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雜病心法要訣1－9（第2頁(yè)）

【注釋】對(duì)于癲狂癇疾病，若剛開始發(fā)作且痰較多，首先用三圣散進(jìn)行催吐治療。如果風(fēng)邪較盛且伴有痰，就使用青州白丸子。要是熱邪較盛且有痰，宜用礞石滾痰丸。若患者體內(nèi)痰盛，同時(shí)形體壯實(shí)、正氣不虛，就使用遂心散，該方由甘遂、朱砂與豬心組成。若病癥為痰病且伴有氣郁，可采用礬郁丸，此藥由白礬和郁金構(gòu)成。若患者是痰病且受了驚嚇，就用控涎丹。若患者沒有痰，精神狀態(tài)較清醒，但因受驚而心悸，可選用鎮(zhèn)心丹或抱膽丸，這些都是已有的成方。癇病發(fā)作時(shí)對(duì)百會(huì)穴進(jìn)行艾灸，艾灸的壯數(shù)沒有限制，直到患者蘇醒即可。如果再次發(fā)作就再次艾灸，以疾病痊愈為標(biāo)準(zhǔn)。在癇病剛開始發(fā)作時(shí)，將皂角汁灌進(jìn)患者鼻腔內(nèi)，風(fēng)痰就會(huì)從患者的口鼻中以鼻涕痰液的形式流出。如果患者蘇醒后痰涎還不停，讓其服用鹽湯，痰涎就會(huì)自行停止。

諸氣總括

寒氣、炅氣、喜氣、怒氣、勞氣、思?xì)?、悲氣、恐氣、驚氣

一種正氣受到外邪觸動(dòng)會(huì)衍生出九種情況，即寒、炅（熱）、喜、怒、勞、思、悲、恐、驚。寒邪觸動(dòng)正氣，會(huì)使體表收斂，腠理閉合；炅（熱）邪觸動(dòng)正氣，會(huì)使體內(nèi)熱氣蒸騰，腠理開通；喜能使氣舒緩，若平素身體極為虛弱，氣舒緩過度就會(huì)耗散；勞會(huì)使氣消耗；思會(huì)使氣郁結(jié)，導(dǎo)致氣難以運(yùn)行；怒氣會(huì)向上逆行，嚴(yán)重時(shí)會(huì)嘔血，若下行乘襲脾虛，就會(huì)形成飧瀉；恐會(huì)使氣下陷，損傷精與志；驚會(huì)使心無所依托，引發(fā)怔忡等心神紊亂癥狀；悲會(huì)使?fàn)I衛(wèi)之氣不能散布，從而導(dǎo)致氣消減。身體強(qiáng)壯的人受到這些氣的影響，氣能運(yùn)行而病愈，身體虛弱的人受到影響，氣就會(huì)留滯而生病。

【注釋】人體內(nèi)的正氣正常流行時(shí)，若不受到外邪的觸動(dòng)，又怎會(huì)生病呢？若是受到寒邪觸動(dòng)，寒邪會(huì)在體表束閉，使皮膚的腠理閉合，此時(shí)氣就會(huì)收斂，這便是寒病?！瓣痢贝砘?，若是受到火邪（熱邪）觸動(dòng)，熱氣會(huì)蒸騰使人出汗，腠理打開，氣就會(huì)外泄，這就是暑病。若是受到喜的觸動(dòng)，喜能使氣平和、情志暢達(dá)，氣就會(huì)舒緩。但如果平時(shí)身體極度虛弱，氣舒緩過度就會(huì)耗散，也就是突然虛脫。若是受到勞的觸動(dòng)，勞作會(huì)使人喘息并且出汗，氣就會(huì)消耗，這就是勞倦之癥。若是受到思的觸動(dòng)，心思有所專注，氣就會(huì)停留而不能運(yùn)行，氣便郁結(jié)了，這就是郁氣病。若是受到怒的觸動(dòng)，怒氣會(huì)向上逆行，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致嘔血，向上逆行到極點(diǎn)后若下行乘襲脾臟的虛弱之處，就會(huì)形成飧瀉。若是受到恐的觸動(dòng)，恐懼會(huì)使精氣退縮，損傷精與志，氣就會(huì)下陷。若是受到驚的觸動(dòng)，心會(huì)無所依靠，神無所歸依，思慮也無法安定，氣就會(huì)紊亂，出現(xiàn)怔忡、心動(dòng)不安等病癥。若是受到悲的觸動(dòng)，心肺之氣會(huì)因悲傷而憂愁，營(yíng)衛(wèi)之氣不能散布，氣就會(huì)消減。以上這些由九氣引發(fā)的各種病癥，身體強(qiáng)壯的人受到影響后，氣能正常運(yùn)行從而病愈，而身體虛弱的人受到影響后，氣就會(huì)留滯體內(nèi)從而生病。

