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婦科心法要訣－產(chǎn)后門1－2（第2頁）

（柴胡四物湯的方劑在首卷。）

自汗頭汗總括

產(chǎn)后女性因陰血虧虛會使得陽氣偏盛，若只是微微自汗，并無大礙。若僅頭部出汗，是陰虛導(dǎo)致陽氣向上浮越；要是全身都大汗淋漓，則可能出現(xiàn)陽氣亡失的情況。

【注釋】產(chǎn)后女性由于生產(chǎn)過程中失血過多，就會導(dǎo)致陰虛，陰虛就會使陽氣相對偏盛。如果只是微微地自汗，表明營衛(wèi)處于調(diào)和狀態(tài)，所以即便出汗也沒有妨害。如果全身沒有出汗，唯獨(dú)頭部出汗，這是陰虛而陽氣向上浮越的表現(xiàn)。倘若頭部和全身都大汗不止，那么就恐怕有陽氣亡失的擔(dān)憂了。

自汗頭汗癥治

當(dāng)歸六黃湯

黃芪湯

產(chǎn)后因虛熱向上蒸騰導(dǎo)致頭部出汗，治療可用當(dāng)歸六黃湯，藥物包括黃芩、黃連、黃柏（均炒黑使用），以及當(dāng)歸、黃芪、生地黃、熟地黃。若是自汗嚴(yán)重，宜用黃芪湯，由牡蠣粉、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、麥冬、熟地黃、防風(fēng)組成。若大汗不止，陽氣外脫，需用大劑量的人參、附子才能回陽救逆。

【注釋】產(chǎn)后女性由于失血過多導(dǎo)致陰虛，陽熱之氣向上蒸騰，出現(xiàn)頭部出汗，汗只到頸部為止的情況，適宜使用當(dāng)歸六黃湯，該方由黃連、黃芩、黃柏、當(dāng)歸、黃芪、生地黃、熟地黃組成。其中黃芩、黃連、黃柏這三味藥都要炒黑后使用。如果自汗的情況太過嚴(yán)重，適宜用黃芪湯，其藥物組成是牡蠣粉、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、麥冬、熟地黃、防風(fēng)。倘若產(chǎn)后陰血大量脫失，孤陽向外浮越，出現(xiàn)大汗淋漓不止的癥狀，這種情況下，若不用大劑量的人參、附子，就無法挽回欲脫的陽氣。

中風(fēng)癥治

產(chǎn)后中風(fēng)，關(guān)鍵在于大力滋補(bǔ)。即便伴有火氣、風(fēng)痰等情況，都應(yīng)放在次要位置處理?？傮w以十全大補(bǔ)湯作為主方，臨床時再詳細(xì)參照具體的火、氣、風(fēng)痰癥狀，添加合適的佐使藥物。

【注釋】產(chǎn)后女性氣血極度虛弱，即便患上中風(fēng)，也只適宜進(jìn)行大補(bǔ)。即便同時出現(xiàn)火熱內(nèi)生、風(fēng)痰阻滯、氣機(jī)閉郁等情況，也應(yīng)當(dāng)把這些癥狀的治療放在次要位置?？傮w上以十全大補(bǔ)湯作為主要方劑，在臨床實(shí)際應(yīng)用時，詳細(xì)參照患者所表現(xiàn)出的火、氣、風(fēng)痰等具體癥狀，再添加適宜的佐使藥物進(jìn)行輔助治療。

（十全大補(bǔ)湯的方劑在首卷。）

痙病癥治

加味八珍湯

新產(chǎn)后女性因血虛而多汗，容易中風(fēng)邪，進(jìn)而引發(fā)痙病，癥狀表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)僵硬、身體向后反折。治療宜用八珍湯加黃芪、附子、肉桂、防風(fēng)。若出現(xiàn)搖頭、呼吸急促、冷汗不止、兩手無意識地抓空等癥狀，往往難以救治。

