黑巖小說

雜病心法要訣1－8（第2頁）

珀珠散

溺血諸藥而不效，塊血竅滯莖急疼，珀珠六一朱砂共，引煎一兩整木通。

【注釋】溺血這一病癥，屬于精竅病變，多因強(qiáng)忍精液不泄、強(qiáng)行提氣交合，或老年過度節(jié)制性欲所致。服用各種藥物無效者，若所溺之血成塊、竅道滯塞不通、莖中急劇疼痛幾乎欲死，可用珀珠散，每日服三次，每次三錢，用整木通（需去掉粗皮、選黃色者）煎湯調(diào)服。藥方為琥珀末一錢、珍珠末五分、朱砂末五分、飛滑石六錢、甘草末一錢，混合均勻，分為三服。若患者大便燥結(jié)不通，用八正散加牛膝、郁金攻下。有熱象且小便澀痛，用導(dǎo)赤散加牛膝、郁金清熱。通利后仍需服用此藥，自會(huì)有奇效。

槐花散

便血內(nèi)熱傷陰絡(luò)，風(fēng)合腸風(fēng)濕臟瘍，槐花側(cè)枳連炒穗，風(fēng)加秦防濕楝蒼。

【注釋】便血有兩種證型，即腸風(fēng)、臟毒。

其根本病因均為熱邪損傷陰絡(luò)，熱邪與風(fēng)邪相合為腸風(fēng)，下血多清稀；熱邪與濕邪相合為臟毒，下血多渾濁。均適宜用槐花散，即炒槐花、炒側(cè)柏葉、醋炒枳殼、川黃連、炒荊芥穗，研為細(xì)末，用烏梅湯調(diào)服。腸風(fēng)證，加秦艽、防風(fēng)；臟毒證，加炒苦楝、炒蒼術(shù)。若出現(xiàn)腫脹劇痛、大便不通，當(dāng)按臟毒未潰的瘡瘍治療，而非臟毒下血之病。

升陽去濕和血湯

便血日久涼不應(yīng)，升補(bǔ)升芪蒼桂秦，歸芍丹陳二地草，熱加萸連虛人參。

【注釋】便血時(shí)日已久，服用涼性藥物無效，適宜升提補(bǔ)益，可用升陽去濕和血湯。藥方為升麻、黃芪、蒼術(shù)、肉桂、秦艽、當(dāng)歸、白芍、丹皮、陳皮、生地、熟地、生甘草、炙甘草。如有熱象，可稍加入?yún)擒镙?、炒川連。若屬虛證，加人參即可。

消渴總括

試觀老年人多有夜間尿頻的情況，不可全信消渴?。ㄈ┙詫僭餆?。若飲水多而小便量少、渾濁色赤，多屬熱證；若飲水少而小便量多、色清稀白，多屬寒證。

【注釋】消渴病中，上消病位在肺，表現(xiàn)為飲水多而小便正常；中消病位在胃，表現(xiàn)為飲水多而小便短赤；下消病位在腎，表現(xiàn)為飲水多而小便渾濁，三者皆屬燥熱病癥。但如老年人喜好飲茶者夜間多尿，可知消渴亦有寒證。飲水多而小便少、渾濁色赤，是熱盛耗傷津液致尿液渾濁；飲水少而小便多、清稀色白，是陽虛火衰不能化氣行水。

消渴生死

三消（消渴?。┗颊呷绻蟊愀捎驳€能進(jìn)食，脈象洪大有力，這種情況還可以治療。如果不能進(jìn)食，舌頭顏色發(fā)白、舌苔滑膩，病情久了會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樗[或泄瀉；如果體內(nèi)熱邪重，舌頭顏色發(fā)紫、干燥，病情久了會(huì)引發(fā)癰疽。

【注釋】三消的表現(xiàn)是喝水多但吃不下東西。如果能進(jìn)食、大便干硬，脈象洪大有力，屬于胃實(shí)熱證，用瀉下的方法治療還有治愈的可能。如果不能進(jìn)食，體內(nèi)濕邪重（舌色白、苔滑膩），病情拖延會(huì)發(fā)展為水腫或泄瀉。如果體內(nèi)熱邪重（舌色紫、苔干燥），病情久了會(huì)并發(fā)癰疽危及生命。

