手丫發(fā)發(fā)生在手指的分叉處,是由于脾經(jīng)濕火凝結(jié)引起的。初期像粟米大小,逐漸長到豆子大小,紅腫灼熱且疼痛,內(nèi)外治療方法都按照疔瘡的治法來處理。
【注釋】這種病癥生在手指分叉的骨縫之間,除了大拇指的合谷穴部位,其他手指分叉處生的病,就叫做手丫發(fā)。根源是脾經(jīng)濕火凝結(jié)形成的。剛開始像粟米一樣,顏色發(fā)紅,漸漸長大到豆子大小,紅腫灼熱且疼痛。潰破后如果疼痛不止,要等到膿栓脫落,疼痛才會停止。內(nèi)外治療的方法都按照疔證門的方法進(jìn)行。
調(diào)疽
調(diào)疽生于手的大拇指,由肺經(jīng)積熱引發(fā)。初期像粟米或豆子大小,逐漸腫至李子般大,呈現(xiàn)青紫顏色,伴有麻木、癢痛徹骨的癥狀。第六天刺破患處,若排出稠膿和鮮血則為吉兆;若出現(xiàn)黑腐蔓延,甚至導(dǎo)致斷指,則屬兇險之癥。
【注釋】此證生于手的大拇指,因肺經(jīng)積熱而成。初期如粟米、豆子般大小,逐漸腫脹如李子,顏色青紫,伴有麻木感,癢痛劇烈徹骨。發(fā)病第六天刺破患處時,流出稠厚膿液和鮮血者為吉;若流出黑血則病情危險。初期服用麥靈丹以發(fā)汗解表,接著服用仙方活命飲,外部敷用白錠子。其余內(nèi)外治療方法,均與癰疽的腫瘍、潰瘍門治法相同。若黑腐蔓延且無疼痛感,名為斷指,屬逆癥,治療方法與足部脫疽一致。
麥靈丹
仙方活命飲
白錠子(俱見“腫瘍門”相關(guān)內(nèi)容)
蛇頭疔、天蛇毒
蛇頭疔表現(xiàn)為皰疹紫暗堅硬且疼痛,天蛇毒則疼痛、腫脹發(fā)紅且自覺煩悶,這兩種病癥都與脾經(jīng)火毒相關(guān),需根據(jù)生長的手指來辨別所屬的專門經(jīng)脈。
【注釋】這兩種病癥都生在手指頂尖。
手指雖然各有專屬的經(jīng)脈,但這兩種病癥都兼因脾經(jīng)火毒而形成。蛇頭疔從筋骨間發(fā)作,根基深、毒勢重,初期出現(xiàn)小皰,顏色發(fā)紫,疼痛明顯,質(zhì)地堅硬如釘子,初期適宜服用蟾酥丸以發(fā)汗,外部敷用雄黃散。天蛇毒從肌肉間發(fā)作,毒勢稍輕,初期腫脹煩悶而無明顯瘡頭,顏色發(fā)紅,疼痛如火燒一般,初期適宜服用蟾酥丸以發(fā)汗,外部敷用雄黃牡蠣散。兩種病癥膿勢將要形成時,都服用仙方活命飲,膿成熟后切開排膿,外部貼琥珀膏以煨膿生肌,若因體虛而不能收斂,則需補益。但手指是皮肉淺薄之處,不宜用灸法,也不宜過早切開。如果錯誤使用灸法或切開過早,導(dǎo)致皮膚破裂、腐肉外翻,疼痛加劇,就難以快速痊愈,對此需謹(jǐn)慎。手指經(jīng)絡(luò)圖及相關(guān)歌訣都詳見首卷。
雄黃散
明雄黃(二錢)輕粉(五分)蟾酥(二分)冰片(一分)
將藥物一同研磨成細(xì)末,用新打取的井水調(diào)制成濃稠狀,放在隔水的鍋中燉至溫?zé)?,敷在患病的手指上,用薄紙覆蓋,每天更換三到四次。
【方歌】雄黃散治蛇頭疔,紫痛根堅火毒攻,冰片蟾酥輕粉末,汲水調(diào)涂用紙封。
雄黃牡蠣散
牡蠣(煅,四錢)明雄黃(二錢)
將藥物分別研磨成細(xì)末,混合在一起,再次研磨均勻,加入蜜水調(diào)制成濃稠狀,放在隔水的鍋中燉至溫?zé)幔磕ㄔ诨疾〉氖种干?,能夠止痛,每天使用五六次?/p>
【方歌】雄黃牡蠣天蛇毒,指頭焮紅悶?zāi)[疼,二味細(xì)研加蜜水,調(diào)敷止痛效又靈。
蟾酥丸(見“疔瘡門”相關(guān)內(nèi)容)
仙方活命飲(見“腫瘍門”相關(guān)內(nèi)容)
琥珀膏(見頭部“發(fā)際瘡”內(nèi))
蛇眼疔、蛇背疔、蛀節(jié)疔、蛇腹疔、泥鰍疽
蛇眼疔生長在指甲旁邊,生在指甲根后的名為蛇背疔,蛀節(jié)疔生于手指中節(jié)骨處,蛇腹疔在手指內(nèi)呈魚肚形狀,泥鰍疽表現(xiàn)為整個手指腫脹,牽引肘臂處灼熱疼痛。根據(jù)生長的手指來分辨所屬經(jīng)絡(luò),這些病癥總的來說都是由臟腑火毒引發(fā)的。
【注釋】這類病癥有五種:比如蛇眼疔生在指甲兩旁,形狀如豆粒,顏色發(fā)紫,一半顯露一半隱在皮下,堅硬如鐵釘;蛇背疔生在指甲根后面,形狀像半個棗子,顏色發(fā)紅且腫脹;蛀節(jié)疔又叫蛇節(jié)疔,生在手指中節(jié),環(huán)繞手指都腫脹,顏色或黃或紫;蛇腹疔又叫魚肚疔,生在手指中節(jié)前面,腫脹如魚肚,顏色發(fā)紅且疼痛;泥鰍疽整個手指都腫脹,顏色發(fā)紫,形狀像泥鰍,灼熱疼痛牽連肘臂。初期都適宜服用蟾酥丸發(fā)汗,外部敷用雄黃散,接著服用仙方活命飲,膿成熟后切開排膿,貼琥珀膏以煨膿生?。蝗粢蝮w虛不能收斂,則需補益。這五種病癥,總的來說無不因火毒凝結(jié)而形成。至于屬于哪一經(jīng)臟,診治時根據(jù)生長在哪個手指來辨別。手指所屬的經(jīng)絡(luò),都在首卷詳細(xì)注明。