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四診心法要訣2－6（第1頁）

【注釋】五運六氣如果太過而且達到極點，就稱之為“亢”。一旦出現(xiàn)亢盛的情況，必然會損害它所克制的對象。例如，木氣亢盛到極點，就必定會傷害它所克制的土。而土所生的金，會隨之起來制約木，木因為畏懼而承受金的制約，這樣就不敢肆意去克制土了。五行之間存在這種相互承制的規(guī)律，彼此和順，那么萬物的生化過程就不會出現(xiàn)異常而引發(fā)疾病。假設木氣亢盛卻沒有制約，那就必然會產生勝病。所謂勝病，發(fā)病的臟腑是肝，而受到損害的臟腑是脾，這樣肝脾兩條經脈就會同時患病。自然界有一個規(guī)律，就是有勝必有復，有盛必有衰。木氣強盛之后必然會走向衰弱，此時土所生的金，就會趁著木氣衰弱來報復木克制土之仇，這樣又會產生復病。得復病的是肺，而受到損害的是肝，肺肝兩條經脈也會同時患病。其他臟腑也遵循這個道理。如果木氣不足，就會被金壓制，屈曲潛伏不能伸展，從而產生木氣郁滯的病癥。然而，木氣郁滯到了極點才發(fā)作，這是因為木氣不足，不能使它所生的火氣旺盛，所以無法及時恢復。因此，一定要等到木氣在時令中得到相應的位置時才會發(fā)作。雖然發(fā)作了，但不會對其他臟腑造成危害，只是自身出現(xiàn)災病，這也是由于本氣虛弱的緣故。所以在它還沒有發(fā)作的時候，與勝病的情況相同，勝病的根源在肺，郁病的根源在肝。等到它已經發(fā)作的時候，肺就不再患病，只是肝會發(fā)病。其他臟腑同樣按照這個道理類推。這里上文通過太過解釋勝病，通過不及解釋郁病，并非說一年之中的太過或不及，就使得分司的運氣沒有勝病、復病、郁病。凡是太過而肆意妄行，傷害其他臟腑而引發(fā)疾病的，都屬于勝病。受到損害的一方，其子氣最終不能報復而發(fā)病，屬于郁病。因運氣不及而被克制引發(fā)疾病的，也屬于郁病。被郁滯之氣等待其子氣來為母報仇而發(fā)病的，都屬于復病。按照這個推理，其他相關內容也都可以融會貫通了。

六氣勝復歌

當邪氣有余的時候，必然會有報復之氣產生。在勝病即將消除的時候，復病就開始萌生。復氣發(fā)生后，如果又出現(xiàn)勝氣，如此反復，直到氣的盛衰達到平衡才會停止。這其中，勝氣和復氣的有無、輕微與嚴重，就如同用秤衡量一樣，相互關聯(lián)且此消彼長。時節(jié)有固定的位置，然而運氣并非一定會按照固定模式出現(xiàn)。勝氣通常出現(xiàn)在司天之氣的第三個階段，而復氣往往在在泉之氣的最后階段。在主氣和客氣的關系中，會出現(xiàn)主氣或客氣偏勝的情況，但一般不存在復氣。當主氣勝過客氣時，病情多為逆；而客氣勝過主氣時，病情相對較為順。

【注釋】六氣之中若有偏勝的情況，那么必然會有報復之氣（復氣）出現(xiàn)，這是陰陽循環(huán)往復的規(guī)律。當勝病快要消除的時候，復病就開始萌發(fā)，這體現(xiàn)了邪氣與正氣相互進退的關鍵變化。勝氣出現(xiàn)后會有復氣，復氣之后可能又會出現(xiàn)勝氣，并沒有固定的次數(shù)，一定要等到雙方的氣都衰弱了才會停止，這是自然的道理。有勝氣就會有復氣，沒有勝氣就不會有復氣，勝氣輕微復氣也輕微，勝氣嚴重復氣也嚴重，就如同秤的兩端一樣，彼此平衡不會過度偏離。然而，勝氣與復氣的發(fā)生時間，雖然有大致固定的位置，但氣的出現(xiàn)并非絕對。說氣無必，意思是本應出現(xiàn)勝氣的年份，卻沒有出現(xiàn)勝氣。說時有常位，是指勝氣發(fā)生的時間靠前，由司天之氣所處的位置主導；從初之氣到三之氣，這是勝氣出現(xiàn)的常見階段。復氣發(fā)生的時間靠后，由在泉之氣所處的位置主導；從四之氣到終之氣，這是復氣出現(xiàn)的常見階段。這就是所說的六氣之間相互勝復的情況。至于六氣的主氣和客氣，只有勝氣而沒有復氣。之所以只有勝氣無復氣，是因為客氣運行的是天氣時令，時間過去就結束了，而主氣鎮(zhèn)守自己的位置，順應著上天的命令。如果主氣勝過客氣，那就違背了上天的命令，氣化不能正常運行，所以屬于逆的情況。如果客氣勝過主氣，就如同上位者蒞臨，下位者奉從，政令得以頒布施行，所以屬于順的情況。

