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－－發(fā)熱門－－（第1頁）

諸熱總括

小兒生病大多會發(fā)熱，應當區(qū)分是表證、里證，還是虛證、實證。要通過觀察小兒的形體、面色來辨別病因，診斷病癥、切脈時也有巧妙訣竅。表證需采用發(fā)汗之法，里證則要用攻下之法；虛證適宜補養(yǎng)，實證則應瀉實。平日里對這些知識要認識精準、詳盡，這樣在面對病癥時，才不會出現差錯。

【注釋】小兒發(fā)熱，存在表、里、虛、實的差異，治療方法也有發(fā)汗、攻下、補養(yǎng)、瀉實的不同。必須通過觀察形體、面色，結合病癥診斷與脈象切診來加以區(qū)分。只有平時深入學習、精準掌握這些內容，臨床時才不致出現失誤。

表熱

表熱這種病癥是由于外感邪氣引起，脈象浮，身體發(fā)熱，同時厭惡風寒，頭部疼痛，身體酸痛且沒有汗出，此時應以十神通圣散解表作為首要治法。

【注釋】小兒如果受到外界寒邪侵襲，脈象呈現浮象，身體發(fā)熱，既怕風又怕冷，頭部、身體都感覺疼痛，還沒有汗出，這就是表熱癥。適宜用十神湯來治療。要是同時還伴有體內有熱的情況，就用雙解通圣湯來解表清里，表里雙解。

十神湯

升麻葛根麻黃香附（醋炒）陳皮蘇葉赤芍藥川芎香白芷甘草（生）

以生姜作為藥引，與上述藥物一同放入水中煎煮，待煎好后服用煎出的藥湯。

（方歌）十神湯治表熱證，升麻干葛共麻黃，香附陳皮蘇葉芍，芎芷甘草引生姜。

雙解通圣湯（方劑見“傷寒”相關內容）。

里熱

里熱病癥是因體內有熱引發(fā)，患兒會全身像被熱氣熏蒸般發(fā)熱，小便顏色發(fā)紅，面色紅赤，嘴唇焦干，舌頭干燥且口渴。治療可用調胃承氣湯、白虎湯或黃連解毒湯來清熱。

【注釋】小兒若食用過多肥膩甘甜食物，必定會在體內滋生熱邪，從而出現全身持續(xù)發(fā)熱，如同熱氣蒸騰，小便短赤不暢，面色紅赤，嘴唇干裂，舌頭干燥并伴有口渴的癥狀。若脈象充實有力，首先用調胃承氣湯攻下瀉熱。若服藥后病情未愈，則使用白虎湯清熱生津，或者用黃連解毒湯清熱解毒。

調胃承氣湯

大黃芒硝甘草

以生姜作為藥引，與上述藥物一同放入水中煎煮，待煎好后服用煎出的藥湯。

（方歌）謂胃承氣治里熱，大黃甘草共芒硝，引用生姜水煎服，大便通利熱自消。

白虎湯

石膏（煅）知母（生）甘草（生）粳米

加水煎煮后服用。

（方歌）胃熱白虎湯，知母生用良，石膏合甘草，粳米共煎嘗。

黃連解毒湯