黑巖小說

婦科心法要訣－帶下門（第3頁）

龍骨

五味子

白茯苓

桑螵蛸（酒炙）

赤石脂（各等分）

把上述藥物研磨成粉末，用酒和糊狀物調(diào)和，制成如梧桐子大小的藥丸。每次服用七十丸，在空腹時(shí)用淡鹽水送服。

癥瘕積聚痞瘀血血蠱總括

五積和六聚按臟腑區(qū)分，七癥與八瘕是氣血凝結(jié)所致。癥和積固定不移且有確定位置，瘕和聚可移動(dòng)變化、沒有固定形狀。痞悶是因氣機(jī)壅塞不通暢，血瘀尚未形成堅(jiān)硬結(jié)塊。瘀血積蓄長(zhǎng)久不散會(huì)發(fā)展成血蠱，多因產(chǎn)后或行經(jīng)時(shí)感受風(fēng)冷之邪引發(fā)。

【注釋】五臟之氣積聚，稱為“積”，所以“積”有五種證候。六腑之氣聚結(jié)，稱為“聚”，因此“聚”有六種證候。《難經(jīng)》中記載了心、肝、脾、肺、腎五臟的“積”證，卻沒有提及六聚。這大概是因?yàn)椤胺e”屬于血病，而“聚”屬于氣病。所以李杲有五積丸的方劑及治法。巢元方的《諸病源候論》記載了七癥八瘕，但僅列舉了八瘕的名稱和證候，卻沒有七癥的具體病癥形態(tài)。其他醫(yī)書也大多沒有全面記載。大致來說，又有人認(rèn)為“癥”是氣病，而“瘕”是血病。疾病大多由氣而起，必定是氣先聚結(jié)，而后血液才會(huì)凝結(jié)，不必過于拘泥于諸如黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉等具體名稱，只要是固定堅(jiān)實(shí)、位置確定的，就可稱為“癥”或“積”；能夠移動(dòng)變化、時(shí)聚時(shí)散的，就可稱為“瘕”或“聚”。所以說：“癥”，是指征象，意味著有明顯的形跡可以驗(yàn)證；“瘕”，是指假借，即借助他物而成形。至于“痞”，是指痞悶不通，是氣道被壅塞的意思?！梆鲅?，是指血液瘀滯在腹中，尚未形成堅(jiān)硬的結(jié)塊。如果瘀血積蓄的時(shí)間太久，必然會(huì)發(fā)展成“血蠱”。以上這些病癥，都是因?yàn)樵谛庐a(chǎn)后或月經(jīng)期間，不知謹(jǐn)慎避邪，導(dǎo)致風(fēng)冷之邪從外部侵襲人體，正氣與邪氣相互交爭(zhēng)，在腹中結(jié)聚而形成的。

癥瘕癥治

大七氣湯

婦人各類癥瘕病，若出現(xiàn)隨氣上下竄動(dòng)、攻沖作痛的癥狀，就適宜用大七氣湯。該方由藿香葉、益智仁、京三棱、蓬莪術(shù)、甘草、桔梗、青皮、陳皮、肉桂心、木香組成。

【注釋】對(duì)于婦人所患的各種癥瘕疾病，如果出現(xiàn)病癥隨著體內(nèi)氣機(jī)升降，在身體上下部位攻沖、疼痛的情況，適合使用大七氣湯進(jìn)行治療。大七氣湯的藥物組成包括藿香葉、益智仁、京三棱、蓬莪術(shù)、甘草、桔梗、青皮、陳皮、肉桂心以及木香。

食癥癥治

烏藥散

婦女在月經(jīng)期間或產(chǎn)后，若貪吃生冷食物，會(huì)使生冷之邪與臟腑之氣相互搏結(jié)，形成結(jié)塊。這種結(jié)塊堅(jiān)固難以移動(dòng)，且會(huì)逐漸增大。治療應(yīng)采用開通阻滯、消除積滯之法，可選用烏藥散。烏藥散由烏藥、桃仁、莪術(shù)、木香、當(dāng)歸、青皮、桂心組成，通過溫通消散之效，使病癥自愈。

