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－－黃疸門－－（第1頁）

黃疸總括

黃疸是由濕熱郁積熏蒸而形成，患者全身包括眼睛都會發(fā)黃。陽黃的色澤明亮，患者身體多有熱象；陰黃的顏色晦暗，患者身體冷如冰。

【注釋】黃疸這一病癥，是濕熱長期郁積，向外透發(fā)于肌膚而導致的。其癥狀是全身以及面部、眼睛都發(fā)黃，嚴重時黃色很深，面部猶如煙熏的樣子。其中又有陰黃和陽黃的區(qū)別。像面色發(fā)紅、口渴、小便紅赤、黃色鮮亮、身體發(fā)熱的，是脾臟有濕熱，這就是陽黃?？诓豢识翌伾薨蛋l(fā)黃、身體冷得像冰一樣的，是脾腎有寒濕，這就是陰黃。治療時應該區(qū)別不同情況進行施治。

陽黃

陽黃若患者沒有出汗，適宜采用疏散之法，茵陳麻黃湯能夠發(fā)汗解表。若出現(xiàn)腹部脹滿、大便秘結(jié)，宜用茵陳蒿湯攻下。若表無汗、里無便結(jié)腹?jié)M等癥狀，茵陳五苓散對此證有良好效果。

【注釋】陽黃這一病癥，根源是濕熱導致，醫(yī)者應當仔細辨證。如果患者表實證且無汗，適宜通過發(fā)汗使病邪從表而解，用茵陳麻黃湯主治，讓黃疸通過解表的方式消除。如果是里實證，大小便都艱澀不通，腹部脹滿，就適宜用茵陳蒿湯瀉下，使黃疸從里而解。要是患者體表有汗，體內(nèi)沒有大便秘結(jié)和腹部脹滿的情況，即表和里都沒有需發(fā)汗或攻下的癥狀，此時不可用發(fā)汗或攻下之法，只適合利小便，宜使用茵陳五苓散，讓黃疸通過利小便的途徑排解，病就會痊愈。

茵陳麻黃湯

茵陳蒿麻黃

把相關(guān)藥材加水煎煮，煎好后加入少量黃酒，然后服用。

（方歌）兒發(fā)陽黃身無汗，茵陳麻黃湯極便，麻黃茵陳各等分，量兒煎服有奇驗。

茵陳蒿湯

茵陳蒿川大黃梔子

以燈心草作為藥引，與其他藥物一同加水煎煮，煎好后服用藥湯。

（方歌）里實須用茵陳湯，梔子茵陳生大黃，燈心為引水煎服，便利黃消體泰康。

茵陳五苓散

茵陳蒿赤苓豬苓澤瀉白術(shù)（土炒）肉桂

以燈心草作為藥引，與其他藥物一同加水煎煮，煎好后服用藥湯。

（方歌）茵陳五苓治黃病，利水除濕有奇功，術(shù)苓澤瀉豬苓桂，茵陳加入便自清。

陰黃

陰黃大多是由其他病癥轉(zhuǎn)變而來，因脾濕與腎寒，脾腎兩虧而產(chǎn)生。溫脾去黃用茵陳理中湯治療，溫腎去黃用茵陳四逆湯治療。

【注釋】陰黃這種病癥，是由于脾臟有濕、腎臟虛寒，脾腎兩臟虧虛而形成的，這是很危險的證候。通過溫脾來去除黃疸，用理中湯加上茵陳來主治；通過溫腎來去除黃疸，用茵陳四逆湯來主治。

茵陳理中湯（方劑見“不乳”相關(guān)內(nèi)容）。

茵陳四逆湯

附子（制）干姜茵陳蒿甘草（炙）

加水煎煮后服用。

（方歌）茵陳四逆湯，附子共干姜，茵陳炙甘草，黃消病漸康。

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