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雜病心法要訣2－7（第2頁）

芎芷石膏湯

對(duì)于頭風(fēng)伴有熱象的情況，可用蓽苃散嗅鼻治療。若頭風(fēng)伴有濕邪，用瓜蒂加入茶中制成藥末嗅鼻。頭風(fēng)因風(fēng)邪強(qiáng)盛且日久不愈的，可用三圣散嗅鼻，同時(shí)內(nèi)服芎芷石膏湯，療效顯著。芎芷石膏湯由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本組成，頭痛劇烈加細(xì)辛；風(fēng)邪盛致目昏加防風(fēng)、荊芥穗；熱盛加梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草；便秘、尿紅則加大黃、芒硝攻下。

【注釋】凡是頭風(fēng)同時(shí)伴有熱證的，采用蓽苃散嗅鼻的方法。也就是把蓽苃這一味藥研成粉末，用豬膽汁攪拌后嗅聞，打出噴嚏后頭痛馬上就能痊愈。所有頭風(fēng)同時(shí)伴有濕證的，把瓜蒂和松蘿茶這兩味藥研成粉末，嗅聞后流出黃水頭痛立刻就好。頭風(fēng)如果風(fēng)邪強(qiáng)盛且經(jīng)常發(fā)作，時(shí)間久了還沒治好，大多會(huì)讓人眼睛昏花，這種情況用三圣散嗅鼻，三圣散的方劑在中風(fēng)門相關(guān)內(nèi)容里。治療時(shí)還可使用芎芷石膏湯，該方由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本組成。頭痛特別厲害的添加細(xì)辛；風(fēng)邪強(qiáng)盛導(dǎo)致眼睛昏花的添加防風(fēng)、荊芥穗；熱邪強(qiáng)盛的添加梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草。出現(xiàn)大便秘結(jié)、小便紅赤的癥狀，添加芒硝、大黃，攻下之后疾病自然會(huì)痊愈。

茶調(diào)散

清震湯

滾痰丸

人參芎附湯

若風(fēng)熱之邪引發(fā)頭風(fēng)且大便通暢，宜用茶調(diào)散治療。雷頭風(fēng)癥狀為頭面出現(xiàn)疙瘩，同時(shí)能聽到類似雷聲，可用清震湯，藥物組成為荷葉、蒼術(shù)、升麻。痰熱導(dǎo)致的頭風(fēng)，用滾痰丸，并以川芎作為藥引。虛寒引起的真頭痛，宜用人參芎附湯，由人參、川芎、川附組成。

【注釋】雷頭風(fēng)這種病癥，表現(xiàn)為頭部和面部生出疙瘩，同時(shí)患者會(huì)聽到好似雷聲的聲響，對(duì)此應(yīng)使用清震湯治療，清震湯由荷葉、蒼術(shù)、升麻這三味藥組成。人參芎附湯由人參、川芎、川附這三味藥構(gòu)成。

芎犀丸

偏正頭風(fēng)，可用芎犀丸治療。若是血虛導(dǎo)致的頭風(fēng)，可在四物湯基礎(chǔ)上加薄荷、羌活、天麻；氣虛所致，則在補(bǔ)中益氣湯基礎(chǔ)上加川芎、細(xì)辛；氣逆引發(fā)的頭風(fēng)，宜用黑錫丹降氣。

【注釋】血虛之人，面部缺少血色，或者是長期失血導(dǎo)致的血虛?！疤臁敝傅氖翘炻?。而降氣所用的是蘇子降氣湯。

芎麻湯

半夏白術(shù)天麻湯

若出現(xiàn)想要嘔吐、眩暈且頭部沉重的風(fēng)痰頭痛癥狀，可用芎麻湯送服青州白丸子來安寧病癥。對(duì)于風(fēng)痰兼氣虛的患者，宜用半夏白術(shù)天麻湯，該方由六君子湯加黃芪、干姜、黃柏、天麻、神曲、麥芽、澤瀉、蒼術(shù)組成。

【注釋】這里的“麻”指的是天麻?！鞍淄琛敝傅氖乔嘀莅淄枳印Ｋ^“虛者”，指的是患有風(fēng)痰頭痛且同時(shí)伴有氣虛癥狀的患者。這類患者適宜服用半夏白術(shù)天麻湯。半夏白術(shù)天麻湯的組成是在六君子湯的基礎(chǔ)上，再加入黃芪、干姜、黃柏、天麻、神曲、麥芽、澤瀉以及蒼術(shù)。

荊穗四物湯

頭暈和頭痛在治療原則上大致相同。若是血虛導(dǎo)致，宜用荊穗四物湯，通過補(bǔ)血來改善；氣虛所致，則需用補(bǔ)中益氣湯來益氣；氣血兩虛的情況，適合用十全大補(bǔ)湯雙補(bǔ)氣血；上盛下虛的，使用黑錫丹能起到較好療效。

【注釋】頭暈所涉及的虛癥、實(shí)癥、寒癥、熱癥等各種情況，與頭痛的治療方法基本一致。若頭暈是因血虛引起，適宜采用荊穗四物湯進(jìn)行治療。荊穗四物湯由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃以及荊芥穗組成，通過滋養(yǎng)血液來緩解頭暈癥狀。要是頭暈是由于氣虛導(dǎo)致，就應(yīng)該使用補(bǔ)中益氣湯來提升人體正氣。當(dāng)出現(xiàn)氣血兩虛引發(fā)頭暈時(shí)，十全大補(bǔ)湯是合適的選擇，它能同時(shí)補(bǔ)充人體的氣和血。而對(duì)于上盛下虛造成的頭暈，黑錫丹可發(fā)揮顯著療效，幫助調(diào)整人體上下的不平衡狀態(tài)。

