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婦人雜病脈癥并治第二十二1－2（第2頁）

以上四味藥研成粉末，用五升水，煮取三升，去掉藥渣，每次溫服一升。

婦人月經(jīng)閉止不通暢，陰內(nèi)有堅硬的癖塊不消散，其中有干血，且下體流出白色分泌物，用礬石丸治療。

【注釋】“臟”指陰內(nèi)?！安恢埂奔床幌?。月經(jīng)閉止不通，是瘀血、宿血阻滯。陰內(nèi)堅硬的結(jié)塊不消散，是血液干涸凝結(jié)。下體流出白色分泌物，是瘀血化為白帶。用礬石丸作為坐藥治療，這個方劑治療下體流出白色分泌物，如果是從濕邪轉(zhuǎn)化而來的病癥還可以，但恐怕不能攻克堅硬的癖塊和干血。

【集注】尤怡說：“臟堅癖不止”，是指子臟內(nèi)干血堅凝，形成癖塊而不消散。干血不除，新血就不能榮養(yǎng)，從而導(dǎo)致月經(jīng)閉止不通暢。因此，氣血的蓄積與排泄失去正常規(guī)律，胞宮素來潮濕，所蓄積的血液與濕邪相互作用，化為白色分泌物，時常自行流出。所以應(yīng)當先去除子臟的濕氣，礬石能夠燥濕，杏仁可以潤干血。

礬石丸方

礬石（三分，煅燒）

杏仁（一分）

以上兩味藥，研成粉末，用煉蜜制成丸劑，如棗核大小，放入陰內(nèi)，病情嚴重的，可再次放入。

婦人患六十二種風邪所致病癥，以及腹中血氣刺痛，用紅藍花酒治療。

【注釋】“六十二種風”難以考證具體所指。腹中血氣刺痛，用紅藍花酒通經(jīng)行血，確實是重要的方劑。

紅藍花酒方

紅藍花（一兩）

以上一味藥，用一大升酒，煎至減半，一次服下一半，病未痊愈則再次服用。

婦人腹中各種疾病疼痛，用當歸芍藥散治療。

【注釋】“諸疾腹痛”，是說婦人腹中各種疾病導(dǎo)致的疼痛。既然說是各種疾病疼痛，那么寒、熱、虛、實、氣、食等邪氣，都能導(dǎo)致腹痛，怎么能用這一個方劑一概治療各種疾病的腹痛呢？說用當歸芍藥散治療，必定是錯簡。

當歸芍藥方（見妊娠相關(guān)內(nèi)容中。）

婦人腹中疼痛，用小建中湯治療。

【注釋】如果是因為肝氣過盛、脾土虛弱，中焦虛寒而導(dǎo)致的拘急疼痛，用這個方劑補虛緩中、定痛是可行的。

小建中湯方（見虛勞相關(guān)內(nèi)容中。）

有人問：婦人患病，飲食正常，卻煩熱不能安臥，反而倚靠著呼吸，這是為什么呢？老師說：這種病叫做轉(zhuǎn)胞，是因為小便不通，由于膀胱的系脈扭轉(zhuǎn)，所以導(dǎo)致這種病癥，只要通利小便就會痊愈，適宜用腎氣丸治療。

【注釋】疾病不在胃部，所以飲食正常；疾病在膀胱，所以小便不通。陽氣不能氣化，所以出現(xiàn)煩熱。水液不能下行，所以倚靠著呼吸而不能安臥，這種病叫做轉(zhuǎn)胞，是因為膀胱系脈扭轉(zhuǎn)不暢，所以導(dǎo)致這種病癥，只要通利小便就會痊愈。用腎氣丸治療，以溫通下焦陽氣，陽氣得以氣化則小便排出，各種病癥自然解除。這里的“胞”指的是膀胱，而非子宮。

【集注】趙良說：這個方劑在虛勞病中，治療腰痛、小便不利、小便拘急，這里也用它，為什么呢？這是因為腎虛才使用，用它補腎則陽氣得以氣化，氣化則水液運行而病愈。然而轉(zhuǎn)胞這種病癥，難道都是由于下焦腎虛、陽氣不能氣化所致嗎？或許是中焦脾虛，不能將水谷精微散布到膀胱，以及上焦肺虛，不能將水液向下輸布到膀胱，或者胎兒壓迫膀胱，又或者忍溺后行房事，都足以導(dǎo)致這種病癥，必須探求病因進行治療。

腎氣丸方

干地黃（八兩）

薯蕷（四兩）

山茱萸（四兩）

澤瀉（三兩）