五運郁極乃發(fā)歌

火、土、金之氣郁滯時，需等待合適的時機才會發(fā)作。水郁之氣發(fā)作通常跟隨在火郁之后，而木郁之氣發(fā)作的時間并無固定規(guī)律。水郁發(fā)作時，多伴有冰雹、大雪等現(xiàn)象；土郁發(fā)作時，常出現(xiàn)狂風驟起、塵土飛揚的情況；木郁發(fā)作時，會有樹木被摧毀、折斷等情景；金郁發(fā)作時，天氣會變得清爽明朗；火郁發(fā)作時，天空呈現(xiàn)昏黃昏暗之象，且程度有輕有重。郁氣輕微時，人體可能僅有不適癥狀；若郁氣嚴重，卻不一定會造成嚴重的傷害。對于木郁，治療應使其條達舒暢；火郁，要讓其發(fā)散宣泄；金郁，需疏泄之；土郁，可采用奪法（使邪有出路）；水郁，則以折法（抑制其太過）來調治，通過這些方法使人體恢復平衡狀態(tài)。

【注釋】五種郁氣的發(fā)作，各自有特定的時間?；鹩粢鹊饺畾饣饸猱斄畹臅r候發(fā)作，土郁等到四之氣土氣當令時發(fā)作，金郁等到五之氣金氣當令時發(fā)作，這都是各自等待旺盛之時發(fā)作。水郁不等到終之氣水氣當令之時，而常常在二之氣、三之氣兩個火氣當令階段發(fā)作，這是因為水屬陰性且兇險，見到陽氣剛剛衰退，就立即乘虛而入，所以不等水氣旺盛就發(fā)作。木郁的發(fā)作，沒有固定時間，因為木能生風，風善行而數(shù)變，其氣變化無常，所以木郁發(fā)作沒有恒定的時間。既然已經明確了五種郁氣發(fā)作的時間，然而五種郁氣發(fā)作的征兆、五氣的輕微與嚴重程度、對天時和百姓疾病的影響，也不可不知。水郁發(fā)作的征兆，輕微時表現(xiàn)為寒冷，嚴重時則出現(xiàn)冰雹、大雪；冰雹、大雪，是寒冷至極的表現(xiàn)。土郁發(fā)作的征兆，輕微時表現(xiàn)為潮濕，嚴重時則狂風驟起；狂風驟起，即暴風雨。木郁發(fā)作的征兆，輕微時表現(xiàn)為吹風，嚴重時樹木被摧毀折斷；摧毀折斷，即樹木被連根拔起。金郁發(fā)作的征兆，輕微時表現(xiàn)為干燥，嚴重時天氣清爽明朗；清爽明朗，即清冷肅殺?；鹩舭l(fā)作的征兆，輕微時表現(xiàn)為炎熱，嚴重時天空昏黃昏暗；昏黃昏暗，即昏暗遮蔽。這里說的“多少”，是指有太過與不及的情況。不及的時候病情輕微，太過的時候病情嚴重。輕微時只是本經自身發(fā)病，嚴重時則兼及我所克制以及克制我的臟腑一同發(fā)病。比如木氣過盛，我所克制的是土，克制我的是金，土害怕被我乘虛侵犯而與我同化，金害怕我過于強盛而與我同化，所以肝、脾、肺三經都會同時出現(xiàn)病癥。其余幾種氣也是這個道理。

“木達”是說木郁要用“達”的方法治療；“達”，就是條達舒暢的意思。凡是木郁引發(fā)的病癥，多因風邪被清涼收斂，適宜用辛味藥疏散、疏通，用甘味藥調和、緩急，用苦味藥涌泄、平息，只要能使木氣條達舒暢，都是治療木郁的方法?！盎鸢l(fā)”是說火郁要用“發(fā)”的方法治療；“發(fā)”，是發(fā)揚解散的意思。凡是火郁引發(fā)的病癥，多因寒邪束縛，適宜用辛溫藥物發(fā)散，用辛甘藥物升揚，用辛涼藥物解散，用辛苦藥物疏泄，只要能使火氣發(fā)揚解散，都是治療火郁的方法?！敖鹦埂笔钦f金郁要用“泄”的方法治療；“泄”，是宣泄疏降的意思。凡是金郁引發(fā)的病癥，多因燥氣被火邪困住，適宜用辛味藥宣通、疏解、滋潤，用苦味藥宣泄、降氣、清熱，只要能使燥氣宣通疏暢，都是治療金郁的方法?！八邸笔钦f水郁要用“折”的方法治療；“折”，是逐導滲通的意思。凡是水郁引發(fā)的病癥，多因水邪被濕邪瘀滯，適宜用辛苦藥物逐邪、疏導，用辛淡藥物滲濕、通利，只要能使水氣流通不積聚，都是治療水郁的方法。“土奪”是說土郁要用“奪”的方法治療；“奪”，包含發(fā)汗、催吐、攻下、通利的意思。凡是土郁引發(fā)的病癥，多因濕邪被風邪阻滯，病在表的用發(fā)汗法，病在里的用攻下法，病在上部的用催吐法，病在下部的用通利法，只要能使土氣不致壅塞阻滯，都是治療土郁的方法。

