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內(nèi)癰部1－1（第1頁）

肺癰

肺癰是因肺熱又感受風(fēng)邪所致，肺臟生癰，胸部有隱痛。癥狀類似傷寒，干咳嚴(yán)重，痰涎稠濁且?guī)в行瘸舻哪撘骸?/p>

未潰破時(shí)，用射干麻黃湯發(fā)汗；若氣機(jī)壅滯不能平臥，用葶藶子攻逐。潰破后膿液稠厚且能進(jìn)食是吉兆，膿液清稀兼帶血且不能進(jìn)食則兇險(xiǎn)。

【注釋】這種病癥是肺臟積熱，又感受風(fēng)邪，郁積日久形成癰腫，導(dǎo)致胸內(nèi)中府穴隱隱作痛，惡寒戰(zhàn)栗，脈象數(shù)，癥狀類似傷寒，咽喉干燥但不渴，咳嗽氣喘，胸部脹滿，吐出黏稠的黃痰，還夾雜著臭穢的膿血。治療時(shí)，在未潰破、膿未形成，風(fēng)邪郁于肌表時(shí)，應(yīng)當(dāng)疏散，用射干麻黃湯發(fā)汗。如果氣機(jī)壅滯喘滿，不能平臥，趕緊服用葶藶大棗湯瀉下；如果咳嗽伴有微熱，胸中煩滿，皮膚干燥如鱗甲交錯(cuò)，膿將要形成，適宜用千金葦莖湯催吐；如果吐出的膿腥臭，像米粥一樣，適宜用桔梗湯排出剩余的膿；如果吐膿腥臭，咳嗽且胸滿，適宜用外臺(tái)桔梗白散開通瘀塞；如果咯吐膿血，兼午后身體發(fā)熱、煩躁，適宜用金鯉湯主治，同時(shí)飲用童便。如果潰破后胸膈脅肋隱痛不止，口燥咽干，煩悶多渴，自汗盜汗，不能安睡，咳吐稠痰且腥臭，這是癰膿未凈，兼內(nèi)虛，適宜用寧肺桔梗湯主治；如果癰膿已潰，喘滿、腥臭、濁痰都消退，只咳嗽咽干，咯吐痰血，脅肋微痛，不能久臥，這是肺癰潰處未愈合，適宜用紫菀茸湯清補(bǔ)，口渴嚴(yán)重的去掉半夏加石膏服用；如果癰膿潰破后，咳嗽不止，膿痰不盡，形體虛弱，適宜用清金寧肺丸主治。凡治療這種病癥，只要身體溫?zé)?，脈象細(xì)，膿血黏稠，痰色鮮明，飲食香甜，膿血逐漸減少，大便通暢的是吉兆；如果手掌皮膚粗糙，潰破后六脈洪數(shù)，氣急，顴部發(fā)紅，膿污血白，不思飲食及大便干燥的是兇兆。中府穴又叫肺募，在乳頭上方第三根肋骨之間。

射干麻黃湯

射干（十三枚，或三兩）麻黃生姜（各四兩）細(xì)辛紫菀款冬花（各三兩）大棗（七枚）五味子半夏（洗。各半升）

水煎溫服。

【方歌】射干麻黃咳上氣，肺癰喉中水雞聲，射麻生姜辛菀夏，五味大棗并款冬。

葶藶大棗湯

苦葶藶（輕者五錢，重者一兩）大棗（去核，輕者五枚，重者十枚）

以水三鐘，煎至一鐘，服之。

【方歌】葶藶大棗治肺壅，咳不得臥有癰膿，葶藶苦寒瀉實(shí)熱，佐棗之甘和胃經(jīng)。

千金葦莖湯

葦莖（二升）薏苡仁（炒）瓜瓣（即冬瓜仁，各半升）桃仁（去皮尖，炒研，五十粒）

水煎服。

【方歌】千金葦莖肺癰咳，微熱煩滿吐敗濁，皮膚甲錯(cuò)宜葦莖，薏苡桃仁瓜瓣合。

桔梗湯

苦桔梗（一兩）甘草（生，二兩）

水煎服。

【方歌】桔梗湯用排余膿，肺癰吐膿米粥形，清熱解毒須甘草，開湜肺氣桔梗功。

外臺(tái)桔梗白散

苦桔梗貝母（各三分）巴豆（去皮熬，研如脂，一分）

上三味為散。強(qiáng)人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿，在膈下者瀉出。若下多不止，飲冷水一杯則定。

【方歌】外臺(tái)桔梗白散方，肺癰便秘服之良，桔梗貝母與巴豆，藥微方大功速強(qiáng)。

金鯉湯

金色活鯉魚（約四兩重，一尾）貝母（二錢）