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出生門下1－2（第1頁(yè)）

夜啼

小兒夜啼，因在胎中就受寒熱影響，需依據(jù)形色仔細(xì)分辨。若屬寒證，多因脾經(jīng)受寒，表現(xiàn)為面色青白，手和腹部都發(fā)涼，伴有曲腰疼痛；若為熱證，多屬心熱，可見面紅耳赤、小便不通。熱證宜用導(dǎo)赤散，寒證宜用鉤藤飲。若沒有寒熱及表里癥狀，古法中蟬花散療效甚佳。

【注釋】小兒剛出生就出現(xiàn)夜啼，原因主要有兩個(gè)，一是脾寒，二是心熱，這兩種情況皆源于胎兒在母胎中所受影響。通過觀察小兒的形色就能知曉病情。比如，若小兒面色青白，手和腹部都發(fā)涼，不想吸吮乳汁，身體彎曲、腰部不伸展，這就是脾寒，可用鉤藤飲治療。若小兒面紅嘴唇紅，身體和腹部都發(fā)熱，小便不暢，煩躁且啼哭頻繁，這就是心熱，宜用導(dǎo)赤散治療。若沒有上述癥狀，只是經(jīng)常啼哭，使用蟬花散最為合適。

鉤藤飲

川芎、白當(dāng)歸、茯神、白芍（炒制）、茯苓、甘草、木香（煨制）、鉤藤鉤

以紅棗為藥引，用水煎服。

（方歌）夜啼之癥因脾寒，須服鉤藤飲可痊，芎歸神芍苓甘草，木香鉤藤紅棗煎。

導(dǎo)赤散（方劑見“小便不通”部分）。

蟬花散

蟬蛻（數(shù)量不限，取下半截）

將其研磨成細(xì)末，每次服用少量，用薄荷煎湯調(diào)服。

胎黃

小兒出生后全身皮膚顏色如同金色，這是由于在母體內(nèi)受到深度的濕熱熏蒸。治療方法應(yīng)當(dāng)是滲濕同時(shí)清熱，地黃湯和犀角散這兩個(gè)方劑對(duì)此病癥療效顯著。

【注釋】胎黃這種病癥，表現(xiàn)為小兒全身以及面目都發(fā)黃，顏色如金色。這是因?yàn)樵袐D體內(nèi)濕熱太過強(qiáng)盛，胎兒在母胎中受到母體熱毒影響，所以出生后就出現(xiàn)此病癥。治療原則是滲濕清熱，且必須根據(jù)病情輕重來治療。若黃疸顏色稍微發(fā)黃，可用生地黃湯；若顏色深黃，則用犀角散。

生地黃湯

生地黃、赤芍藥、川芎、當(dāng)歸、天花粉、赤茯苓、澤瀉、豬苓、生甘草、茵陳蒿

以燈心草為藥引，水煎，飯前服用。

（方歌）胎黃須用地黃湯，四物花粉赤苓良，澤瀉豬苓甘草等，茵陳加入水煎嘗。

犀角散

犀角（鎊片）、茵陳蒿、栝樓根、升麻、生甘草、龍膽草、生地黃、寒水石（煅燒）

用水煎服，不拘泥于時(shí)間服用。

（方歌）胎黃又有犀角散，甘草犀角與茵陳，升麻膽草生地共，寒水石同栝樓根。

胎赤

胎赤是胎兒在母胎中受到毒熱侵襲，出生后全身如同涂了丹砂一般。清熱解毒湯對(duì)其療效甚佳，蔣氏化毒丹的功效也極為顯著。

【注釋】胎赤這種病癥，是因?yàn)樵袐D過多食用辛辣燥熱的食物，致使毒熱凝結(jié)，積聚在子宮內(nèi)，使得小兒出生后頭面部及肢體發(fā)紅，就像涂了丹砂一樣，所以稱作胎赤。應(yīng)當(dāng)用清熱解毒湯進(jìn)行治療，若熱邪強(qiáng)盛且伴有便秘，則用蔣氏化毒丹治療。

清熱解毒湯