黑巖小說

－－汗癥門－－（第1頁）

汗癥總括

自汗屬于陽癥，存在虛實(shí)之分，其成因或?yàn)槲笩?，或?yàn)楸硖摗６瘔糁谐龊?，醒來汗止，稱作盜汗，這是由于陰液虛弱導(dǎo)致，具體又有心虛和血熱等不同情況，應(yīng)依據(jù)具體癥狀來進(jìn)行醫(yī)治。

【注釋】汗液是人身體的津液，存在于陽分的叫做津，存在于陰分的叫做液，外泄于體表的就是汗。如果汗無緣無故流出，是因?yàn)殛庩柺д{(diào)偏盛。像小兒無緣無故自行出汗，就叫做自汗。自汗屬陽證，有虛證與實(shí)證的區(qū)別，虛證表現(xiàn)為微微出汗，伴有發(fā)熱、怕冷，這是表虛；如果出汗熱而多，發(fā)熱但不怕冷，這是里熱。表虛的情況，治法應(yīng)當(dāng)固表；里實(shí)的情況，治法應(yīng)當(dāng)清瀉里熱。另外，睡覺時(shí)出汗，醒來汗就停止，這叫做盜汗。盜汗主要與陰虛有關(guān)，但還應(yīng)區(qū)分是心虛不能固攝，還是心火損傷陰液。心虛就應(yīng)當(dāng)補(bǔ)心，心有熱就應(yīng)當(dāng)涼血。醫(yī)者應(yīng)該詳細(xì)分辨，這樣才不致出現(xiàn)差錯(cuò)。

自汗

若因表虛導(dǎo)致自汗，可選用玉屏風(fēng)散。若癥狀嚴(yán)重，可遵循桂枝加附子湯的治法。若是里實(shí)引起的自汗，應(yīng)用白虎湯。若伴有便秘，則需用調(diào)胃承氣湯攻下。

【注釋】因表虛而出現(xiàn)連綿不斷自汗的情況，用玉屏風(fēng)散治療。若患兒怕冷，這是陽氣虛弱，需用桂枝湯加附子來固護(hù)陽氣。若因陽明里實(shí)，出現(xiàn)熱而多汗的自汗癥狀，用白虎湯清熱。若同時(shí)伴有便秘，就用調(diào)胃承氣湯攻下實(shí)熱。

玉屏風(fēng)散

黃芪（蜜炙）防風(fēng)白術(shù)（土炒）

加水煎煮后服用。

（方歌）表氣虛弱時(shí)自汗，玉屏風(fēng)治頗相宜，黃芪防風(fēng)炒白術(shù)，水煎溫服不拘時(shí)。

桂枝加附子湯

白芍藥桂枝甘草（炙）附子（制）

以生姜和大棗作為藥引，與相關(guān)藥物一同加水煎煮，煎好后服用煎出的藥湯。

（方歌）表氣虛弱甚，桂枝湯最良，芍藥桂枝草，加附病漸康。

白虎湯（方劑見“里熱”相關(guān)內(nèi)容）。

調(diào)胃承氣湯（方劑見“里熱”相關(guān)內(nèi)容）。

盜汗

若是因心虛導(dǎo)致盜汗，患兒睡眠中多有驚醒，服用酸棗仁湯就能安寧。要是心火損傷陰液而盜汗，必然伴有煩熱，此時(shí)當(dāng)歸六黃湯能發(fā)揮功效。

【注釋】盜汗分為兩種情況，即虛癥與實(shí)癥。心虛導(dǎo)致的盜汗，是由于陰氣不能收斂，患兒睡眠時(shí)容易驚醒，這種情況用酸棗仁湯治療。心有熱導(dǎo)致的盜汗，是因?yàn)榛馃釗p傷陰液，患兒身體多有煩熱之感，對此應(yīng)用當(dāng)歸六黃湯治療。

酸棗仁湯

當(dāng)歸白芍（炒）生地茯苓酸棗仁（炒）知母（炒）黃柏（炒）五味子人參黃芪（炒）

加水煎煮后服用。

（方歌）酸棗仁湯治盜汗，陽不能藏陰本虛，歸芍生地茯苓棗，知柏五味共參芪。

當(dāng)歸六黃湯

當(dāng)歸生地黃熟地黃黃芩黃柏黃連黃芪（炙）

拿浮小麥作為藥引，與其他藥物一起加水煎煮，煎好后服用煎出的藥湯。

（方歌）當(dāng)歸六黃治盜汗，陽盛傷陰液自流，生熟二地芩連柏，歸芪浮麥汗能收。