天時地化五病二火歌

五運六氣、天時節(jié)令以及地理環(huán)境的變化相互協(xié)調統(tǒng)一，邪氣與正氣會循行進入人體的五臟之中。五臟遭受邪氣侵犯便會引發(fā)五種類型的病癥，而這五種病癥足以概括世間各種疾病的外在表現(xiàn)。熱與君火相契合，暑與相火相匹配，這是因為十二地支與十二經脈存在對應關系。雖然將火分為君火和相火，但二者原本遵循相同的原理，只是在程度上存在或輕或重的差別。

【注釋】木、火、土、金、水這五運的氣化，無法脫離風、熱、暑、濕、燥、寒這六氣，而六氣的氣化同樣也不能脫離五行。所以，五運雖然只有五個，六氣雖然有六種，但天的氣候時令、地的萬物運化都是相互關聯(lián)統(tǒng)一的。邪氣與正氣的氣化，都會作用于人的五臟之中，正氣氣化能滋養(yǎng)人體，邪氣氣化則會使人患病。五臟受到邪氣侵襲，就會產生與五臟相關的病癥。這五種病癥能夠涵蓋各種疾病的情形，也就是說，無論是主氣客氣固定的病癥，主氣客氣錯雜出現(xiàn)的病癥，還是勝氣、復氣、郁氣引發(fā)的病癥，都無法超出這五種病癥變化的范疇，就如同天地化育生成萬物，都無法脫離五行的歸屬一樣。五行之中唯有火分為兩種，在地上表現(xiàn)為火，在天上表現(xiàn)為熱和暑，熱與少陰經配合為君火，暑與少陽經配合為相火。這是因為地上有陰陽十二地支，與人的陰陽十二經脈相對應?；痣m然分為兩種，但原理是一致的，所以它們的特性、作用、時令、變化、災害、病癥等方面都有相通之處，然而，還是存在熱較輕則病癥輕，暑較重則病癥重的不同情況。

五星所見太過不及歌

五星之中，歲星代表木，熒惑代表火，辰星代表水，鎮(zhèn)星代表土，太白代表金

。若五星所代表的五行之氣不及，則其亮度比正常減弱十分之一二，其顏色與所對應的五行本色相比沒有明顯偏差，色澤均勻

。當五星所代表的五行之氣太過時，其光芒會向北超越正常位置，亮度比正常增加一倍或兩倍

。此時，所畏懼之星（如木太過則金為畏星）會失去原本明亮的色澤，同時還會出現(xiàn)與該星之母相關的變化（如木太過，水為木之母，會出現(xiàn)與水相關的一些天象變化）

。從五星的盛衰、運行速度的徐疾可以看出其運行的順逆情況。若五星在某一星宿停留時間的長短不同，也可據此分辨吉兇。

【注釋】上天所呈現(xiàn)的天象，沒有比五星更為重要的了。五星，即代表木、火、土、金、水的五顆星。木對應的是歲星，位于東方；火對應的是熒惑星，位于南方；水對應的是辰星，位于北方；土對應的是鎮(zhèn)星，位于西南方；金對應的是太白星，位于西方。主宰當年的星，大小適中，光芒既不耀眼也不暗淡，運行速度不快也不慢，沿著其應行的軌道運行，停留在應守的度數(shù)上，這是正常的天象。如果是五陰年，就意味著五行之氣不及，相應的星就會比正常時減弱十分之一；若不及的情況嚴重，就會比正常減弱十分之二，其光芒會收縮。主宰當年的星，其顏色會兼有我所不勝的顏色而顯現(xiàn)。比如木氣不及，歲星的青色中會兼有白色；火氣不及，熒惑星的紅色中會兼有黑色；土氣不及，鎮(zhèn)星的黃色中會兼有青色；金氣不及，太白星的白色中會兼有紅色；水氣不及，辰星的黑色中會兼有黃色。如果是五陽年，就意味著五行之氣太過，主宰當年的星會向北超越，即越出本來的度數(shù)而靠近北方。北方是紫微垣的位置，是太乙居住的宮位。所以其亮度會比正常時增加一倍；太過嚴重時，會比正常增加兩倍，其光芒會充盈。主宰當年的星，其顏色純正，畏懼我的星（即被太過的五行克制之星）會失去其本來的顏色，而兼有生我的母星的顏色。例如木氣太過，畏懼木的星是土星，土星會失去其本來的黃色，而兼有生土的火的赤色。這是因為木氣強盛而土氣畏懼，土必定會盜用母氣（火之氣）來相助，所以會兼有母星的顏色而顯現(xiàn)。土星兼有赤色，土又會生金，其余的星以此類推。凡是星，在其應旺的時節(jié)就應當強盛，不在其應旺的時節(jié)就應當衰弱。星的運行速度比天體的正常運行速度遲緩，這是順行，所帶來的災病較輕；星的運行速度比天體的正常運行速度快速，這是逆行，所帶來的災病較重。星停留不前，守在某一度數(shù)的日子多，災病就重；停留不前，守在某一度數(shù)的日子少，災病就輕。所以說可以據此分辨吉兇。