黑巖小說

水氣病脈癥并治第十五1－5（第2頁）

芍藥（三兩）

桂枝（三兩）

以上三味藥，用一升苦酒與七升水混合，煮取三升藥液，溫服一升，服藥后會有心煩的癥狀，服到六七天癥狀就會緩解。如果心煩不停止，是因為苦酒的阻滯作用。

【方解】服藥后心煩，是因為苦酒收斂汗液太過急切，汗出于心，急切止汗，汗就不能外出，所以心煩。到六七天癥狀緩解，是正氣恢復而邪氣自行消退。

【集解】魏荔彤說：古人稱醋為苦酒，并非另有叫做苦酒的東西。美酒醯，就是家里制作的社醋，也就是鎮(zhèn)江紅醋。另外，質量差些的醋，就是白酒醋，各地都有，總之以社醋入藥。

尤怡說：苦酒阻滯，是說藥力想要運行但不能立刻運行，經過長時間藥力積累才能自行發(fā)揮作用。所以說：服到六七天癥狀就會緩解。

黃汗病，兩條小腿自然發(fā)冷，如果小腿發(fā)熱，這屬于歷節(jié)病。進食后出汗，又身體常常在傍晚睡覺時有盜汗出現(xiàn)，這是勞氣病。如果出汗后反而發(fā)熱，時間久了身體皮膚必然會變得像魚鱗一樣粗糙，發(fā)熱不止，必然會生惡瘡。如果身體沉重，出汗后身體隨即變輕，時間久了必然會身體肌肉跳動，肌肉跳動就會胸中疼痛，又從腰以上部位必然出汗，腰以下無汗，腰髖部松弛疼痛，感覺好像有東西在皮膚中，嚴重的人不能進食，身體疼痛沉重，煩躁，小便不利，這就是黃汗病，用桂枝加黃芪湯治療。

【按語】這是承接上文黃汗病，詳細申述其癥狀。但文義不連貫，必定是錯簡，不予解釋。

桂枝加黃芪湯方

桂枝

芍藥（各二兩）

甘草（二兩）

生姜（三兩）

大棗（十二枚）

黃芪（二兩）

以上六味藥，用八升水，煮取三升藥液，溫服一升，片刻后，飲用一升多熱稀粥，以輔助藥力，蓋上被子保暖使身體微微出汗，如果不出汗就再次服藥。

寸口脈象浮而遲，浮脈主熱，遲脈主潛藏，熱與潛藏相互搏結，叫做沉。趺陽脈象浮而數，浮脈主熱，數脈主停止，熱與停止相互搏結，叫做伏。沉與伏相互搏結，就叫做水。沉表示絡脈虛弱，伏表示小便困難，虛弱與小便困難相互結合，水就流到皮膚，從而形成水腫病。

【按語】此條文義不連貫，不予解釋。

寸口脈象弦而緊，弦表示衛(wèi)氣運行不暢，就會惡寒，水不能正常流通，流走在腸間。

【按語】此條必定有脫簡，不予解釋。

有人問：患者苦于水病，面目、身體、四肢都浮腫，小便不利，診脈時不說水病，反而說胸中疼痛，氣向上沖咽喉，感覺如同吃了烤肉，應當伴有輕微咳嗽氣喘，確實像老師所說，那脈象是什么樣的呢？老師說：寸口脈象沉而緊，沉主水病，緊主寒，沉與緊相互搏結，病結在關元部位，開始時病情輕微，年富力強時沒有感覺，陽氣衰弱之后，營衛(wèi)之氣相互干擾，陽氣受損陰氣旺盛，凝結的寒邪微微發(fā)動，腎氣向上沖，咽喉堵塞，脅下急劇疼痛。醫(yī)生認為是流飲病，而用峻下之法，氣逆沖擊的癥狀沒有去除，疾病沒有治愈；后來又用吐法，導致胃家虛煩，咽喉干燥想喝水，小便不利，水谷不能運化，面目、手足浮腫，又用葶藶丸利水，當時病情稍有好轉，飲食過度后，浮腫又像以前一樣，胸脅部疼痛，癥狀好像奔豚病，水液泛濫，就出現(xiàn)咳嗽氣喘。應當先攻擊上沖之氣，使其停止，然后治療咳嗽，咳嗽停止氣喘自然會痊愈，先治療新出現(xiàn)的病癥，舊病放在后面治療。

【按語】此條文義不連貫，不予解釋。