喘癥總括
喘是指呼吸時(shí)氣息急促,表現(xiàn)為抬肩、腹部起伏。若伴有喉間發(fā)出聲響,則稱(chēng)為哮。實(shí)證熱證表現(xiàn)為氣息粗大,胸部脹滿堅(jiān)硬;虛寒證與痰飲證,以及馬脾風(fēng),也會(huì)引發(fā)喘證。
【注釋】呼吸時(shí)出氣急促的情況,叫做喘急。外在表現(xiàn)為肩膀上抬、腹部一吸一鼓,如果喉嚨中還有聲響,就叫做哮吼。然而導(dǎo)致喘證的原因各不相同,像氣息粗大、胸部脹滿、痰液濃稠、大便堅(jiān)硬且伴有氣喘的,這屬于實(shí)熱之證。氣息微弱、無(wú)法連續(xù)呼吸而氣喘的,這屬于虛證。其中,有因風(fēng)寒郁閉而導(dǎo)致氣喘的,也有因痰飲上逆而導(dǎo)致氣喘的,還有馬脾風(fēng)這一病癥,發(fā)病最為急驟。醫(yī)生必須詳細(xì)區(qū)分清楚,這樣用藥才能藥到病除。
火熱喘急
因火邪導(dǎo)致的氣喘,會(huì)出現(xiàn)口燥干渴,面色、口唇發(fā)紅的癥狀。若是肺中有熱引發(fā),可用涼膈散清解;胃中有熱的,用涼膈白虎湯來(lái)清熱;若是心火克制肺金造成的,適宜用導(dǎo)赤散;因腎陰虛,虛火灼肺而致氣喘的,知柏地黃丸療效顯著。
【注釋】火邪侵害肺臟引發(fā)氣喘,大多伴有口干舌燥、口渴,面色和口唇發(fā)紅的癥狀。如果是因?yàn)榉螣釋?dǎo)致的,用涼膈散來(lái)治療;若是胃熱引起的,用涼膈白虎湯治療;若是心火上炎克制肺金導(dǎo)致氣喘,就用導(dǎo)赤散治療;要是因?yàn)槟I陰虛,虛火上炎灼傷肺金而出現(xiàn)氣喘,適宜用知柏地黃湯治療。醫(yī)生如果真的能夠詳細(xì)審察病情,按照病癥進(jìn)行調(diào)治,希望用藥能像回聲響應(yīng)聲音一樣迅速有效,而不至于出現(xiàn)虛實(shí)判斷的失誤。
涼膈散(方劑見(jiàn)“急驚風(fēng)”相關(guān)內(nèi)容)
涼膈白虎湯
大黃(生)
樸硝
甘草(生)
連翹(去心)
梔子
黃芩(生)
薄荷葉
石膏(生)
知母(生)
以粳米作為藥引,與其他藥材一同加水煎煮,煎好后趁溫?zé)釙r(shí)服用。
(方歌)涼膈白虎肺胃熱,梔子連翹薄荷葉,黃芩大黃樸硝草,知母石膏粳米列。
導(dǎo)赤散(方劑見(jiàn)“不小便”相關(guān)內(nèi)容)。
知柏地黃湯
干生地黃
山茱萸肉
山藥(炒)
知母(炒)
黃柏(鹽炒)
牡丹皮
澤瀉
茯苓
加水煎煮后服用。
(方歌)知柏地黃陰虛熱,知母黃柏牡丹皮,干生地黃并澤瀉,茯苓山藥共茱萸。