【注釋】產(chǎn)后女性血?dú)獠蛔?，致使臟腑皆虛，進(jìn)而多汗，肌膚腠理疏松不致密，風(fēng)邪便會乘虛侵入人體，最終導(dǎo)致痙證。手三陽經(jīng)的筋脈結(jié)聚于頷頰部位，風(fēng)邪侵入頷頰就會引發(fā)牙關(guān)緊閉。陰陽經(jīng)絡(luò)環(huán)繞周身，風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)，就會出現(xiàn)頭項(xiàng)、肩背強(qiáng)直，呈現(xiàn)出角弓反張的樣子。產(chǎn)后出現(xiàn)這種情況，都屬于虛癥表現(xiàn)。只適宜用八珍湯添加黃芪、附子、肉桂，以大補(bǔ)陰陽，稍佐以防風(fēng)來進(jìn)行治療。倘若出現(xiàn)頭部搖動、呼吸急促、冷汗不停地流出、兩手無意識地抓空等癥狀，這表明人體真氣已去，唯有邪氣獨(dú)留，是必死的征兆，所以說難以救治。

（八珍湯的方劑在首卷。）

瘛疭抽搐癥治

加味八珍湯

產(chǎn)后陰血大量流失，陽氣變得熾盛，筋脈得不到滋養(yǎng)，從而引發(fā)抽搐。同時還伴有發(fā)熱、怕冷、心煩、口渴等癥狀。此時不應(yīng)按風(fēng)病治療，而應(yīng)氣血雙補(bǔ)，用八珍湯加丹皮、生地、鉤藤來治療。若抽搐無力，眼睛上視、身體反折，并且大汗淋漓不止，這屬于無法醫(yī)治的病癥，意味著生命即將終結(jié)。

【注釋】產(chǎn)后女性因失血過多，陽氣相對熾盛，筋脈失去濡養(yǎng)，必然會導(dǎo)致手足抽搐，還會出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、心中煩悶、口渴等癥狀。這種情況不應(yīng)該當(dāng)作風(fēng)病來治療，只應(yīng)當(dāng)同時對氣血進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)，使用八珍湯添加丹皮、生地、鉤藤進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)抽搐時力量微弱，眼睛上翻直視，身體向后反折，而且出汗多得無法停止的情況，這就屬于難以治愈的病癥，所以說生命即將結(jié)束。

（八珍湯的方劑在首卷。）

不語癥治

加味八珍湯、星連二陳湯、七珍散

產(chǎn)后不語需區(qū)分虛實(shí)。實(shí)證多因痰熱擾心或敗血沖心，虛證則為氣血兩虛致神昏郁冒。實(shí)際情況中虛證多，實(shí)證少。虛證用八珍湯加鉤藤、菖蒲、遠(yuǎn)志；痰熱實(shí)證用二陳湯加膽南星、黃連；敗血沖心實(shí)證用七珍散，由川芎、生地、細(xì)辛、防風(fēng)、朱砂、菖蒲、人參組成。

【注釋】產(chǎn)后出現(xiàn)不能言語的情況，必須區(qū)分是虛癥還是實(shí)癥來進(jìn)行治療。有的是因?yàn)樘禑崆謹(jǐn)_心臟；有的是由于敗血上沖心臟；還有的是因?yàn)闅庋獌商?，?dǎo)致神志昏沉、頭目眩暈。一般來說，產(chǎn)后出現(xiàn)這種情況，虛癥居多，實(shí)癥較少。虛證適宜用八珍湯，再加入鉤藤、菖蒲、遠(yuǎn)志；痰熱導(dǎo)致的實(shí)證，適宜用二陳湯，添加膽南星、黃連；敗血沖心導(dǎo)致的實(shí)癥，適宜用七珍散，其藥物組成是川芎、生地、細(xì)辛、防風(fēng)、朱砂、菖蒲、人參。

（八珍湯的方劑在首卷。二陳湯的方劑在三卷。）