螺殼,先結(jié)的先脫落,后結(jié)的后脫落,這是氣勝過毒,屬于順利的情況;如果痂像麩皮一樣薄,出現(xiàn)潰爛、粘連,這是毒勝過氣,屬于兇險的情況。這就是痘疹形狀順逆的大致情況。

            痘色順逆

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