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正誤存疑篇1－1（第1頁）

《金匱要略》這本書，由于年代久遠(yuǎn)，存在不少缺漏和錯(cuò)誤，和《傷寒論》的情況類似。比如其中“漀饦”的“漀”字，以及“緩中補(bǔ)虛用大黃?蟲丸主之”這類表述，都不能當(dāng)作規(guī)范的內(nèi)容。于是對其進(jìn)行仔細(xì)考量，采用了諸如改易、移動(dòng)、刪除、補(bǔ)充等方式進(jìn)行修訂。至于存疑的二十八條內(nèi)容，全部仿照《傷寒論》的順序進(jìn)行編排。

臟腑經(jīng)絡(luò)先后第一

師曰：病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節(jié)間??；語聲喑喑然，不徹者，心膈間病；語聲啾啾然，細(xì)而長者，（「頭」腹）中病。

【按語】此處提到“頭中病”里的“頭”字，應(yīng)當(dāng)是“腹”字。因?yàn)榻?jīng)典著作中從來沒有“頭中病”這樣的表述，而且從上下文的文義來看也不連貫，所以應(yīng)當(dāng)把“頭”字改成“腹”字。

師曰：吸而微數(shù)，其病在中焦，實(shí)也，當(dāng)下之即愈，虛者不治。在上焦者，其吸（「促」遠(yuǎn)）；在下焦者，其吸「（遠(yuǎn)」促），此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者，不治。

【按語】這里所說“吸促”的“促”字，應(yīng)該是“遠(yuǎn)”字；而“吸遠(yuǎn)”的“遠(yuǎn)”字，應(yīng)該是“促”字。這樣改動(dòng)后才符合病癥的含義，應(yīng)當(dāng)對這兩個(gè)字進(jìn)行調(diào)換。

問曰：「寸脈沉大而滑，沉則為實(shí)，滑則為氣，實(shí)氣相摶，」「血」（厥）氣入臟即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，為入臟，即死；如身和，汗自出，為入腑，即愈。

【按語】“寸脈沉大而滑，沉則為實(shí)，滑則為氣，實(shí)氣相摶”這十八個(gè)字，文辭條理不通順，屬于多出來的文字，應(yīng)當(dāng)刪去?！把?dú)馊肱K”中的“血”字，應(yīng)當(dāng)是“厥”字，這樣才與“卒厥”的病癥相契合，應(yīng)當(dāng)加以改正。

問曰：陽病十八，何謂也？師曰：頭痛，項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：欬，上氣，喘，噦，咽，腸鳴，脹滿，心痛，拘急。五臟病各有十八，合為九十?。蝗擞钟辛?，微有十八病，合為一百八病。五勞、七傷、六極，婦人三十六病，不在其中。清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，「?」（漀）饦之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風(fēng)中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風(fēng)令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，食傷脾胃，極寒傷經(jīng)，極熱傷絡(luò)。

【按語】在字典中沒有“?”這個(gè)字，此處應(yīng)當(dāng)是“漀”字?！皾N”讀音為“傾”，意思是側(cè)水。后面積聚門中，“?氣”的“?”字，同樣也是用錯(cuò)了。

問曰：病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里；后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。

【按語】關(guān)于這一條的注釋，在《傷寒論·太陰篇》里已有詳盡說明，所以在此不再重復(fù)解釋。

夫諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者小便不利，與豬苓湯，余皆仿此。

【按語】在“如渴者”之后，應(yīng)當(dāng)有“小便不利”這四個(gè)字，必定是在流傳過程中有所遺失，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)上這四個(gè)字。

痙濕暍第二

病者，身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱，面赤，目赤，獨(dú)頭動(dòng)搖，卒口噤，背反張者，痙病也?！溉舭l(fā)其汗者，寒濕相摶，其表益虛，即惡寒甚，發(fā)其汗已，其脈如蛇」。

【按語】“痙病也”之后的各句話，與上文的文意不連貫。而后文“為欲解，脈如故”等語句，與這些話文意連貫，所以“痙病也”之后的這些句子應(yīng)該劃分到后面那條內(nèi)容里。

太陽病，發(fā)熱無汗，「反」惡寒者，名曰剛痙。

【按語】“反惡寒”中的“反”字，是多余的文字。研讀痙病相關(guān)的條文就能明白，本來就應(yīng)當(dāng)惡寒，所以這個(gè)“反”字應(yīng)該刪掉。

若發(fā)其汗者，寒濕相摶，其表益虛，即惡寒甚，發(fā)其汗已，其脈如蛇，「暴腹脹大者，」為欲解，脈如故，反伏弦者，痙。

【按語】“暴腹脹大者”這五個(gè)字，屬于多余的文字，應(yīng)當(dāng)刪去。

瘧病第四

師曰：瘧脈自弦，弦數(shù)者多熱，弦遲者多寒，弦「小」（沉）緊者下之瘥，弦遲者可溫之，弦（?。┚o者，可發(fā)汗針灸也，弦「浮」（滑）大者，可吐之，弦數(shù)者，風(fēng)發(fā)也，以飲食消息止之。

【按語】“弦小緊者”中的“小”字，應(yīng)當(dāng)是“沉”字，這樣才具備可以用攻下之法的醫(yī)理?！跋揖o者”，應(yīng)當(dāng)是“弦浮緊”，如此便有能夠用發(fā)汗之法的依據(jù)?！跋腋〈笳摺保瑧?yīng)當(dāng)是“弦滑大”，才有可以用涌吐之法的道理。而且這樣修改補(bǔ)充后，也不會(huì)遺漏原文“瘧脈自弦”所表達(dá)的含義，所以應(yīng)當(dāng)對這些文字進(jìn)行改正和補(bǔ)充。

師曰：陰氣孤絕，陽氣獨(dú)發(fā)，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧；若但熱不寒者，邪氣內(nèi)藏于心，外舍分肉之間，令人消鑠肌肉。

【按語】這里講的是癉瘧，相關(guān)文字有脫漏簡略之處，《內(nèi)經(jīng)》中對此已有詳細(xì)闡述，所以在此不再另行解釋。

溫瘧者，其脈如平，身無寒，但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔，白虎加桂枝湯主之。

【按語】此處論述的是溫瘧，這段文字存在脫漏簡略的情況，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里已經(jīng)有詳盡的解說，故而在此不再重復(fù)闡釋。

瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。

【按語】這里所講的是牝瘧，其文字有脫漏簡化的問題

，《內(nèi)經(jīng)》中對牝瘧的內(nèi)容已有詳細(xì)記載，所以在此不再作解釋。