黑巖小說(shuō)

嘔吐噦下痢病脈癥并治第十七1－1（第3頁(yè)）

黃芩

干姜

人參（各三兩）

黃連（一兩）

大棗（十二枚）

甘草（三兩，炙）

以上七味藥，用一斗水，煮取六升，去掉藥渣，再煮取三升，每次溫服一升，一日服三次。

干嘔，氣逆，吐出涎沫，用半夏干姜散治療。

【注釋】有聲有物叫做嘔，有聲無(wú)物叫做噦，也就是干嘔?，F(xiàn)在有聲無(wú)物并且吐出涎沫，所以叫干嘔。吐逆，就是吐出涎沫。干嘔并且吐出酸苦之物，是胃中有熱；干嘔并且吐出涎沫，是胃中有寒，用半夏干姜散治療，以溫中、止嘔吐。

半夏干姜散方

半夏、干姜（等分）

以上兩味藥，搗成散劑，取一方寸匕，用一升半漿水，煎取七合，一次性服下。

干嘔，吐出涎沫，并且頭痛的，用茱萸湯治療。

【注釋】干嘔、吐出涎沫的情況，用半夏干姜散來(lái)溫中、止嘔吐。如果還伴有頭痛，這表明寒邪強(qiáng)盛且上逆嚴(yán)重，所以使用吳茱萸湯，溫散寒邪、降逆下氣，以極大地折煞上逆之勢(shì)。

【集注】徐彬說(shuō)：上焦有寒邪，口中就會(huì)多涎沫，上焦既然有寒邪，陽(yáng)氣被格拒在上，所以主要表現(xiàn)為頭痛，使用吳茱萸溫補(bǔ)以驅(qū)散濁陰。

李彣說(shuō)：太陰經(jīng)、少陰經(jīng)，從足部到胸部，都不向上到頭，這兩條經(jīng)脈并沒有頭痛的癥狀。厥陰經(jīng)向上出于額頭，與督脈在頭頂會(huì)合，所以干嘔、吐出涎沫，是里寒；頭痛，是寒氣順著經(jīng)脈向上攻沖。不用桂枝、附子，而用吳茱萸，是因?yàn)閰擒镙悄苋胴赎幗?jīng)。其余的藥物都是溫補(bǔ)散寒之藥。

干嘔并且下利的，用黃芩加半夏生姜湯治療。

【注釋】干嘔，是胃氣上逆；如果下利的是清澈的水液，那是腸中有寒。現(xiàn)在下利的是渾濁粘稠之物，這表明腸中有熱，所以用黃芩湯來(lái)治療下利，再配合半夏生姜湯，來(lái)治療干嘔。

【集注】程林說(shuō)：中焦氣機(jī)不和，氣就會(huì)上逆導(dǎo)致嘔吐，下迫導(dǎo)致下利，所以用半夏、生姜，作用于上焦以止嘔吐；用甘草、大棗，作用于中焦以調(diào)和脾胃；用黃芩、芍藥，作用于下焦以止下利。這樣正氣就能安定，邪氣得以去除，三焦氣機(jī)調(diào)和，嘔吐和下利也就停止了。

魏荔彤說(shuō)：這里的嘔吐是熱邪上逆導(dǎo)致的嘔吐，下利是挾帶熱邪的下利。

黃芩加半夏生姜湯方

黃芩（三兩）

甘草（二兩，炙）

芍藥（二兩）

半夏（半升）

生姜（三兩）

大棗（十二枚）

以上六味藥，用一斗水，煮取三升，去掉藥渣，每次溫服一升，白天服兩次，夜間服一次。