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雜病心法要訣2－4（第3頁）

有胃內(nèi)容物吐出且伴有聲音，這種情況叫做嘔；有胃內(nèi)容物吐出但沒有聲音，這是吐的特征；沒有胃內(nèi)容物吐出只有聲音，這就是噦，也就是干嘔；如果出現(xiàn)面色發(fā)青、指甲發(fā)黑，腹中疼痛不止，四肢厥冷無法回暖，這是十分兇險的情況。

【注釋】面色青，指的是臉部的顏色呈現(xiàn)青色；指甲黑，即手指甲顏色變黑。腹中疼痛持續(xù)不停，四肢冰冷不能恢復(fù)溫暖，從這些癥狀就可以知道情況有多么兇險了。

小半夏湯

橘皮半夏湯

大半夏湯

黃連半夏湯

丁萸六均湯

治療嘔吐，半夏和生姜堪稱特效藥物。若氣盛導(dǎo)致嘔吐，可加用橘皮；若是虛證嘔吐，則添加蜂蜜與人參。若熱邪旺盛引發(fā)嘔吐，可將生姜與黃連配伍；若出現(xiàn)大小便閉結(jié)不通的情況，適宜采用攻下之法。若寒邪旺盛導(dǎo)致嘔吐，可在六君子湯中加入丁香、吳茱萸和生姜。

【注釋】便閉，說的是大便和小便都閉結(jié)不通暢，這種情況適合使用攻下之法來治療。剛開始嘔吐的時候，千萬不能用攻下之法，因為擔(dān)心會使病情發(fā)展的趨勢變得更加不利。

五汁飲

硫汞散

化滯丸

潤燥止吐五汁飲，蘆薺甘蔗竹瀝姜，嘔吐不下硫汞墜，積痛作吐化滯良。

【注釋】五汁飲，是由蘆根、荸薺、甘蔗、竹瀝、姜汁組成。對于嘔吐患者，若是各種藥物以及湯水一到咽部就嘔吐的情況，適宜使用具有重鎮(zhèn)降逆作用的藥物。用石硫黃二錢，水銀一錢，一同研磨，直到顏色如同煤炭且極其細(xì)膩，再用老酒和姜汁調(diào)服。稍微加入一點白開水，也可以一次服下，這樣藥物就不會被吐出。第二天大便時，會排出黑色的穢物，此后再服用各種湯水藥物，就不會嘔吐了。如果沒有排出黑色大便，就再次服用，以大便通暢為標(biāo)準(zhǔn)。嘔吐并且伴有疼痛的，是有積滯，適宜服用化滯丸。

諸泄總括

濕瀉、濡瀉、水瀉、洞瀉、寒瀉、飧瀉、脾瀉、腎瀉

濕邪過盛引發(fā)的濡瀉也就是水瀉，癥狀為大便多水，伴有腸鳴，但腹部不疼痛。寒濕導(dǎo)致的洞瀉就是寒瀉，大便如同鴨屎般溏薄，澄澈清冷，同時伴有腹痛和劇烈的腸鳴聲。大便中含有未消化食物的泄瀉稱為飧瀉，這是由于脾胃衰弱，肝木過盛，清氣無法上升所致。脾虛泄瀉會出現(xiàn)腹部脹滿，進(jìn)食后就會腹瀉。腎瀉是因腎陽虧虛寒冷，每天早晨會泄瀉數(shù)次。

【注釋】“濡”指的是大便如水般稀溏?！岸础币馑际窍袼蓖聝A瀉一樣?！傍嗕纭奔慈缤喪耗菢愉绫。蟊闱宄呵液疀?。“痛”指的是腹痛。“雷鳴”表示腸鳴聲很劇烈?！安簧濉笔钦f清氣處于低位無法上升?！捌a”指的是脾虛引起的泄瀉?！笆碁a”是進(jìn)食后隨即泄瀉?！俺繑?shù)行”指每天早晨泄瀉數(shù)次。

食瀉、胃瀉、飲瀉、痰瀉、火瀉、暑瀉、滑瀉、大瘕瀉

因飲食積滯導(dǎo)致的泄瀉就是胃瀉，會出現(xiàn)噯氣、腹痛，所瀉之物穢臭且黏膩?？诳曙嬎笮篂a，瀉后又口渴，再飲水又泄瀉，這種情況是飲瀉。時而泄瀉，時而不泄瀉，屬于痰瀉。火瀉表現(xiàn)為一陣陣地腹痛，伴有喜歡飲用冷水的癥狀。暑瀉可見面色垢濁、出汗、口渴、心煩?；瑸a是泄瀉時間已久，難以控制。大瘕瀉就是現(xiàn)在所說的痢疾病。

【注釋】因飲食過量而導(dǎo)致的泄瀉，叫做食瀉，也就是胃瀉?！胺x而黏”指所瀉出的物質(zhì)氣味臭穢且黏膩?？诳示惋嬎?，飲水后泄瀉，瀉后又口渴，再飲水又泄瀉，如此反復(fù)，這就是飲瀉。有時泄瀉，有時不泄瀉，這屬于痰瀉。“陣陣”指的是瀉一陣，痛一陣?！按箴秊a”就是現(xiàn)在的痢疾病。