諸氣辮癥

短氣表現(xiàn)為氣息短促，不能連續(xù)接續(xù)；少氣則是氣息微弱，不足以支撐身體。氣痛是指氣受到病邪阻滯，導(dǎo)致氣道不通暢，疼痛在體內(nèi)或經(jīng)絡(luò)、或臟腑間游走竄動(dòng)。氣郁是因?yàn)樵诿非笾兄鞠蛭闯?，或者公私事?wù)中情緒不暢。上氣是氣向上逆行，可用蘇子降氣湯治療；下氣是氣向下陷，宜用補(bǔ)中益氣湯調(diào)理。如果矢氣（放屁）氣味特別濃重，多是傷食導(dǎo)致腸胃郁滯，減少飲食并使用消食導(dǎo)滯之法，癥狀自然會(huì)緩解。

【注釋】短氣，就是呼吸時(shí)感覺氣息短促，沒辦法持續(xù)平穩(wěn)地呼吸；少氣，指的是人體的氣不足，無法滿足身體正?；顒?dòng)需求，這兩種情況都屬于正氣不足的病癥。氣痛，是由于氣被病邪阻礙，致使氣運(yùn)行的通道堵塞，疼痛在經(jīng)絡(luò)或者臟腑間游走攻沖。上氣，是指體內(nèi)的濁氣向上逆行；下氣，是指人體的清氣向下陷。氣郁這種情況，有的是因?yàn)樵谧非竺^程中志向不能實(shí)現(xiàn)，有的是因?yàn)樵诠绞聞?wù)上心情不舒暢。對(duì)于濁氣上逆的情況，適合用蘇子降氣湯來治療。清氣下陷，則需用補(bǔ)中益氣湯，病情嚴(yán)重的可加用訶子、五味子。清氣下陷導(dǎo)致的下氣，氣味不會(huì)特別臭穢，只有傷食引起的下氣，氣味才會(huì)極其臭穢，這是因?yàn)槟c胃郁滯，谷氣在體內(nèi)積聚不能正常通散到腸胃之外。郁滯在胃里，會(huì)出現(xiàn)噯氣（打嗝）；郁滯在腸中，則表現(xiàn)為矢氣（放屁）。補(bǔ)中益氣湯的方劑，在“內(nèi)傷”相關(guān)門類中有記載。

諸氣治法

對(duì)于寒癥用熱藥、熱癥用寒藥，郁結(jié)之癥要消散，氣上逆要抑制、氣下陷要升舉，受驚之癥要平復(fù)，喜癥可用恐來克制，悲癥可用喜來克制。勞損之癥要溫養(yǎng)，短氣、少氣之癥都用補(bǔ)法治療。

