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痘形并癥治門1－3（第2頁）

【方歌】加味四物湯，當歸生地黃，川芎白芍藥，紫茸連翹良。

痘頂塌陷

痘疹根部雖紅，但痘頂塌陷，此癥狀多因氣虛所致。常伴有面色蒼白、四肢冰冷、食欲不振、虛煩、大便溏薄、身體倦怠等表現(xiàn)。需立刻使用補中益氣湯，待氣充足，痘頂便會升起，漿水也會充實貫通。

【注釋】痘頂塌陷，是由于中焦之氣虛弱，無力振作，所以在灌漿的時候，雖然痘根呈現(xiàn)紅潤之色，但痘頂卻微微塌陷。同時還會出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、不想吃東西、心中虛煩、大便溏薄、身體倦怠等癥狀。治療應以補氣為主，使用補中益氣湯，這樣氣充足后，漿水上升，痘頂自然就會隆起。

補中益氣湯

黃芪（蜜炙）白術（土炒）人參升麻（炒）柴胡（炒）陳皮甘草（炙）當歸身

以煨姜，大棗作為藥引，加水煎煮后服用。

【方歌】補中益氣效如神，黃芪白術共人參，升麻柴胡陳皮草，煨姜大棗及歸身。

灰陷白陷

若人體氣血虛寒，生機無法振奮，痘疹會呈現(xiàn)灰白色、頂部塌陷且膿漿稀少。需盡快使用參歸鹿茸劑，搭配雞冠血酒效果更佳。

【注釋】痘疹到灌漿階段，痘色淡白，痘根沒有紅暈且頂部塌陷，這叫做白陷痘。虛弱到極點就會轉(zhuǎn)變?yōu)榛蚁荻?。這是因為氣虛萎靡不振，血虛無法充盈膿漿，所以一旦塌陷就難以遏制。治療應以大補氣血為主，適宜用參歸鹿茸湯。服用時加入雞冠血酒，每日服用兩三次，只有痘頂升起、膿漿順暢形成，才能確保平安無事。

參歸鹿茸湯（方劑見“灌漿”相關內(nèi)容）。

雞冠血酒

用大雄雞一只，先將白酒一杯燉溫，次刺雞冠血數(shù)點，滴入杯中和勻，仍燉溫調(diào)煎藥內(nèi)服。

紫陷、黑陷

紫陷痘和黑陷痘都是毒邪強盛的表現(xiàn)，痘疹平塌、顏色昏黯，痘根不疏松。這是因為氣血被火邪郁閉，急需用歸宗湯來解毒。

【注釋】痘疹出得稠密，顆粒細碎且小，痘根緊繃、顏色昏黯，痘頂凹陷且呈紫色，這種情況稱為紫陷痘。若情況更嚴重，痘疹轉(zhuǎn)為黑色，就是黑陷痘。這都是由于毒火郁積閉阻，導致氣無法通暢運行。治療應著重清熱解毒，以歸宗湯為主方進行治療。

歸宗湯（方劑見“發(fā)熱”相關內(nèi)容）。

板黃

痘疹灌漿尚未充足，痘體卻呈現(xiàn)板結(jié)黃色，痘頂塌陷成片，痘皮堅硬僵硬。這是因為氣滯血凝，難以滋養(yǎng)痘疹，皆因毒熱侵犯脾經(jīng)所致。需迅速服用清毒活血藥劑，使毒邪化解、痘疹隆起，才能轉(zhuǎn)危為安。

【注釋】所謂板黃痘，是指在灌膿階段，膿漿未滿一半時，痘疹忽然突起呈黃色，且干燥堅硬。這是由于兇險的毒邪嚴重侵害脾經(jīng)，致使氣滯血凝，難以對痘疹進行滋養(yǎng)灌溉。此時必須用清毒活血湯治療。倘若痘疹能夠隆起，患者還有存活的希望；要是頭面、頸項、眼眶、唇上以及全身都出現(xiàn)這種黃色板結(jié)癥狀，就難以救治了。

清毒活血湯

當歸白芍藥（酒炒）生地黃紫草茸（酒洗）黃芩黃連（酒炒）牛蒡子（炒）南山楂連翹（去心）人參黃芪（生）桔梗木通

以燈心草作為藥引，加水煎煮后服用。