消渴治法

竹葉黃芪湯

大便干硬、能進(jìn)食且脈象洪大有力，可斟酌選用調(diào)胃承氣湯或梔子金花湯。不能進(jìn)食、口渴并泄瀉，用七味白術(shù)散。不能進(jìn)食、口渴但不泄瀉，用竹葉黃芪湯（黃芪、黃芩配四物湯，加竹葉、石膏，減去粳米、生姜）。氣虛胃熱盛，用人參白虎湯。飲一溲二（喝得多尿得多），用腎氣湯。

【注釋】調(diào)胃，指的是調(diào)胃承氣湯。金花，指的是梔子金花湯。這兩個(gè)方劑都記載在傷寒門中，可根據(jù)病情斟酌選用。不能進(jìn)食且口渴，已屬胃虛，若兼見泄瀉，則為胃虛無熱，故用七味白術(shù)散，該方記載在虛損門中。若不能進(jìn)食、口渴但不泄瀉，表明雖虛但仍有燥熱，宜用竹葉黃芪湯，方藥組成是黃芪、黃芩、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、竹葉、石膏、人參、炙草、麥冬、半夏。若氣虛且胃熱盛，宜用人參白虎湯。若下焦虛寒，出現(xiàn)飲一溲二（喝得多尿得多）的情況，宜用腎氣湯。

神之名義

形體中最為精粹的地方叫做心，心中蘊(yùn)含的良善本性源于自然本真。自然本真的一氣是精神的根源，精作為本體，神作為功用。

【注釋】動(dòng)物和植物一旦有了自身的形體，那么形體中最為精妙純粹的部位，就稱之為心。動(dòng)物的心，形狀如同下垂的蓮花，其中蘊(yùn)含著上天賦予的，空靈且不蒙昧的靈性。植物的心，就是其中心的幼芽，其中蘊(yùn)含著上天賦予的，生生不息的生機(jī)。如果這個(gè)形體沒有這顆心，那么形體就失去了主宰，良善的本性和生機(jī)也就無所依托。如果這顆心沒有良善的本性與生機(jī)，那么心就沒有施展的地方，不過是一團(tuán)死肉，或是干枯草木的芽而已。人雖然是動(dòng)物中尊貴的存在，但其中蘊(yùn)含的良善本性與所有動(dòng)物相同，都源自自然本真。自然本真的元?dú)?，分開來說就是精、氣、神。所以說，以精為本體，以神為功用；合起來說，它們渾然一體為一氣，所以說，自然本真的一氣，是精神的根源。

神之變化

神是由精氣精妙結(jié)合而產(chǎn)生的。隨著神往來的，是屬陽而靈動(dòng)的魂；與精一同出入的，是屬陰而靈動(dòng)的魄。意是指心產(chǎn)生的機(jī)變，處于萌動(dòng)但還未成形的狀態(tài)。意所專注的對(duì)象就稱為志。志發(fā)生的變動(dòng)就叫做思。憑借思來謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)的事情就是慮。運(yùn)用慮來處理事物，智慧便由此產(chǎn)生。

【注釋】魂，是陽的靈動(dòng)體現(xiàn)，伴隨神往來；魄，是陰的靈動(dòng)體現(xiàn)，與精一同出入。大概精神活動(dòng)的樞機(jī)既不脫離精氣，也不與精氣混雜，所以說是精妙結(jié)合而產(chǎn)生的。因此，從神的角度來說，神超越于精氣之外；從精氣的角度來說，神又寄寓在精氣之中。意，是心神活動(dòng)的樞機(jī)，指的是萌動(dòng)但還未形成具體形態(tài)的狀態(tài)。志，是意所專注的方面。思，是志的變動(dòng)。慮，指的是憑借思來謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)。智，指的是運(yùn)用慮來處理事物。這些都是識(shí)神變化的功用。