【注釋】寒證，就用溫?zé)岬乃幬镏委煟热缏辄S湯、理中湯就是這類。熱證，就用寒涼的藥物治療，像白虎湯、生脈散便是。對(duì)于郁結(jié)的病癥，要用消散的方法，越鞠丸、解郁湯這類方劑就是為此。氣向上逆行的，要抑制氣上逆，蘇子降氣湯就有此功效。氣向下下陷的，要升舉下陷之氣，補(bǔ)中益氣湯能起到這個(gè)作用。受到驚嚇而致的病癥，要使其平復(fù)，鎮(zhèn)心丹、妙香散就可用來治療。過喜的病癥可以用恐懼來克制，悲傷的病癥可以用喜悅來克制，這是以情志來治療情志方面的病癥。勞損的病癥，要用溫養(yǎng)的方法，短氣、少氣的病癥，都用補(bǔ)法，保元湯、四君子湯就是這類補(bǔ)益的方劑。

木香流氣飲

木香流氣調(diào)諸氣，快利三焦榮衛(wèi)行，達(dá)表通里開胸膈，腫脹喘嗽氣為疼，六君丁皮沉木桂，白芷香附果蘇青，大黃枳樸檳蓬術(shù)，麥冬大腹木瓜通。

【注釋】木香流氣飲，用于調(diào)治所有因各種氣病引發(fā)的癥狀。它具有迅速通利三焦，讓營(yíng)氣和衛(wèi)氣順暢運(yùn)行的功效，對(duì)外能使體表之氣通暢，對(duì)內(nèi)能使里氣通行，還能疏解胸膈間郁滯之氣。諸如水腫脹滿、氣逆壅滯導(dǎo)致的氣喘咳嗽、氣痛在體內(nèi)外游走攻沖引發(fā)的疼痛等病癥，都可以用它來治療。該方劑的組成包括人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、橘皮、半夏、丁香皮、沉香、木香、中桂、白芷、香附、草果、紫蘇葉、青皮、大黃、枳殼、厚樸、檳榔、蓬莪術(shù)、麥冬、大腹皮、木瓜、木通。

分心氣飲

分心氣飲治七情，氣滯胸腹不流行，正減芷樸通木附，麥桂青桑檳殼蓬。

【注釋】分心氣飲，用于治療因七情導(dǎo)致的氣滯以及胸腹部位的病癥。這里所說的“正”，指的是藿香正氣散。

所謂“正減”，指的是在藿香正氣散的方劑基礎(chǔ)上，減去白芷、厚樸這兩味藥，然后添加木通、木香、香附、麥冬、官桂、青皮、桑白皮、檳榔、枳殼、蓬莪術(shù)這些藥物。

蘇子降氣湯

越鞠湯

蘇子降氣氣上攻，下虛上盛氣痰壅，喘咳涎嗽胸膈滿，氣秘氣逆嘔鮮紅，橘半肉桂南蘇子，前樸沉歸甘草同。郁食氣血痰濕熱，越鞠蒼梔曲附芎。

【注釋】蘇子降氣湯，主治下元虧虛、上焦邪盛，氣機(jī)壅滯向上攻沖所導(dǎo)致的病癥，像氣喘咳嗽、痰涎壅盛、胸膈滿悶、氣滯便秘、氣逆嘔血等。其藥物組成有橘皮、半夏、肉桂、南蘇子、前胡、厚樸、沉香、當(dāng)歸、甘草。越鞠湯用于治療六郁之癥，即食郁、氣郁、血郁、痰郁、濕郁、熱郁。藥物組成是蒼術(shù)、山梔、神曲、香附、撫芎。氣郁這種病癥如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，必然會(huì)與血、痰、濕、熱以及飲食相互交合引發(fā)復(fù)雜病癥。所以，治療郁癥的方劑，也可用于治療氣郁。如果是氣實(shí)癥，可加木香；氣虛證，加人參；血實(shí)癥，加紅花；血虛證，加當(dāng)歸；痰多者，加半夏；濕邪重者，加白術(shù)；熱邪重者，加吳茱萸、黃連；水飲重者，加茯苓；食積重者，加麥芽。具體用藥需臨床醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情斟酌調(diào)整。