黑巖小說

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附骨疽、咬骨疽

附骨疽生長在大腿外側(cè)，咬骨疽生長在大腿內(nèi)側(cè)。體質(zhì)虛弱時，寒濕之邪乘虛侵入，會出現(xiàn)寒熱往來，局部不紅不熱。疼痛劇烈徹骨，難以屈伸轉(zhuǎn)動；寒濕化熱后，局部會腫胖。用隔蒜灸法灸至起皰為順，無皰則為逆；潰后最忌流出敗漿樣膿液。

【注釋】這兩種病癥生長在大腿的里外兩側(cè)。外側(cè)屬于足三陽經(jīng)，內(nèi)側(cè)屬于足三陰經(jīng)，附骨疽生于大腿外側(cè)，咬骨疽生于大腿內(nèi)側(cè)。多因體質(zhì)虛弱的人，露天睡臥感受風(fēng)冷，洗浴后貪涼，寒濕侵襲，或者行房之后，蓋被單薄，寒邪乘虛侵入體內(nèi)，于是引發(fā)這種疾病。初起時感覺寒熱往來，如同感受風(fēng)邪感冒，隨后筋骨疼痛，局部不熱不紅，嚴重時疼痛如錐刺，筋骨不能屈伸轉(zhuǎn)動，時間久了陰寒至極而生陽熱，寒邪郁而化熱，熱勢熾盛則腐肉成膿，外形腫胖沒有頭，皮膚顏色和平時一樣，逐漸透出一點紅亮，說明內(nèi)膿已經(jīng)形成。凡是治療這種病癥，初起寒熱往來，剛感覺疼痛時，病情較輕的立即服用萬靈丹，病情較重的服用五積散加牛膝、紅花，疼痛部位用雷火針針刺，以發(fā)汗散寒、通行經(jīng)絡(luò)。膿成后切開排膿。

潰破后的其他治療，都按照癰疽潰瘍門的方法處理。又有漫腫疼痛發(fā)生在尻臀部位的，適宜服用內(nèi)托羌活湯。還有發(fā)生在大腿內(nèi)側(cè)靠近膝蓋處的，屬于足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)的部位，適宜服用內(nèi)托黃芪湯。又有發(fā)生在大腿外側(cè)的，屬于足少陽膽經(jīng)的部位，適宜服用內(nèi)托酒煎湯。還有發(fā)生在大腿正面的，屬于陽明胃經(jīng)的部位，伴有頭痛昏眩、嘔吐不食、胸膈不適、心煩熱悶的，適宜服用茯苓佐經(jīng)湯。又有發(fā)生在大腿內(nèi)側(cè)，屬于太陰脾經(jīng)部位，骨節(jié)灼熱疼痛，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足浮腫的，適宜服用附子六物湯。

又有發(fā)生在大腿后面，屬于足太陽膀胱經(jīng)部位，腿足攣縮麻木，關(guān)節(jié)沉重疼痛，怕冷發(fā)熱，無汗惡寒，或者兼見惡風(fēng)頭痛的，適宜服用麻黃佐經(jīng)湯。又有三陰不足，外邪過盛，大腿整個腫脹，皮膚顏色不變，疼痛日漸加重，既不消散也不潰破的，這屬于虛寒骨冷，急需服用大防風(fēng)湯，補虛逐寒；時間久了用消散的方法沒有效果，眼看就要化膿，外用隔蒜片灸法，灸至起皰、艾炷燃燒有聲音為吉；灸后不起皰，骨中感覺不到熱的屬逆癥。灸后適宜服用十全大補湯加牛膝、羌活、防己，或者八珍湯加附子來補托。膿成后脹痛，針刺排膿，流出粘白膿為順證；如果流出白漿水或豆汁樣液體，都是敗漿，終究屬于險癥。這幾種病癥潰破后，內(nèi)外治療方法，也都按照癰疽潰瘍門處理。以上這些病癥，都由沉寒痼冷引起，外敷內(nèi)服，不可使用苦寒損傷脾陽、耗泄氣機的藥物，誤用必定導(dǎo)致氣血凝滯，內(nèi)部肌肉瘀腐，時間久了化為污水，成為不治之癥。按《準繩》等書記載：傷寒汗后，余邪形成流注，流注的壞證成為附骨疽。其實汗后的流注容易痊愈，只有失治才成為壞證，無法恢復(fù)，似乎不會變成附骨疽。

況且附骨疽是經(jīng)過調(diào)治可以痊愈的病癥，如果真的經(jīng)過多次變化，那就壞而又壞了！又怎么可能再有治愈的希望呢？因此，流注壞證變成附骨疽的說法，存而不論就可以了。

雷火神針

蘄艾（三錢）丁香（五分）麝香（二分）

將藥物與艾絨揉和在一起，取一張夾紙，把藥艾平鋪在紙上，用力卷緊成手指粗細的藥條，收藏存放。臨用時取七層紙，平放在患處，將藥條的一端點燃，對著患處按在紙上壓實，等到患處不疼痛了，再移開藥條。病情嚴重的可以再針一次。七天后，火灸引發(fā)的瘡面會明顯發(fā)透，效果十分顯著。

【方歌】雷火神針攻寒濕，附骨疽痛針之宜，丁麝二香共蘄艾，燃針痛處功效奇。

內(nèi)托黃芪湯

黃芪（鹽水拌，炒）當(dāng)歸木瓜連翹（去心）柴胡（各一錢）羌活肉桂生地黃柏（各五分）

酒、水各一鐘，煎一鐘，空心熱服。

【方歌】內(nèi)托黃芪歸木瓜，羌柴翹桂地柏加，疽生膝股肝脾位，酒水煎之服最佳。

內(nèi)托酒煎湯

當(dāng)歸黃芪（各二錢）柴胡（一錢五分）大力子連翹（去心）肉桂（各一錢）升麻黃柏甘草（各五分）

酒、水各一鐘，煎一鐘，食前服。

【方歌】內(nèi)托酒前寒濕凝，腿外少陽附骨生，歸芪大力柴翹桂，升柏甘加酒水靈。

茯苓佐經(jīng)湯

白茯苓蒼術(shù)（米泔水炒）陳皮白術(shù)（土炒）半夏（制。各一錢）厚樸（姜炒）木瓜柴胡藿香澤瀉葛根甘草（各五分）

生姜三片，水二鐘，煎八分，食前服。

【方歌】茯苓佐經(jīng)足陽明，腿而焮疼煩熱乘，平胃木瓜柴術(shù)半，藿瀉加姜葛引經(jīng)。

附子六物湯