黑巖小說(shuō)

外科心法要訣1－3（第1頁(yè)）

虛、實(shí)、微、散諸脈歌

寸關(guān)尺三部脈象都有力，這種脈象叫做實(shí)脈；寸關(guān)尺三部脈象都無(wú)力，則稱為虛脈。如果寸關(guān)尺三部不僅無(wú)力，而且脈象細(xì)小，似有似無(wú)，這種脈象名為微脈。要是寸關(guān)尺三部無(wú)力，并且脈象寬大、渙散不收，這就是散脈的形態(tài)。

【注】浮取、中取、沉取三部脈象都有力，這就叫做實(shí)脈。浮取、中取、沉取三部脈象都無(wú)力，這叫做虛脈。浮取、中取、沉取三部脈象無(wú)力，按下去脈象細(xì)小，似有似無(wú)，這種脈象叫做微脈。浮取、中取、沉取三部脈象無(wú)力，按下去脈象寬大，渙散不收，這種脈象叫做散脈。

遲、數(shù)、緩、疾、結(jié)、促、代諸脈歌

一呼一吸之間，脈搏跳動(dòng)三次稱為遲脈，跳動(dòng)六次稱為數(shù)脈；一呼一吸脈搏跳動(dòng)四次稱為緩脈，跳動(dòng)七次稱為疾脈。緩脈跳動(dòng)過(guò)程中有停頓現(xiàn)象的是結(jié)脈，數(shù)脈跳動(dòng)過(guò)程中有停頓現(xiàn)象的是促脈。脈搏跳動(dòng)時(shí)出現(xiàn)停頓，且停頓后難以自行恢復(fù)正常跳動(dòng)節(jié)律的，就是代脈。

【注釋】一呼一吸，叫做一息。一息之間，脈搏跳動(dòng)三次，這種脈象叫做遲脈。一息之間，脈搏跳動(dòng)四次，這種脈象叫做緩脈。一息之間，脈搏跳動(dòng)六次，這種脈象叫做數(shù)脈。一息之間，脈搏跳動(dòng)七次，這種脈象叫做疾脈。緩脈在搏動(dòng)時(shí)出現(xiàn)一次停頓，這種脈象叫做結(jié)脈。數(shù)脈在搏動(dòng)時(shí)出現(xiàn)一次停頓，這種脈象叫做促脈。結(jié)脈和促脈，在搏動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)停頓，停頓后不能自行恢復(fù)正常節(jié)律，這種脈象叫做代脈。凡是依據(jù)脈搏跳動(dòng)次數(shù)來(lái)命名的脈象，都統(tǒng)屬于遲脈和數(shù)脈。所以以遲脈和數(shù)脈作為綱領(lǐng)，來(lái)統(tǒng)領(lǐng)緩、疾、結(jié)、促、代這五種脈象。

滑、澀、弦、緊、洪、細(xì)、大、長(zhǎng)、短、動(dòng)諸脈歌

滑脈的脈象如同珠子滾動(dòng)一樣，流轉(zhuǎn)不定；澀脈的脈象往來(lái)滯澀，艱澀不暢；弦脈的脈象端直而細(xì)長(zhǎng)，且按之有力；緊脈比弦脈粗，按之有力且有彈性。來(lái)勢(shì)強(qiáng)盛、去勢(shì)衰減的脈象就是洪脈；細(xì)脈的脈象如同絲線般細(xì)小；大脈的脈象粗大開(kāi)闊；長(zhǎng)脈的脈象往來(lái)悠長(zhǎng)，短脈的脈象則顯得短促收縮；脈象如同豆子般，跳動(dòng)時(shí)微微搖動(dòng)，這就是動(dòng)脈。

【注釋】脈象形狀如同珠子，滑溜不定，這種脈象叫做滑脈。脈象往來(lái)滯澀，艱難不暢，這種脈象叫做澀脈。脈象形狀如同弓弦，細(xì)而端直，按之有力，這種脈象叫做弦脈。比弦脈粗，按之有力，左右有彈性，這種脈象叫做緊脈。脈來(lái)應(yīng)指時(shí)強(qiáng)盛，脈去時(shí)力量減弱而衰減，這種脈象叫做洪脈。脈形柔軟且直，如同絲線，這種脈象叫做細(xì)脈。脈形粗大開(kāi)闊，這種脈象叫做大脈。脈象來(lái)去悠長(zhǎng)，這種脈象叫做長(zhǎng)脈。脈象來(lái)去短促收縮，這種脈象叫做短脈。脈象形狀如同豆子，跳動(dòng)時(shí)微微搖動(dòng)，這種脈象叫做動(dòng)脈。凡是依據(jù)脈象形狀來(lái)命名的脈象，都統(tǒng)屬于滑脈和澀脈。所以以滑脈和澀脈作為綱領(lǐng)，來(lái)統(tǒng)領(lǐng)弦、緊、洪、細(xì)、大、長(zhǎng)、短、動(dòng)這八種脈象。

