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百合狐惑陰陽毒病脈癥并治第三1－2（第2頁）

赤小豆當(dāng)歸散方：

赤小豆（三升，浸泡使其發(fā)芽，然后曬干。）

當(dāng)歸

將以上兩味藥，杵成散劑，用米漿送服一方寸匕，一日服三次。

陽毒這種病，面色發(fā)紅，斑疹如同有花紋的錦緞，咽喉疼痛，吐膿血，得病五天內(nèi)可以治療，七天后就難以治療，用升麻鱉甲湯主治。

陰毒這種病，面色及眼睛發(fā)青，身體疼痛如同被棍棒擊打，咽喉疼痛，得病五天內(nèi)可以治療，七天后就難以治療，用升麻鱉甲湯去掉雄黃、蜀椒來主治。

【注釋】陰陽平衡，是正氣；陰陽偏盛，是邪氣；陰陽發(fā)生變異，是異氣。正氣，就是四季平和之氣，人受其影響生病，病情發(fā)展緩慢且程度較淺；邪氣，就是四季不和之氣，人受其影響生病，病情發(fā)展迅速且危急；異氣，是異常的災(zāi)癘之氣，人受其影響生病，病情來勢兇猛甚至致死。所以超過五天就難以治療，因為五臟相傳都受到邪氣侵襲。這種氣恰好侵襲人體的陽分，就成為陽毒；恰好侵襲人體的陰分，就成為陰毒。并非后人所認為的陰寒到極點、陽熱到極點的陰毒、陽毒?？雌渌髦蔚姆絼?，主要不過是升麻、甘草、當(dāng)歸、鱉甲、蜀椒、雄黃，而并不用大寒大熱的藥物，由此可知仲景所論述的陰毒、陽毒，并非指陰寒極盛、陽熱極盛。這兩種病癥就是如今民間所說的痧癥。陽毒終究屬于陽邪，所以出現(xiàn)面色發(fā)紅、斑疹如錦緞花紋、吐膿血等熱癥。陰毒終究屬于陰邪，所以出現(xiàn)面色及眼睛發(fā)青、身體疼痛如同被打等寒癥。兩種病癥都有咽喉疼痛的癥狀，是因為這種邪氣從口鼻進入，下行至咽喉，所以疼痛。

【按語】由此推斷，凡是邪氣經(jīng)過的地方都會疼痛。所以感染這種邪氣的人，不止咽喉痛、身痛，甚至?xí)行母菇g痛，腹部脹滿，全身絡(luò)脈青紫暴出，手指甲、腳趾甲顏色如靛葉，牙關(guān)緊閉，心中慌亂，生命垂危。如果說邪氣必定從皮毛侵入，不會發(fā)病如此迅速，所以邪氣必定是從口鼻進入，下行至咽喉無疑。況且陰毒反而去掉雄黃、蜀椒，必定是傳抄錯誤。所以治療這種病癥，不必區(qū)分陰陽，只需針刺尺澤、委中以及手中十指脈絡(luò)暴出的地方使其出血，癥狀較輕的用刮痧法，隨即服用紫金錠，通過或吐、或下、或汗出而痊愈的人不在少數(shù)。如果吐瀉不止，四肢厥冷，冷汗淋漓，脈象微弱幾乎摸不到，用炮附子、炮川烏、吳茱萸、丁香、生干姜、甘草，體虛的人加人參救治，也有很多人能夠生還。

【集注】王履說：仲景雖然提出陰毒的名稱，但其描述的癥狀不過是面色及眼睛發(fā)青，身體疼痛，咽喉疼痛而已，并沒有提到陰寒極盛的說法。他的升麻鱉甲湯，也不用大熱的藥物，由此可知仲景所論述的陰毒，并非陰寒的病癥，而是感染天地間惡毒異氣，侵入陰經(jīng)，所以稱為陰毒。后人把陰寒極盛的病癥，稱為陰毒，引用仲景所描述的面色及眼睛發(fā)青，身體疼痛如同被打，咽喉疼痛等幾句話，卻使用附子散、正陽散等藥物。我認為陰寒極盛的病癥，固然可以稱為陰毒，但終究不是仲景命名陰毒的本意，后人所論述的陰毒，與仲景所論述的陰毒，完全是兩回事，怎么可以混為一談。大概后人所說的陰毒，只是因為內(nèi)傷生冷食物，或者突然受寒，或者過量服用寒涼藥物，或者內(nèi)外都受寒邪侵襲而形成的，并非感染天地間惡毒異氣。

李彣說：趙獻可說：這陰陽二毒，是感染天地間疫癘的異常之氣，在家族中相互傳染，就是所謂的時疫癥。從方劑中老少都可再服這一點可以看出。

升麻鱉甲湯方：

升麻（二兩）

當(dāng)歸（一兩）

蜀椒（炒去汗，一兩）

甘草（二兩）

鱉甲（手掌大一片，炙）

雄黃（半兩，研）

以上六味藥，用水四升，煮取一升，一次服完。老人和小孩可再服一次，以取汗。