眼目總括

眼睛匯聚了五臟六腑的精氣。其中，氣之精形成白眼（鞏膜），筋之精構(gòu)成黑眼（虹膜等），骨之精生成瞳子（瞳孔），血之精化作眥絡(luò)（眼眥脈絡(luò)），肉之精組成約束（眼胞），且眼睛內(nèi)部匯聚了筋骨血?dú)庵涿}絡(luò)向上連屬于腦，向后出于項(xiàng)中。當(dāng)經(jīng)絡(luò)有熱，使腠理開張，風(fēng)邪便趁機(jī)侵入，風(fēng)熱合邪向上攻沖眼睛，導(dǎo)致眼睛紅腫疼痛。病情輕者會(huì)出現(xiàn)外障，產(chǎn)生云翳；病情重者，積熱過盛，會(huì)突然嚴(yán)重?fù)p傷眼睛。

【注釋】《內(nèi)經(jīng)》說：五臟六腑的精氣，都會(huì)向上輸注到眼睛，從而形成眼睛的精明視物功能。眼睛是精氣匯聚的窠臼，氣的精氣形成白眼，即鞏膜部分；筋的精氣形成黑眼，大致指虹膜等黑色部分；骨的精氣形成瞳子，也就是瞳孔；血的精氣形成眥絡(luò)，即眼眥處的脈絡(luò)；肉的精氣形成約束，就是眼胞。眼睛內(nèi)部擷取了筋骨血?dú)獾木珰?，其與脈絡(luò)相連，向上與腦相通，向后從項(xiàng)部發(fā)出。由于經(jīng)絡(luò)有熱，使得腠理蒸熱而開張，所以風(fēng)邪能夠乘虛而入，風(fēng)熱兩種邪氣相合，向上攻沖眼睛，就會(huì)出現(xiàn)眼睛紅腫疼痛的癥狀。癥狀較輕的情況，會(huì)出現(xiàn)外障，比如突然長出云翳；癥狀嚴(yán)重的，體內(nèi)積熱太過，會(huì)突然使眼睛受到嚴(yán)重?fù)p傷，產(chǎn)生劇痛等癥狀。

外障病癥

火眼表現(xiàn)為眼睛紅腫、流淚、澀痛。眼部腫脹堅(jiān)實(shí)的，多因熱盛；腫脹柔軟的，多因風(fēng)盛。還有瞼粟、爛弦、雞冠蜆肉、胬肉、赤脈貫瞳、血灌瞳仁、突起睛高、旋螺尖起、蟹睛疼痛、倒睫拳毛、迎風(fēng)流淚、風(fēng)癢難任、赤膜下垂、黃膜上沖等多種眼部病癥。

【注釋】當(dāng)風(fēng)熱之邪向上攻沖眼睛時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、流淚，且眼睛有澀滯感、難以睜開的癥狀，這就是火眼。如果眼部腫脹且質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，這大多是因?yàn)轶w內(nèi)熱邪強(qiáng)盛，治療時(shí)宜先采用攻下之法，以清除熱邪。若腫脹而質(zhì)地柔軟，則大多是風(fēng)邪強(qiáng)盛所致，治療宜先使用發(fā)散的方法，驅(qū)散風(fēng)邪。眼瞼上下剛開始出現(xiàn)像粟粒一樣的東西，之后逐漸長大到像米粒大小，顏色或紅或白，疼痛不是很劇烈，這種情況叫做瞼生風(fēng)粟。上下眼瞼與眼珠粘連，呈現(xiàn)紅腫糜爛、瘙癢疼痛的狀態(tài)，歷經(jīng)多年都無法痊愈，這被稱為爛弦風(fēng)，又叫做赤瞎。眼瞼內(nèi)有像雞冠、蜆肉一樣的組織翻出，會(huì)阻礙視物，患者感覺痛楚并且怕光，這種情況叫做雞冠蜆肉。上述這些病癥，都是由于脾經(jīng)受到風(fēng)熱之邪侵襲而引發(fā)的。在兩眼的眥部，筋膜長出胬肉，這被叫做胬肉攀睛。兩眼眥部的紅色脈絡(luò)逐漸向眼珠侵入，這叫做赤脈貫睛。兩眼整個(gè)呈現(xiàn)混紅色，像朱砂一樣，疼痛如同針刺，這種情況叫做血灌瞳人。兩眼出現(xiàn)瘙癢疼痛，眼珠忽然突起，稱為突起睛高。眼睛內(nèi)部出現(xiàn)劇烈疼痛，忽然生出像旋螺一樣的翳膜，這叫做旋螺尖起。眼睛內(nèi)部劇痛，忽然間瞳睛突出得像螃蟹的眼睛一樣，這叫做蟹睛疼痛，又叫做損翳。這些病癥大多是由于肝、心二經(jīng)積累了過多的熱邪所導(dǎo)致的。上下眼瞼感覺干燥急迫，睫毛向內(nèi)倒刺，這種情況叫做倒睫拳毛。兩眼遇到風(fēng)，就會(huì)不斷流淚，在冬季的時(shí)候這種癥狀尤其嚴(yán)重，這叫做迎風(fēng)流淚。兩眼眥部瘙癢難耐，但卻不疼痛，這叫做風(fēng)癢難任。眼睛中從下方忽然生出黃色的膜狀物，侵入眼珠并伴有疼痛，這叫做黃膜上沖。眼睛中從上方忽然生出紅色的膜狀物，向下垂落遮蔽眼珠，這叫做赤膜下垂，又叫做垂簾翳。這些病癥都是由于心、肝、脾三經(jīng)受到風(fēng)熱之邪侵襲而引發(fā)的。