吐癥總括
各種氣逆向上沖擊導(dǎo)致嘔吐,可能是乳食損傷脾胃,也可能兼夾驚嚇,或者因?yàn)樘碉媰?nèi)阻,又或者是蛔蟲(chóng)擾動(dòng),對(duì)于其虛實(shí)寒熱一定要分辨清楚。
【注釋】嘔吐這一病癥,都是由各種氣逆向上沖擊所引發(fā)。造成氣逆的原因,有的是因?yàn)槿槭吵缘眠^(guò)多,在胃脘部停滯積聚,從而損傷胃氣,使得胃氣不能正常健運(yùn)而向上逆行。有的是在進(jìn)食時(shí)受到驚嚇,食物停積在胃中無(wú)法消化,進(jìn)而向上逆行。有的是因?yàn)樘碉嬤^(guò)于壅盛,阻塞了氣道;還有的是蛔蟲(chóng)在體內(nèi)擾動(dòng),使人感到煩悶不適,導(dǎo)致氣向上逆行??偠灾m然導(dǎo)致氣逆的原因各不相同,但都能夠引發(fā)嘔吐。不過(guò)病癥有虛癥、實(shí)癥之分,也有寒癥、熱癥之別,醫(yī)者在臨床診治時(shí),應(yīng)當(dāng)綜合參考同時(shí)出現(xiàn)的其他癥狀,仔細(xì)謹(jǐn)慎地加以辨別,這樣才不至于誤診誤治。
辮嶇吐噦癥
嘔吐有三種表現(xiàn)。伴有聲響且吐出東西的稱作“嘔”;只吐出東西但沒(méi)有聲響的,這叫“吐”;若只是發(fā)出聲音卻無(wú)東西吐出,則為“噦”。對(duì)這三種情況要分別診斷治療,才能契合病情。
【注釋】吐癥分為三種,即嘔、吐、噦。古人認(rèn)為,嘔與陽(yáng)明經(jīng)相關(guān),有聲音且吐出物體,表明氣血都出現(xiàn)了病癥。吐與太陽(yáng)經(jīng)相關(guān),吐出物體卻沒(méi)有聲音,這是血病。噦與少陽(yáng)經(jīng)相關(guān),有聲音卻無(wú)物體吐出,屬于氣病。然而李杲卻稱嘔、吐、噦都源于脾胃虛弱,潔古老人又從三焦角度,將其分為因氣、因積、因寒三種病因。但總體來(lái)說(shuō),這些都離不開(kāi)各種氣逆上沖的因素。醫(yī)者如果能夠分辨虛實(shí)、判別寒熱來(lái)進(jìn)行治療,自然就能準(zhǔn)確把握病情,達(dá)到良好的治療效果。
傷乳吐
如果嬰幼兒乳食過(guò)量,食物積蓄在胃里,乳片不能消化,就會(huì)頻繁嘔吐。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)熱、面色發(fā)黃、腹部膨脹的癥狀。此時(shí),使用消乳丸和保和丸能起到很好的治療效果。
【注釋】因傷乳而嘔吐的情況,是由于嬰幼兒吃奶或進(jìn)食過(guò)多,食物在胃中停留積聚,使得脾胃運(yùn)化功能跟不上,導(dǎo)致吐出大量乳片,就好像容器裝滿東西后會(huì)向上溢出一樣。這類患兒的癥狀表現(xiàn)為身體發(fā)熱、面色發(fā)黃,肚子膨脹。治療應(yīng)當(dāng)選用消乳丸和保和丸,來(lái)消化胃內(nèi)積存的乳汁,使胃氣安寧、脾胃調(diào)和。同時(shí),要控制孩子的乳食攝入量,這樣嘔吐癥狀自然就會(huì)停止。
消乳丸
香附(二兩,制)
神曲(炒)
麥芽(各一兩。炒)
陳皮(八錢(qián))
縮砂仁(炒)
甘草(各五錢(qián)。炙)
將上述藥材研磨成極細(xì)的粉末,加入適量水,搓制成如粟米大小的藥丸。依據(jù)孩子年齡大小決定服用劑量,用姜湯化開(kāi)藥丸后服下。
保和丸
南山楂(二兩)
神曲(一兩,炒)
茯苓
半夏(各一兩。姜制)
連翹(去心)
陳皮
萊菔子(各五錢(qián)。炒)
把上述藥物研磨成細(xì)粉末,用面糊調(diào)和制成藥丸,服用時(shí)用麥芽煮的湯化開(kāi)后服用。
傷食吐