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傷寒心法要訣2－4（第2頁）

【注釋】普濟消毒飲，用于治療具有傳染性的天行病，尤其是大頭瘟疫這類病癥。若患者沒有里實可下的癥狀，表明此邪熱侵襲的部位在人體上部。該方的藥物組成包括黃芩、黃連、薄荷、連翹、柴胡、升麻、桔梗、僵蠶、甘草、陳皮、馬勃、牛蒡子、板藍根、玄參。

連翹敗毒散

連翹敗毒散發(fā)頤，高腫焮紅痛可除，花粉連翹柴胡蒡，荊防升草桔羌獨，紅花蘇木芎歸尾，腫面還加芷漏蘆，腫堅皂刺穿山甲，便燥應(yīng)添大黃疏。

【注釋】連翹敗毒散，主治時毒引發(fā)的發(fā)頤之癥，即表現(xiàn)為腮部高腫、皮膚焮紅、疼痛的陽癥。其藥物組成為連翹、天花粉、柴胡、牛蒡子、荊芥、防風、升麻、甘草、桔梗、羌活、獨活、紅花、蘇木、川芎、當歸尾。若兩側(cè)腮部連及面部都出現(xiàn)腫脹，需加用白芷、漏蘆；若腫脹堅硬且長時間不消散，應(yīng)加用皂角刺、穿山甲；若出現(xiàn)大便干燥秘結(jié)的情況，則加用酒炒大黃。

都氣湯、橘皮竹茹湯

呃逆腎虛都氣湯，六味肉桂五味方，橘皮竹茹虛熱主，橘竹參草棗生姜。

【注釋】都氣湯，是在六味地黃湯的基礎(chǔ)上，加了肉桂和五味子組成。橘皮竹茹湯，其藥物組成是橘紅、竹茹、人參、甘草、大棗、生姜。

葳蕤湯

風溫浮盛葳蕤湯，羌麻葛芷青木香，芎草石膏葳蕤杏，里實熱甚入硝黃。

【注釋】風溫病癥初起時，若六部脈象都呈現(xiàn)浮盛之象，且表現(xiàn)為表實證，高熱但出汗較少，適宜使用葳蕤湯，用以發(fā)散在表的風邪。葳蕤湯的藥物組成有羌活、麻黃、葛根、白芷、青木香、川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁。若體內(nèi)邪實，熱邪熾盛且多汗，可添加芒硝、大黃，用以攻下體內(nèi)的熱邪。

桂枝白虎湯

風溫虛熱汗出多，難任葳蕤可奈何，須是鼾睡而燥渴，方宜桂枝虎參合。

【注釋】風溫剛開始發(fā)作的時候，如果脈象浮且有力，出汗少同時伴有高熱，這種情況適合用葳蕤湯。要是脈象虛弱，身體發(fā)熱而且出汗多，難以使用葳蕤湯的，就適合用桂枝白虎加人參湯。如果患者沒有鼾睡的癥狀，口中感覺平和，不干燥也不口渴，身體發(fā)熱且出汗多，脈象浮而盛大，這是亡陽的病癥，并非風溫，即便桂枝白虎加人參湯也不可以使用。

瀉心導赤各半湯

越經(jīng)無證如醉熱，脈和導赤各半湯，芩連梔子神參麥，知滑犀草棗燈姜。

【注釋】“越經(jīng)”是一種病癥名稱?！盁o證”指的是沒有表證與里證。若沒有表證和里證，脈象平和但身體發(fā)熱癥狀不消退，患者狀態(tài)如同醉酒之人，這就是越經(jīng)證。適宜用瀉心導赤各半湯來治療，該方的藥物組成是黃連、黃芩、梔子、茯神、人參、麥冬、知母、滑石、犀角、甘草、燈心草、生姜、大棗。

大羌活湯

兩感傷寒病二經(jīng)，大羌活湯草川芎，二防二術(shù)二活細，生地芩連知母同。

【注釋】“兩感”是傷寒病的一種名稱?！岸?jīng)”指的是在患病第一天時太陽經(jīng)與少陰經(jīng)同時發(fā)病，第二天陽明經(jīng)與太陰經(jīng)同時發(fā)病，第三天少陽經(jīng)與厥陰經(jīng)同時發(fā)病。張潔古創(chuàng)制了大羌活湯來治療這種病癥，該方由甘草、川芎、防風、防己、蒼術(shù)、白術(shù)、羌活、獨活、細辛、生地黃、黃芩、黃連、知母組成。詳細內(nèi)容記載在《傷寒要訣》中。

還陽散、退陰散、黑奴丸

陰毒還陽硫黃末，退陰炮烏干姜均。陽毒黑奴小麥疸，芩麻硝黃釜灶塵。

【注釋】還陽散，就是石硫黃研成的粉末，每次服用二錢，用剛?cè)淼臎鏊{(diào)服。過了一段時間，如果寒熱癥狀仍在且不出汗，就再次服藥，出汗后病癥就會痊愈。退陰散，是將川烏炮至顏色改變，干姜微微炒過，二者等份研成粉末，每次服用一錢，用鹽湯煮沸幾次后送服。如果四肢不暖和，連續(xù)服用三次，四肢就會暖和起來。如果熱服后出現(xiàn)嘔吐，冷服也可以。黑奴丸，其中用到變成黑疸的小麥，這種小麥叫做小麥奴，再加上黃芩、麻黃、芒硝、大黃、釜底煤、灶突煙、梁上塵，一起研成粉末，用蜜制成藥丸，每丸重四錢，用新取的涼水送服。服藥之后，如果口渴想喝冷水，就讓患者盡情飲用，不久之后自然會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、出汗，腹中作響并稍有腹瀉，病癥就會緩解。如果服藥后不口渴，恐怕是陰極似陽的情況，服用此藥反而會有危害。