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痘形并癥治門1－1（第1頁）

面部吉兇論

面部是諸多陽氣匯聚的地方，其各個部位都有所歸屬。想要判斷痘疹出現(xiàn)后的吉兇情況，就必須按照部位來查驗，如此便能立刻做出判斷。比如額頭屬于心的部位，從印堂往上，發(fā)際往下，到日月兩角，如果這些地方先出現(xiàn)痘疹的點，先開始灌漿，先結(jié)靨，都屬于不好的征兆。因為心如同君主，按常理不接受外邪，先在這個部位出現(xiàn)痘疹，是毒邪發(fā)自于心，所以不是好兆頭。左臉頰屬于肝，右臉頰屬于肺。如果兩頰先出現(xiàn)紅點，分布稀疏且界限分明就是吉利的；如果紅點聚集在一起形成塊狀，界限不清楚，而且肌膚腫硬，那就是兇險的。因為肝藏魂，肺藏魄，惡毒侵犯，那么魂魄就將離散，怎能期望有生機呢。

下巴以下屬于腎，從承漿到兩腮，如果這里先出現(xiàn)痘疹點、先灌漿、先結(jié)靨就是吉利的。確實這個部位雖然屬于腎，但三陰三陽的經(jīng)脈，都匯聚于此，先發(fā)先灌先靨，是陰陽調(diào)和順暢，所以是可治之癥。至于鼻子屬于脾臟，位于中央，最忌諱的是鼻尖先出現(xiàn)痘疹以及先結(jié)靨。因為脾土滋養(yǎng)四臟，如果毒邪發(fā)自脾臟，就是脾衰敗了。脾衰敗則四臟也會隨之衰?。患幢阃涎有r日，也不過是勉強維持性命罷了。

耳朵是腎的孔竅，而且少陽相火的經(jīng)脈在耳朵前后運行。所以凡是耳輪先出現(xiàn)紅點，是火毒熾盛，難以撲滅，不是吉利的現(xiàn)象。最值得欣喜的是，口唇四周先出現(xiàn)痘疹、先灌漿、先結(jié)靨。因為陽明經(jīng)脈夾口環(huán)繞嘴唇，由胃與大腸主宰，這里是多氣多血的地方，能夠承受各種情況，所以主吉利。這些臟腑部位的要點，必須在平時就詳細觀察了解，這樣在臨證時才能靈活應(yīng)變。

蒙頭

痘瘡布滿頭頂被叫做蒙頭痘，毒邪侵犯陽位，這種情況最為堪憂。痘形稍尖圓的，可用松肌通圣散治療。要是頭部紅腫得像瓜一樣，這就是不治之癥，即便用藥，最終也無濟于事。

【注釋】頭是諸多陽氣匯聚的部位，全身痘疹稀疏，唯獨頭部痘疹稠密，這種情況叫做蒙頭痘，這表明毒邪侵入了陽位。如果痘形稍微呈現(xiàn)尖圓的樣子，就應(yīng)當用松肌通圣散來治療。假如頭部紅腫得如同瓜一般，這是無法治愈的病癥，即便使用藥物，最終也沒有效果。

松肌通圣散

荊芥

羌活

牛蒡子（炒、研）

防風

紫草

紅花

青皮

當歸

赤芍

紫花地丁

蜂房

山楂

木通

以蘆筍、芫荽作為藥引，加入適量水煎煮，煎煮完成后服用煎出的藥汁。

【方歌】松肌通圣藥最靈，荊芥羌蒡共防風，紫草紅花青歸芍，地丁蜂房楂木通。

抱鬢

兩鬢部位出現(xiàn)痘疹，以痘疹稀疏明朗為好。若痘疹稠密且相互粘連，那便是火毒猖獗。應(yīng)先用松肌通圣散促使毒邪透發(fā)出來，接著用歸宗湯攻除毒熱，這樣或許能轉(zhuǎn)危為安。

【注釋】兩鬢靠近太陽穴，此處出痘，痘疹稀疏明朗則是吉利之象。若痘疹稠密且相互粘連，這種情況稱為抱鬢，是火毒極其強盛的表現(xiàn)。適宜先使用松肌通圣散使毒邪透發(fā)，隨后用歸宗湯來攻治毒熱，如此大概可以讓病情轉(zhuǎn)危為安。

松肌通圣散（方劑見“蒙頭癥”相關(guān)內(nèi)容）。

歸宗湯（方劑見“發(fā)熱癥”相關(guān)內(nèi)容）。

蒙骩

痘疹聚集在耳后，這種情況叫做蒙骩，是腎經(jīng)潛伏的毒邪引發(fā)，最為讓人擔憂。要酌情選用松肌通圣散和歸宗湯，同時燕脂貼法也不可耽擱。