癰見(jiàn)疽脈疽見(jiàn)癰脈歌

癰病所對(duì)應(yīng)的脈象，適宜呈現(xiàn)洪大且數(shù)的特征。要是遇到牢短的脈象，那么癰腫化膿就會(huì)困難。疽病的脈象，最適宜的是沉脈與弱脈，如果脈象呈現(xiàn)浮大且散的狀態(tài)，那么生命就危在旦夕。

【注釋】癰屬于陽(yáng)毒，應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)脈。如果脈象洪大而且數(shù)，那么毒邪容易破潰。要是見(jiàn)到牢短的脈象，這是因?yàn)殛幒邸⒄龤獠蛔?，所以說(shuō)化膿困難。疽屬于陰毒，脈象應(yīng)當(dāng)呈現(xiàn)沉與弱，這是順和的脈象。

如果見(jiàn)到浮大且散的脈象，那就是陽(yáng)氣虛脫、正氣衰敗，所以說(shuō)生命垂危。

癰疽伏脈歌

對(duì)于癰疽出現(xiàn)伏脈的道理應(yīng)當(dāng)明了，這是由于毒邪閉阻在經(jīng)脈之中，使得六脈停滯。仔細(xì)審察病癥，如果沒(méi)有兇險(xiǎn)的跡象，就應(yīng)該采用穿通經(jīng)絡(luò)、發(fā)散毒邪的方法，一旦氣機(jī)通暢，脈道自然就會(huì)恢復(fù)通行。

【注釋】癰疽這兩種病癥，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)伏脈，這都是因?yàn)槎練忾]塞經(jīng)絡(luò)，營(yíng)氣與衛(wèi)氣壅滯的緣故，從而導(dǎo)致六脈停滯，沉伏而不能顯現(xiàn)。如果審察病癥沒(méi)有兇險(xiǎn)的征象，這并非是死脈。治療時(shí)只適宜穿通經(jīng)絡(luò)，宣發(fā)營(yíng)衛(wèi)之氣，使氣機(jī)得以通暢，那么脈道自然就會(huì)通行。

腫瘍潰瘍浮脈歌

腫瘍階段出現(xiàn)浮脈，恐怕大多是正氣虛弱，也可能是有風(fēng)寒之邪停留在肌表。潰瘍階段脈象浮，是正氣從體表外泄，需要頻繁使用補(bǔ)劑進(jìn)行調(diào)養(yǎng)才適宜。

【注釋】腫瘍時(shí)脈象浮，不是氣血不足，就是風(fēng)寒在表，必須詳細(xì)審察病癥來(lái)進(jìn)行治療。潰瘍時(shí)脈象浮，是正氣從外泄漏，必須使用補(bǔ)劑進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，才符合治療法則。

腫瘍潰瘍沉遲脈歌

腫瘍階段脈象本不應(yīng)沉卻出現(xiàn)沉脈，大多是毒邪閉阻導(dǎo)致的。潰瘍后脈象沉，是毒邪還留存于體內(nèi)。如果脈象沉而無(wú)力，必須詳細(xì)審察是否有內(nèi)虛毒邪內(nèi)陷的情況。脈象沉遲表明兼有寒邪，脈象沉數(shù)則表明兼有熱邪，更應(yīng)當(dāng)加以區(qū)分。

【注釋】腫瘍時(shí)不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)沉脈卻出現(xiàn)了，這是毒邪閉阻造成的。潰瘍后脈象沉，說(shuō)明毒邪還在體內(nèi)。要是脈象沉而無(wú)力，恐怕是內(nèi)虛導(dǎo)致毒邪內(nèi)陷，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)審察。脈象沉遲就是兼寒，脈象沉數(shù)就是兼熱，更要加以辨別。

腫瘍潰瘍數(shù)脈歌

腫瘍階段出現(xiàn)數(shù)脈，一般意味著體內(nèi)有熱毒。如果數(shù)脈同時(shí)又兼見(jiàn)洪脈，預(yù)示著將要化膿。潰瘍之后若脈象洪大，表明病情在進(jìn)展加重；若膿已流出但脈象仍洪數(shù)，此時(shí)治療往往難以取得成效。

【注釋】腫瘍階段脈象數(shù)，或者化膿時(shí)兼見(jiàn)洪脈，這些都是與病癥正常對(duì)應(yīng)的脈象。但如果潰瘍之后脈象洪大，膿流出后脈象仍洪數(shù)，這都表明邪氣強(qiáng)盛而正氣虛弱，病癥與脈象相反，病情會(huì)日益加重，治療也難以收效。

腫瘍潰瘍滑脈歌