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外科心法要訣1－3（第2頁）

腫瘍潰瘍滑脈歌

腫瘍階段出現(xiàn)滑脈，還算較為順和的脈象。如果腫瘍初起且伴有痰液，此時應(yīng)該以治療痰液為宜。潰瘍之后若痰液增多，恐怕會導(dǎo)致正氣虛弱，一旦出現(xiàn)氣喘，就可能引發(fā)毒邪內(nèi)陷，這是極為兇險的死癥預(yù)兆。

【注釋】滑脈主流暢通利。腫瘍初起時，脈象滑且無痰，這仍屬于順和的脈象。若伴有痰液，那么就應(yīng)當(dāng)盡快治療痰液相關(guān)病癥，因為擔(dān)心潰瘍之后痰液增多導(dǎo)致正氣虛弱，必然會引發(fā)氣喘，進而導(dǎo)致毒邪內(nèi)陷，危及生命。

腫瘍潰瘍澀脈歌

腫瘍階段出現(xiàn)澀脈，多是由于毒邪阻滯氣血運行。如果按脈有力，說明是毒邪阻滯的實證；若按脈無力，則是正氣受損的虛癥，這一點必須分辨清楚。潰瘍之后出現(xiàn)澀脈，表明血液受到損傷，此時應(yīng)毫不猶豫地盡快大補氣血。

【注釋】澀脈主阻滯不通。腫瘍初起脈象澀，是氣血被毒邪阻滯的征象。如果按脈時感覺有力，說明是毒邪阻滯的實證；按脈無力，則是正氣受損的虛證，不能不加以辨別。若潰瘍之后脈象澀，這是血液損傷不足的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)立刻大力補養(yǎng)氣血，不能遲疑。

腫瘍潰瘍虛實脈歌

腫瘍階段脈象虛弱，適宜采用內(nèi)托之法；潰瘍之后脈象虛弱，應(yīng)當(dāng)用大補之劑使其安寧恢復(fù)。腫瘍階段脈象實，適宜采用消散之法；潰瘍之后脈象若仍實，表明毒邪還沒有清除干凈。

【注釋】腫瘍尚未破潰時脈象虛弱，不需要著重攻毒，只適宜使用內(nèi)托的方法；已經(jīng)破潰后脈象虛弱，應(yīng)當(dāng)迅速使用大補之劑來收功。如果腫瘍尚未破潰，脈象實，應(yīng)當(dāng)采用消毒、散毒的方法；已經(jīng)破潰后脈象仍實，說明毒邪還沒有清除。

腫瘍潰瘍長脈歌

腫瘍時出現(xiàn)長脈，表明體內(nèi)氣血有余，各種消散的藥方都可酌情施用。潰瘍之后若出現(xiàn)長脈，說明氣機暢達(dá)，只要脈象條暢和緩，就無需治療。

【注釋】腫瘍階段見到長脈，這意味著氣血充足有余，各種用于消散腫瘍的藥方，可以根據(jù)情況選用。潰瘍之后出現(xiàn)長脈，是氣機暢達(dá)的表現(xiàn)，所以說“氣治”，這種情況無需借助藥物治療，身體自然能夠痊愈。

腫瘍潰瘍短脈歌

腫瘍時出現(xiàn)短脈，表明元氣虛弱，必須大量使用補劑才適宜。潰瘍之后出現(xiàn)短脈，說明虛證非常嚴(yán)重，如果服用補劑后脈象仍然短，那么必定是死期將近。

【注釋】腫瘍階段脈象短，是元氣虛弱的表現(xiàn)，必須大量使用補益的藥劑才行。潰瘍之后脈象短，說明身體極度虛弱，如果服用補劑后脈象依舊短，這就是病情衰敗的征象，患者必定會死亡。

腫瘍潰瘍洪脈歌

腫瘍時出現(xiàn)洪脈，表明陽熱亢盛，采用宣泄熱邪、攻逐毒邪的方法必定有效。潰瘍之后若出現(xiàn)洪脈，說明毒邪留滯在體內(nèi)，如果治療后洪脈不消退，病情自然兇險。

【注釋】腫瘍尚未破潰時，脈象洪大，這是熱邪亢盛的表現(xiàn)，可以采用宣泄熱邪、攻逐毒邪的治療方法。如果潰瘍之后脈象洪大，是邪氣亢盛的表現(xiàn)。服用藥物后洪脈仍不消退，這表明正氣虛弱而邪氣強盛，難以避免兇險的后果。

腫瘍潰瘍微脈歌

腫瘍時出現(xiàn)微脈，是虛證的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)采用內(nèi)托之法并使用補劑，能夠接受補養(yǎng)的患者才能痊愈。潰瘍之后出現(xiàn)微脈，雖然一般來說屬于順和的脈象，但如果按之脈象微細(xì)且毫無神氣，說明身體根本已經(jīng)虧損，也應(yīng)當(dāng)視作逆證。

【注釋】腫瘍階段脈象微，是虛證的征兆，應(yīng)當(dāng)以采用內(nèi)托的治法并使用補劑為主，能夠接受補養(yǎng)的患者才可以痊愈。如果潰瘍之后脈象微，雖然通常屬于順和的脈象，但倘若按脈時感覺脈象微細(xì)且沒有神氣，這表明身體的根本已經(jīng)虧虛，同樣應(yīng)當(dāng)看作是逆證。

腫瘍潰瘍動緊脈歌

腫瘍即將發(fā)作時，脈象出現(xiàn)動、緊，這是因為毒氣向外摶結(jié)在經(jīng)絡(luò)。潰瘍之后若見到這樣的脈象，則表明毒氣向內(nèi)摶結(jié)，這屬于對身體損傷嚴(yán)重的脈象，病癥不容小覷。

【注釋】腫瘍階段出現(xiàn)動脈或緊脈，是毒氣向外摶結(jié)于經(jīng)絡(luò)的表現(xiàn)。如果在潰瘍之后出現(xiàn)動脈、緊脈，就是毒氣向內(nèi)摶結(jié)于臟腑的征象。動脈和緊脈都屬于對身體有損害的脈象，潰瘍之后不應(yīng)該出現(xiàn)，所以說病癥嚴(yán)重。

腫瘍潰瘍緩脈歌

腫瘍時脈象和緩，無需用藥，這種從容和緩的脈象最為吉祥。潰瘍之后出現(xiàn)緩脈，說明胃氣良好，只要二便調(diào)和、飲食正常，身體自然康健。