二便秘結(jié)
小兒熱結(jié)會致使大小便都出現(xiàn)秘結(jié),還伴有口渴、舌頭干燥、嘴唇與面色發(fā)紅的癥狀。若是小便秘結(jié),少腹?jié)M脹,可用八正散;若是大便秘結(jié),腹脹疼痛,宜用神芎丸。
【注釋】這種病癥大多是因?yàn)槿槭惩隗w內(nèi)產(chǎn)生熱邪,蘊(yùn)結(jié)于腸胃,從而導(dǎo)致大小便都干結(jié)不通。癥狀表現(xiàn)為舌頭干燥、口渴,面色和嘴唇紅赤。熱邪積聚就會使小便短澀不暢,小腹脹滿急迫,適宜用八正散治療。若是食物積滯導(dǎo)致大便秘結(jié),腹部脹滿疼痛,就適宜用神芎丸治療。
八正散(方劑見“不小便”相關(guān)內(nèi)容)。
神芎丸
大黃滑石(各一兩。水飛)薄荷川芎(各四錢)黃芩黃連(各五錢。生)牽牛(四錢)
將這些藥材一起研磨成細(xì)粉末,加入適量水,制成丸劑。每次服用五丸,用蜂蜜調(diào)制的湯液化開后服下。
氣虛脫肛
泄瀉痢疾持續(xù)時間長了,會導(dǎo)致中氣下陷,使得肛門松弛,腸壁薄弱,從而出現(xiàn)直腸脫垂,即肛部滑出且不能回縮。此時患兒面色青黃,手指尖發(fā)涼,脈象沉細(xì),嘴唇顏色淡白。治療應(yīng)以溫補(bǔ)為主,先用補(bǔ)中益氣湯提升中氣,再用真人養(yǎng)臟湯溫養(yǎng)補(bǔ)益、固澀滑脫,同時外用澀腸散調(diào)敷。如此,中氣上升,肛門得以固澀,直腸就能自行回納。
【注釋】脫肛這一病癥,是由于泄瀉痢疾歷時過久,導(dǎo)致中氣下陷,腸胃變得薄弱,進(jìn)而使肛門松弛,直腸脫出不能回縮。其癥狀表現(xiàn)為面色青黃,手指尖發(fā)冷,脈象沉細(xì),嘴唇顏色淡白。治療適宜以溫補(bǔ)為主要原則,首先使用補(bǔ)中益氣湯提升下陷的中氣,接著用真人養(yǎng)臟湯進(jìn)行溫養(yǎng)補(bǔ)益并固澀滑脫,另外,外用澀腸散敷于患處,這樣就能使中氣上升,肛門固澀,直腸自然回納。
補(bǔ)中益氣湯(方劑見“飧泄”相關(guān)內(nèi)容)。
真人養(yǎng)臟湯(方劑見“寒痢”相關(guān)內(nèi)容)。
澀腸散
訶子赤石脂龍骨(各等分。煅)
將上述藥物研磨成細(xì)粉末,使用臘茶來調(diào)和,然后敷用。把調(diào)好的藥粉灑在脫出的腸頭上,再用柔軟的布帛輕輕揉按,使腸頭回納進(jìn)去。
肛腫翻肛
體內(nèi)積熱嚴(yán)重,會致使肛門紅腫,大便困難,用力排便時肛門脫出且無法回縮。此時,外用蟠龍散來消除腫脹,內(nèi)服皂刺大黃煎劑。
【注釋】小兒體內(nèi)積熱過于強(qiáng)盛,從而導(dǎo)致肛門出現(xiàn)腫脹,大便時艱澀困難,用力排便使得肛門翻出,無法自行回縮。治療時,外用蟠龍散以消除肛門的腫脹,內(nèi)服皂刺大黃湯。一旦肛門的腫脹消退,脫出的肛門便會自然回納。
皂刺大黃湯(方劑見“便血”相關(guān)內(nèi)容)。
曾氏蟠龍散
干地蟠龍(一兩,略去土,焙)風(fēng)化樸硝(二錢)
將上述藥物切成小段,研磨成細(xì)粉末,接著把樸硝加入并攪拌均勻。每次取用二錢到三錢,若肛門部位濕潤,就直接干涂藥粉;若肛門干燥,便用清油調(diào)和藥粉后涂抹。涂抹前,先取荊芥和生蔥加水煎煮,等水溫合適時用來洗浴肛門,輕輕擦干后,再敷上藥物。
龜胸
若肺部積聚痰熱,會引發(fā)龜胸病癥,表現(xiàn)為胸骨高高隆起,形狀如同龜背。患兒還伴有呼吸急促、氣喘咳嗽,身體瘦弱。治療時,可酌情選用寬氣飲和百合丹。
【注釋】龜胸這一病癥,大多是由于小兒飲食沒有節(jié)制,體內(nèi)痰熱旺盛,又被風(fēng)邪侵襲,風(fēng)熱相互交結(jié),使得肺經(jīng)氣機(jī)脹滿,向上攻沖胸膈,導(dǎo)致胸部高高隆起,好似倒扣的杯子。癥狀表現(xiàn)為咳嗽氣喘急促,身體瘦弱。治療應(yīng)以清瀉肺熱、化痰為主,先使用寬氣飲暢通氣道,再用百合丹消除肺部的壅滯,這樣肺熱清除,胸部脹滿自然就會消除。
寬氣散
杏仁(去皮尖,炒)桑白皮(炒)橘紅蘇子(炒)枳殼(麩炒)枇杷葉(蜜炙)麥冬(去心)生甘草苦葶藶
加水煎煮后服用。
(方歌)寬氣飲治兒龜胸,杏仁桑皮合橘紅,蘇子枳殼枇杷葉,甘草葶藶麥門冬。
百合丹
百合天門冬杏仁(炒,去皮尖)木通桑白皮(炒)甜葶藶石膏(各五錢)大黃(三錢)