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眼科心法要訣1－2（第1頁）

內(nèi)障總名歌

內(nèi)障初起會演變?yōu)槲屣L(fēng)，包括黃風(fēng)、綠風(fēng)、黑風(fēng)、烏風(fēng)、青風(fēng)，還有圓翳、冰翳、滑翳、澀翳、浮翳、沉翳、橫翳、散翳、偃月翳、黃心翳、黑水翳、棗花翳，以及雷頭風(fēng)、驚振、瞳缺、雀目、高風(fēng)、胎患等，共二十四證都屬內(nèi)障，必須一一分辨清楚。

【注釋】內(nèi)障初起時，是還未失明的病癥，時間久了會變成五風(fēng)之癥。瞳孔變?yōu)辄S色的，名叫黃風(fēng)；變?yōu)榫G白色的，名叫綠風(fēng)；變?yōu)楹谏?，名叫黑風(fēng)；變?yōu)闉跫t色的，名叫烏風(fēng)；變?yōu)榍嗌?，名叫青風(fēng)。

圓，指圓翳；冰，指冰翳；滑，指滑翳；澀，指澀翳；浮，指浮翳；沉，指沉翳，又稱深翳；橫，指橫翳，又稱劍脊翳；散，指散翳；偃，指偃月翳；黃心，指白翳黃心翳；黑水，指黑水凝翳，也叫黑花翳；棗花，指棗花翳；雷頭，指雷頭風(fēng)變生的內(nèi)障；驚振，指因驚嚇震蕩形成的內(nèi)障；胎患，指胎中帶來的內(nèi)障。這是內(nèi)障二十四癥的總稱，必須一一分辨明白，以便進行治療。

內(nèi)障初患久變五風(fēng)歌

內(nèi)障初起時看似好眼，卻會出現(xiàn)視物生花、如在霧煙中的情況，瞳孔隱隱似有翳障、失去光彩，日久瞳孔會變?yōu)辄S、綠、黑、烏、青等色。黃風(fēng)由雀目發(fā)展而來，日久瞳孔呈金色；綠風(fēng)時常看見白、花、紅色，伴有頭旋、額鼻疼痛及眼睛牽扯痛；黑風(fēng)可見黑影，與綠風(fēng)癥狀相似；烏風(fēng)與綠風(fēng)癥狀也相近，但疼痛不伴頭旋；頭旋不痛是青風(fēng)的特征。黃風(fēng)瞳孔發(fā)黃，屬脾經(jīng)病變；淺綠近白的綠風(fēng)屬肺經(jīng)；黑色的黑風(fēng)屬腎經(jīng)；烏帶渾紅的烏風(fēng)屬心經(jīng)；青色的青風(fēng)屬肝經(jīng)。外因多為頭風(fēng)痛牽連眼睛，腦脂熱注導(dǎo)致突然失明；內(nèi)因是精氣損傷不能上注于目，左右眼相繼發(fā)病逐漸失明。兼外因者多有紅痛，內(nèi)因不足者需補精氣。

【注釋】內(nèi)障初起時，眼睛看似正常，但視物時常出現(xiàn)五色花影飛舞，模糊不清如同在霧煙之中，瞳孔中隱約像有翳障，漸漸失去光彩，瞳孔顏色可能變?yōu)辄S、白、綠、青、烏、黑、渾紅等不確定的顏色，時間久了就形成五風(fēng)內(nèi)障的病癥。黃風(fēng)，起初患雀目，日久瞳孔變成黃色，嚴重時如同金色，是難治之癥。綠風(fēng)，起初發(fā)病時眼前時常出現(xiàn)白花、紅花，頭旋，兩額靠近鼻子處疼痛并牽扯到兩眼，日久瞳孔變成淺綠近白的顏色。黑風(fēng)，起初發(fā)病與綠風(fēng)相同，但時常看見黑花，日久瞳孔變成昏暗的黑色。烏風(fēng)，起初發(fā)病也和綠風(fēng)的癥狀沒有差別，但頭痛而不眩暈，眼前時常看見烏花，日久瞳孔變成烏色并帶渾紅。青風(fēng)，起初發(fā)病也和烏風(fēng)相同，頭部雖有眩暈但不疼痛，眼前時?？匆娗嗷ǎ站猛鬃兂汕嗌?。

五風(fēng)發(fā)病的根源，黃風(fēng)發(fā)于脾經(jīng)，綠風(fēng)發(fā)于肺經(jīng)，黑風(fēng)發(fā)于腎經(jīng)，烏風(fēng)發(fā)于心經(jīng)，青風(fēng)發(fā)于肝經(jīng)。然而風(fēng)雖有五種，致病的原因卻有兩種：一是外因，必定因為頭風(fēng)，疼痛牽扯到眼睛，向上攻犯腦部，腦脂與熱邪結(jié)合，向下注入眼睛，導(dǎo)致兩眼突然失明。二是內(nèi)因，必定因為內(nèi)傷臟腑，精氣不能向上灌注到眼睛，有的先病左目，后累及右目，有的先病右目，后累及左目，左右相互傳染，兩眼都受損。外因所致的病癥屬實證，多伴有紅痛，應(yīng)當(dāng)以除風(fēng)散熱為主；內(nèi)因所致的病癥屬虛證，多不紅不痛，應(yīng)當(dāng)以補精益氣為主。

五風(fēng)初患有余歌

五風(fēng)初起屬實證的，治療以除風(fēng)湯為主，方中主要有羚羊角，還有黑參、茯苓、蝎尾、車前子、黃芩、白芍，以及芒硝、大黃。

除風(fēng)湯方

羚羊角（二錢）黑參（二錢）茯苓（二錢）蝎尾（三分）車前子（二錢）黃芩（一錢）白芍藥（一錢）芒硝（一錢）大黃（一錢）

上為粗末，令勻，以水二盞，煎至一盞，食后去滓溫服。

五風(fēng)初患不足歌

五風(fēng)初起屬虛證的，用通明補腎之方，藥物有決明子、人參，還有生地黃、桔梗、車前子、茺蔚子、白芍、細辛，作為引經(jīng)和竄散的藥物，可少量加入大黃。

通明補腎丸方

石決明（一兩）人參（二兩）生地黃（二兩）桔梗（一兩）車前子（一兩）茺蔚子（二兩）白芍藥（一兩）細辛（半兩）大黃（三錢）

上為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清，送下三錢。

黃風(fēng)有余歌

已成黃風(fēng)屬實證的，須用通脾瀉胃湯治療，方劑組成有知母、大黃、黃芩、茺蔚子、石膏、梔子、黑參、防風(fēng)。

通脾瀉胃湯方

知母（一錢）大黃（一錢）黃芩（一錢五分）茺蔚子（一錢）石膏（二錢）梔子（一錢）黑參（一錢）防風(fēng)（一錢）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后去渣溫服。

黃風(fēng)不足歌

黃風(fēng)內(nèi)障發(fā)展為虛證時，應(yīng)補益脾經(jīng)，服用山藥丸。其方劑為:人參、山藥、茯苓、熟地黃、澤瀉、防風(fēng)，共同制成丸劑。

山藥丸方

人參山藥茯苓生地黃澤瀉防風(fēng)（各一兩）