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婦科心法要訣－崩漏門（第4頁）

膠艾四物湯、四物湯、琥珀散、八珍湯、十全大補湯、人參養(yǎng)榮湯、歸脾湯、逍遙散（藥方在前面調(diào)經(jīng)匯方內(nèi)）。

補中益氣湯、益胃升陽湯

中氣下陷要用補中益氣湯升舉陽氣，它由保元湯（人參、黃芪、甘草）加升麻、柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮組成。益胃升陽湯是在補中益氣湯基礎(chǔ)上加黃芩、神曲。若有腹痛，加白芍；體內(nèi)有熱用黃芩；無熱就用肉桂調(diào)理。若咳嗽，表明有肺熱，要減少人參用量。

【注釋】崩漏持續(xù)很久，會損傷脾臟，使食量減少，中氣下陷而不能承載血液。這種情況適合用補中益氣湯和益胃升陽湯提升中氣。補中益氣湯由保元湯（人參、黃芪、甘草），再加升麻、柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮。益胃升陽湯是在補中益氣湯基礎(chǔ)上加黃芩、神曲。若患者腹痛，宜加白芍；有熱用黃芩；無熱用肉桂。若患者咳嗽，說明是肺熱，要減少人參用量。

調(diào)經(jīng)升陽除濕湯

崩漏下血伴有水濕，或者每日水瀉一兩次，身形和氣力不是特別虛弱的人，適宜使用調(diào)經(jīng)升陽除濕湯。該方由黃芪、甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、蒼術(shù)、羌活、獨活、藁本、蔓荊子、防風(fēng)組成。

【注釋】當(dāng)出現(xiàn)崩漏下血，并且夾雜水濕之邪，或者每天會出現(xiàn)一兩次水瀉的癥狀，同時患者的身形以及體內(nèi)正氣并非十分虛弱時，這種情況適合運用調(diào)經(jīng)升陽除濕湯進行治療。調(diào)經(jīng)升陽除濕湯的藥物組成包括黃芪、甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、蒼術(shù)、羌活、獨活、藁本、蔓荊子、防風(fēng)。方中的羌活、獨活、藁本、蔓荊子、防風(fēng)等風(fēng)藥，具有祛風(fēng)除濕的作用，能夠首先祛除濕邪。如果患者身形較為瘦弱，正氣虛弱，那么就需要在方中加入人參以補氣，加入陳皮以理氣健脾，使其與補中益氣湯合用。這樣一來，既能補充中氣，又能借助藥物的作用祛除濕氣，達到治療的目的。

失笑散、地榆苦酒煎

崩血伴有嚴重心腹痛，用失笑散來治療，它由蒲黃、五靈脂組成，可定痛。崩血不止時，為防止滑脫，宜用地榆苦酒煎來止血。

【注釋】婦女崩血時，如果出現(xiàn)心腹部疼痛極為嚴重的情況，這種現(xiàn)象被稱作“殺血”。之所以心痛，是因為血液凝滯而不能散開，這種情況適宜使用失笑散。

失笑散的藥物組成為:蒲黃和五靈脂。先用它止住疼痛，疼痛緩解之后，再依據(jù)具體病癥進行后續(xù)治療。如果崩血經(jīng)過補益等治療后仍然沒有止住，此時應(yīng)當(dāng)防止出現(xiàn)滑脫的情況，適宜使用地榆一兩，用醋煎煮，將煎好的藥汁露天放置一宿，第二天清晨溫?zé)岷蠓茫笱纯闪⒖讨棺?。止血之后，再根?jù)具體病癥進行相應(yīng)治療，這個方劑被稱為地榆苦酒煎。

崩漏門匯方

補中益氣湯

黃芪

人參

白術(shù)

甘草（各一錢。炙）

當(dāng)歸

陳皮（各七分）

升麻

柴胡（各三分）

將上述藥物切碎，加入生姜、大棗，用水煎煮后服用。

益胃升陽湯

黃芪（二錢）

人參（一錢，有嗽去之）

神曲（一錢五分，炒）

白術(shù)（三錢）

當(dāng)歸（酒洗）

陳皮