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雜病心法要訣1－4（第1頁）

腳氣總括

腳氣是由風(fēng)寒濕熱引發(fā)的病癥，會(huì)出現(xiàn)往來寒熱的癥狀，類似傷寒。腿腳疼痛、腫脹且發(fā)熱的，屬于火邪致病；腿腳不腫不熱卻疼痛的，是寒邪侵襲所致。

【注釋】腳氣病是體內(nèi)存在濕熱，又外感風(fēng)寒，內(nèi)外邪氣相互結(jié)合而引發(fā)的疾病。所以會(huì)出現(xiàn)往來寒熱的癥狀，看起來和傷寒類似。如果兩腳腿部疼痛、腫脹，并且熱得像著火一樣，這是火邪亢盛導(dǎo)致的。要是腿腳不腫脹、不發(fā)熱，只是疼痛，這是寒邪亢盛造成的，這種情況叫做干腳氣。

腳氣死癥

患腳氣病時(shí)脈象急促，少腹部麻木，不出三到五天，病邪就會(huì)侵入心臟。病邪侵入心臟后，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、氣喘、胸滿癥狀，還會(huì)有眼睛和額頭變黑、神情恍惚、胡言亂語的情況，此時(shí)生命往往難以保全。

【注釋】腳氣病若見脈象急促，少腹部感覺像木頭一樣麻木，對(duì)痛癢沒有感知，通常在三到五天內(nèi)，病邪就會(huì)侵入心臟。病邪侵入心臟后引發(fā)嘔吐、氣喘、胸滿，這就是“腳氣沖心”的病癥表現(xiàn)。而眼睛周圍及額頭變黑，并且出現(xiàn)神志不清、胡言亂語的情況，依據(jù)中醫(yī)五行理論，心屬火，腎屬水，這種現(xiàn)象類似腎水克制心火，表明病情嚴(yán)重，所以說患者生命垂危，很難保全。

攢風(fēng)散

羌活導(dǎo)滯湯

勝濕餅子

五積散

獨(dú)活寄生湯

腳氣表解攢風(fēng)散，麻桂杏草萆烏良，里解導(dǎo)滯羌獨(dú)活，防己當(dāng)歸枳大黃，濕盛重腫勝濕餅，二丑蕎面遂成方，寒濕五積加附子，寒虛獨(dú)活寄生湯。

【注釋】剛開始患腳氣病，表現(xiàn)為表實(shí)證且無汗，用攢風(fēng)散發(fā)汗，攢風(fēng)散由麻黃、桂枝、杏仁、甘草、萆薢、炮川烏組成。若里實(shí)熱盛，大小便不通暢，用羌活導(dǎo)滯湯瀉下，羌活導(dǎo)滯湯由羌活、獨(dú)活、防己、當(dāng)歸、枳實(shí)、大黃組成。如果濕邪強(qiáng)盛，身體嚴(yán)重腫脹，用勝濕餅子，勝濕餅子由黑丑頭末、白丑頭末、甘遂末各五錢，蕎麥面一兩五錢，加水和成餅，每次三錢，煮熟后，空腹用清茶送服以驅(qū)逐濕邪。寒濕的腳氣病，用五積散加附子治療，五積散的方劑在傷寒相關(guān)內(nèi)容中。寒虛的腳氣病，用獨(dú)活寄生湯滋補(bǔ)，獨(dú)活寄生湯的方劑在痹病相關(guān)內(nèi)容中。

當(dāng)歸拈痛湯

當(dāng)歸拈痛虛濕熱，茵陳四苓與羌防，人參當(dāng)歸升苓草，苦參知母葛根蒼。

【注釋】對(duì)于患有濕熱腳氣且身形氣虛的患者，適宜使用當(dāng)歸拈痛湯。當(dāng)歸拈痛湯的藥物組成有茵陳、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、羌活、防己、人參、當(dāng)歸、升麻、黃芩、甘草、苦參、知母、葛根、蒼術(shù)。

加味蒼柏散

加味蒼柏實(shí)濕熱，二活二術(shù)生地黃，知柏芍歸牛膝草，木通防己木瓜榔。

【注釋】如果是濕熱腳氣且體質(zhì)壯實(shí)的人，適合使用加味蒼柏散。加味蒼柏散由羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)、白術(shù)、生地黃、知母、黃柏、赤芍、當(dāng)歸、牛膝、甘草、木通、防己、木瓜、檳榔組成。

大防風(fēng)湯

兩膝腫大而疼痛，髀脛枯細(xì)鶴膝風(fēng)，大防風(fēng)附羌牛杜，十全大補(bǔ)減茯苓。

【注釋】當(dāng)出現(xiàn)兩膝腫大且疼痛，從膝蓋往上到大腿、膝蓋往下到小腿和足部卻枯瘦細(xì)弱，只剩下皮包骨頭，兩膝的樣子如同鶴膝一般，所以將這種病癥命名為鶴膝風(fēng)。適宜用大防風(fēng)湯來治療，大防風(fēng)湯由防風(fēng)、附子、羌活、牛膝、杜仲、人參、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、炙黃芪、肉桂組成。如果這種病是在痢疾之后患上的，就叫做痢風(fēng)，同樣使用這個(gè)方劑進(jìn)行治療。

內(nèi)傷總括

因過度勞累、勞心費(fèi)力等內(nèi)傷情況會(huì)損傷脾氣，而飲食方面的問題則會(huì)傷害胃腑及其所主的身形。傷害身形、飲食起居失節(jié)，或是過度溫?zé)峄蚝疀觯瑫?huì)導(dǎo)致氣病，出現(xiàn)熱中、濕熱、暑熱、火郁、寒中等不同病癥。

【注釋】勞役所造成的傷氣，指的是損傷人體的元?dú)?。飲食?dǎo)致的傷形，是指傷害胃腑。對(duì)于傷氣的情況適宜采用補(bǔ)法，然而傷氣又存在熱中、濕熱、暑熱、火郁、寒中等不同類型。傷形的情況適宜采用消法，這是由于飲食起居失去節(jié)制，存在過度溫?zé)峄蚝疀龅榷喾N不同情況。