黑巖小說(shuō)

跌蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲(chóng)病脈癥并治第十九（第2頁(yè)）

【集注】徐彬說(shuō)：發(fā)作有定時(shí)，即不是一直疼痛，這與虛寒那種綿綿不斷的疼痛不同。服用毒藥不能止痛，那么治療氣滯、治療血瘀，以及攻寒逐積的藥物，都不會(huì)有效，所以用甘草粉蜜湯治療。白粉能殺蟲(chóng)，甘草與蜜既能調(diào)和胃氣，又能引誘蛔蟲(chóng)。

李彣說(shuō)：《靈樞》講：蛔蟲(chóng)活動(dòng)會(huì)使胃松弛，胃松弛則廉泉穴張開(kāi)，所以涎液下流，讓人吐出涎沫。蛔蟲(chóng)向上進(jìn)入膈中，心在膈上，所以胃脘部疼痛，片刻蛔蟲(chóng)下膈，疼痛就停止，所以發(fā)作有定時(shí)。廉泉，是任脈上的穴位，在頷下骨尖中間。

甘草粉蜜湯方

甘草（二兩）

粉（一兩）

蜜（四兩）

以上三味藥，用三升水，先煮甘草，取二升，去掉藥渣，加入粉和蜜，攪拌均勻，煎成薄粥狀，每次溫服一升，病好即停止服用。

【集解】李彣說(shuō)：蛔蟲(chóng)遇到甘味就會(huì)活動(dòng)，這是其本性喜好。胡粉（鉛粉）有毒能殺蟲(chóng)，將鉛粉放在甘草蜜湯中，引誘蛔蟲(chóng)食用。

蛔厥癥，應(yīng)當(dāng)吐出蛔蟲(chóng)，現(xiàn)在患者安靜，卻又時(shí)而煩躁，這是因?yàn)閮?nèi)臟虛寒，蛔蟲(chóng)向上進(jìn)入膈中，所以煩躁，片刻又停止，進(jìn)食后嘔吐又煩躁，是因?yàn)榛紫x(chóng)聞到食物氣味而出，患者應(yīng)當(dāng)會(huì)自行吐出蛔蟲(chóng)?；棕拾Y，用烏梅丸治療。

【按語(yǔ)】“此為臟寒”的“此”字，應(yīng)當(dāng)是“非”字，如果是“此”字，就是臟厥，與辨別蛔厥的含義不相符。

【注】蛔厥，指因蛔蟲(chóng)疼痛導(dǎo)致手足厥冷。如果是內(nèi)臟虛寒疼痛厥冷，則不會(huì)吐出蛔蟲(chóng)，這就是蛔厥與臟寒厥癥的區(qū)別。安靜而時(shí)而煩躁，是蛔蟲(chóng)向上進(jìn)入膈中，所以煩躁，片刻又停止，進(jìn)食后又嘔吐又煩躁，是因?yàn)榛紫x(chóng)聞到食物氣味而出。用烏梅丸治療，是因?yàn)榛紫x(chóng)遇到酸味就會(huì)安靜，遇到辛味就會(huì)潛伏，遇到苦味就會(huì)下行，方中大量的酸味、辛味、苦味藥物，確實(shí)是治療蛔蟲(chóng)病的重要方劑。

烏梅丸方

烏梅（三百個(gè)）

細(xì)辛（六兩）

干姜（十兩）

黃連（一斤）

當(dāng)歸（四兩）

附子（六兩，炮）

川椒（四兩，去掉汗）

桂枝（六兩）

人參（六兩）

黃柏（六兩）

以上十味藥，分別搗細(xì)過(guò)篩，混合在一起。用苦酒浸泡烏梅一宿，去核后，放在五升米下蒸，飯熟后將烏梅搗成泥狀，與其他藥物混合均勻，放入臼中，加入蜂蜜杵搗二千下，制成如梧桐子大小的藥丸。飯前，用開(kāi)水送服十丸，每日服三次，逐漸加量至二十丸，禁食生冷、滑膩、腐臭等食物。

【集解】李彣說(shuō)：烏梅味酸，黃連、黃柏味苦，桂枝、蜀椒、干姜、細(xì)辛味辛，因?yàn)榛紫x(chóng)遇到酸味就會(huì)停止活動(dòng)，遇到苦味就會(huì)安靜，遇到甘味就會(huì)上行，遇到辛味就會(huì)下行。然而胃氣虛寒，用人參、附子溫補(bǔ)；嘔吐導(dǎo)致津液損耗，用當(dāng)歸辛潤(rùn)，這樣蛔厥癥就可以痊愈。