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－－腹痛門－－（第1頁）

腹痛總括

小兒腹痛存在四種病因，分別是飲食因素、寒邪入侵、腸道寄生蟲擾動(dòng)以及停食與感寒共同作用導(dǎo)致的疼痛相互侵?jǐn)_。對(duì)于停食與感受寒邪同時(shí)引發(fā)的腹痛，臨床治療時(shí)一定要詳細(xì)分辨。

【注釋】小兒腹痛的病癥，有四種類型，即寒痛、食痛、蟲痛、停食感寒痛。必須依據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行治療，寒痛就用溫中的方法，食痛則采用消食導(dǎo)滯的辦法，蟲痛需使用安蟲的手段，停食感寒痛就要用消散之法。只要調(diào)治得當(dāng)，腹痛自然就會(huì)消除。

食痛

食痛是因傷食引發(fā)心胃部疼痛，進(jìn)食后即刻疼痛，喜歡飲用涼水，厭惡食物，腹部脹滿，有嘔吐、便秘癥狀，可斟酌選用承氣湯和平胃散。

【注釋】食痛這種情況，都是由于飲食沒有節(jié)制，食物積滯在體內(nèi)不能消化所導(dǎo)致的，所以吃東西后馬上就會(huì)疼痛。其癥狀表現(xiàn)為喜歡喝涼水，厭惡進(jìn)食，腹部脹滿，泛吐酸水，大便秘結(jié)。應(yīng)該先使用小承氣湯來瀉下積滯，如果瀉下之后仍然疼痛，就用香砂平胃散來消食導(dǎo)滯就可以了。

小承氣湯

大黃枳實(shí)（麩炒）厚樸（姜炒）

以生姜作為藥引，將相關(guān)藥材與生姜一同加水煎煮，煎好后服用藥湯。

（方歌）小承氣湯治腹痛，腹硬煩渴便不通，枳實(shí)厚樸大黃共，煎服便利立時(shí)松。

香砂平胃散

蒼術(shù)（米泔水浸，炒）陳皮厚樸（姜炒）甘草（炙）縮砂（研）香附（醋炒）南山楂神曲（炒）麥芽（炒）枳殼（麩炒）白芍（炒）

以生姜作為藥引，將相關(guān)藥材與生姜一同加水煎煮，煎好后服用藥湯。

（方歌）香砂平胃?jìng)惩?，下后仍痛用此和，蒼陳樸草縮香附，山楂曲麥枳殼芍。

寒痛

寒痛是由于中焦虛寒，脾臟受到寒邪侵襲?？煽吹交純盒”闵?、指甲泛白、面色多呈青色?；純合矚g溫?zé)嶂铮橛懈共棵洕M，或者出現(xiàn)腹瀉。若四肢厥冷，在理中湯基礎(chǔ)上加附子一起煎煮。

【注釋】寒痛這種病癥，大多是因?yàn)樾浩⑽钢袣馓撊?，又被風(fēng)冷之邪侵犯，致使脾經(jīng)受寒，所以會(huì)時(shí)不時(shí)地腹痛。癥狀表現(xiàn)為小便色白、指甲顏色白、面色常顯青色，喜歡喝溫?zé)岬娘嬈罚械倪€會(huì)腹部脹滿、腹瀉，此時(shí)適宜用理中湯來溫中散寒。要是出現(xiàn)四肢厥冷的情況，這表明兼屬少陰經(jīng)病癥，那就需要在理中湯里加上附子。