黑巖小說

刪補(bǔ)名醫(yī)方論1－7（第2頁）

喻昌說：加入黃柏以入腎滋陰，砂仁以入脾行滯，甘草稍微改變天冬、黃柏的苦味，使它們與人參一起建立中氣，以增強(qiáng)人參的功效，這絕非隨意增加藥物以成新方可比。

滋腎丸

（又名通關(guān)丸）

主治熱邪在下焦，導(dǎo)致小便癃閉（排尿困難甚至尿閉），且口不渴的病癥。

藥物組成:黃柏（二兩，用酒炒制）、知母（二兩，用酒浸泡后炒制）、肉桂（一錢）。

將以上藥物研成細(xì)末，用開水制成如梧桐子大小的藥丸，每次服用五十丸，空腹時服用。

【集注】李杲說：小便的生成與排泄，由足太陽膀胱經(jīng)所主，而膀胱的功能依賴于肺金。如果肺中潛藏?zé)嵝?，水液就無法正常生成，這就斷絕了小便的源頭；口渴但小便不通暢，是因?yàn)榉螝獠荒苄?。所以此時要用清瀉肺中燥熱、氣味淡薄且能滲利的藥物，來瀉火清肺，滋養(yǎng)水液生成的源頭。如果熱邪在下焦且口不渴，這就如同河流被阻斷，尿液無法排泄，必須使用氣味醇厚，屬陰中之陰的藥物來治療。《素問》說：沒有陽氣，陰氣就無法生成；沒有陰氣，陽氣就無法化生。又說：膀胱是州都之官，貯藏津液，經(jīng)過氣化作用才能排出尿液。沒有津液導(dǎo)致的癃閉，就是沒有陰氣，陽氣無法化生。必須使用知母、黃柏這類大苦大寒的藥劑，以一錢肉桂作為藥引，服藥不久，前陰會有如同刀刺火燒般的感覺，之后尿液就會像泉水一樣涌出，病癥也就痊愈了。這種病癥，一種是熱在上焦氣分，會口渴；一種是熱在下焦血分，不會口渴。兩者的區(qū)別，是很容易辨別的。

柯琴說：水是腎的本體，火是腎的功用。人們知道腎中有水，才能克制火，卻不知道腎中有火，才能生成水。天一生水，這個“一”就是陽氣，也就是火，氣是水的根源，陽是陰的根基，必須讓火有所歸藏，水才能有所主宰。所以反佐以味甘性溫的肉桂，引導(dǎo)知母、黃柏進(jìn)入腎經(jīng)而發(fā)揮藥效。這既是藥物相互配合的緊密體現(xiàn)，也是相互制約的道理所在。

瓊玉膏

主治虛勞引起的干咳。

藥物組成:生地黃（四斤）、白茯苓（十三兩）、白蜜（二斤）、人參（六兩）。

制作方法為：將地黃榨汁，與白蜜一同煮沸，用絹布過濾。把人參、茯苓研成細(xì)末，加入前面的汁液中攪拌均勻。用瓷瓶盛裝，瓶口用十幾層綿紙加上箬葉密封。將瓷瓶放入砂鍋內(nèi)，用長流水淹沒瓶頸，用桑柴火煮三晝夜。取出后，更換紙張扎住瓶口，用蠟密封牢固，懸掛在井中，一天后取出，再煮半天，服用時用開水調(diào)服。

【集注】李中梓說：干咳，是只有咳嗽聲音而無痰液，這是火邪侵犯肺金，肺金受灼而鳴響。這是元?dú)馓潛p的病癥，不經(jīng)過長時間調(diào)理難以奏效；如果誤用苦寒藥物，只會損傷脾土，使肺金失去母氣滋養(yǎng)。所以朱丹溪以地黃為君藥，使腎水充足則火邪自然平息。又因?yàn)榉闻K受損需要補(bǔ)益肺氣，所以用人參來振奮生發(fā)元?dú)?。虛證需補(bǔ)其母臟，所以用茯苓來培補(bǔ)萬物生長的根本。白蜜是百花之精華，味甘能歸脾經(jīng)，性質(zhì)滋潤可悅養(yǎng)肺臟，并且能緩和燥急之火。這四味藥都是溫和醇厚之品，確實(shí)值得珍視。

郭機(jī)說：它能治愈我的重病，珍貴程度賽過美玉。所以才有“瓊玉膏”這個名稱。

龜鹿二仙膠

具有大補(bǔ)精髓，益氣養(yǎng)神的功效。

藥物組成:鹿角（帶血的，十斤）、龜板（自然敗死的，五斤）、枸杞子（甘州產(chǎn)的，三十兩）、人參（十五兩）。

以上藥物用鉛壇，按照特定方法熬煉成膠。剛開始服用時，用酒化開一錢五分，逐漸增加到三錢，空腹服用。

【集注】李中梓說：人體有三種奇妙的物質(zhì)，即精、氣、神，它們是生命延續(xù)的根本。精受到損傷就無法化生元?dú)?，氣受到損傷就無法化生神明。精不足的情況，需用厚味的藥物來補(bǔ)養(yǎng)。鹿稟受天地間最完整的陽氣，善于通調(diào)督脈，因其精充足，所以能夠頻繁交配且壽命長久；龜稟受天地間最完備的陰氣，善于通調(diào)任脈，因其氣充足，所以能夠潛伏氣息且壽命長久。這兩種藥物屬于氣血之類，味道最為純厚，又蘊(yùn)含著自然造化的微妙，以不同種類卻具靈性之物相互補(bǔ)益，就如同竹器破損用竹子修補(bǔ)的方法一樣。人參能益氣，枸杞能生精，輔助龜板、鹿角，既能補(bǔ)陰又能補(bǔ)陽，沒有陰陽偏盛的擔(dān)憂；能入氣分也能入血分，具有平和的優(yōu)點(diǎn)。由此精得以生成，氣因而旺盛，氣旺盛則神明昌盛，差不多能像龜、鹿那樣長壽了。所以稱其為“二仙（膠）”。