【注釋】女性在月經(jīng)來潮期間或者產(chǎn)后，若貪圖食用生冷的食物，這些生冷的物質(zhì)就會(huì)與人體臟腑之氣相互交爭(zhēng)、聚結(jié)，進(jìn)而形成堅(jiān)硬的結(jié)塊。此結(jié)塊固定在一處，難以推動(dòng)，并且會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸變大。在治療方面，適宜運(yùn)用能夠開通阻滯、消除積滯的方法，可選用烏藥散。烏藥散的藥物組成包含烏藥、桃仁、莪術(shù)、木香、當(dāng)歸、青皮以及桂心，借助這些藥物溫通、消散的作用，病癥便可自行痊愈。

血癥癥治

血竭散

婦女在產(chǎn)后或行經(jīng)時(shí)，臟腑之氣虛弱，可能遭受風(fēng)冷之邪侵犯，或者進(jìn)食生冷食物，致使這些因素在體內(nèi)與血相互搏結(jié)，從而形成血癥。血癥結(jié)塊堅(jiān)固難以移動(dòng)，伴有脅腹部位脹痛，體內(nèi)發(fā)熱、心煩，食量減少、容易健忘，僅頭部出汗等癥狀。此時(shí)宜用血竭散治療，血竭散由血竭、當(dāng)歸、赤芍、蒲黃、桂心、延胡索組成。

【注釋】女性在產(chǎn)后或者月經(jīng)期間，身體臟腑的正氣處于虛弱狀態(tài)，這時(shí)候可能會(huì)受到外界風(fēng)冷邪氣的干擾，或者食用了生冷的食物。這些情況會(huì)導(dǎo)致風(fēng)冷之邪、生冷食物與體內(nèi)的血液相互作用、搏結(jié)在一起，進(jìn)而形成血癥。血癥所形成的結(jié)塊堅(jiān)實(shí)穩(wěn)固，不會(huì)輕易移動(dòng)，同時(shí)患者會(huì)感覺到脅肋和腹部脹痛不適。體內(nèi)有熱，會(huì)出現(xiàn)心煩的癥狀，胃口變差、食量減少，還容易忘事，而且僅僅頭部出汗。對(duì)于這種情況，適宜使用血竭散進(jìn)行治療。血竭散的配方由血竭、當(dāng)歸、赤芍、蒲黃、桂心、延胡索組成。

痞癥治

助氣丸

出現(xiàn)三焦痞滿，胸膈部位感覺悶脹，這是由于氣機(jī)不暢、不能宣通所致，治療應(yīng)使用助氣丸來通暢氣機(jī)。助氣丸由青皮、白術(shù)、三棱、莪術(shù)、枳殼、檳榔、木香、陳皮制成藥丸服用。

【注釋】女性若感到胸膈部位痞塞悶脹，這種情況稱作“痞”

。其成因是氣機(jī)壅滯，無法順暢流通。針對(duì)此癥，適宜服用助氣丸。助氣丸的配方包含青皮、白術(shù)、三棱、莪術(shù)、枳殼、檳榔、木香、陳皮，將這些藥材制成藥丸后服用。

積聚癥治

開郁正元散

對(duì)于積聚病癥，通用的是正元散。它由茯苓、白術(shù)、青皮、陳皮、神曲、麥芽、延胡索、香附、砂仁、海粉、山楂、甘草、桔梗組成。積聚多因痰飲、食物積滯、氣血相互搏結(jié)形成。

【注釋】五積與六聚這類病癥，是由痰飲、食物積滯以及氣血相互搏結(jié)而形成的，一般通用開郁正元散進(jìn)行治療。開郁正元散的藥物組成為茯苓、白術(shù)、青皮、陳皮、神曲、麥芽、延胡索、香附、砂仁、海粉、山楂、甘草、桔梗。使用該方能夠起到健運(yùn)脾胃、消化積食，化解痰邪、滲利水濕，疏理氣機(jī)、調(diào)和血脈的作用，如此一來，積聚病癥大多能痊愈。